Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press41710.17650/1726-9776-2015-1-50-54DIAGNOSIS AND TREATMENT OF URINARY SYSTEM TUMORS. URINARY BLADDER CANCERДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. Рак мочевого пузыряExperience with balloon dilations of benign ureteroneocystoanastomotic strictures in patients with bladder cancer after radical cystectomyОпыт применения баллонных дилатаций доброкачественных стриктур зоны уретеронеоцистоанастомоза у больных раком мочевого пузыря после радикальной цистэктомииBelovA. D.БеловА. Д.
Russian Federation
BelovaE. A.БеловаЕ. А.
Russian Federation
arupka@yandex.ruTimofeyevD. A.ТимофеевД. А.
Russian Federation
PolikarpovA. A.ПоликарповА. А.
Russian Federation
ShachinovE. G.ШачиновЕ. Г.
Russian Federation
ShkolnikM. I.ШкольникМ. И.
Russian Federation
ShumskyI. A.ШумскийИ. А.
Russian Federation
KharitonovM. V.ХаритоновМ. В.
Russian Federation
Russian Research Center for Radiology and Surgical Technologies, Ministry of Health of the Russian FederationФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Минздрава России70, Leningradskaya St., Saint Petersburg 197 758, RussiaРоссия, 197 758 Санкт-Петербург, ул. Ленинградская, 70Russian Research Center for Radiology and Surgical Technologies, Ministry of Health of the Russian Federation70, Leningradskaya St., Saint Petersburg 197 758, RussiaФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Минздрава РоссииРоссия, 197 758 Санкт-Петербург, ул. Ленинградская, 70Russian Research Center for Radiology and Surgical Technologies, Ministry of Health of the Russian Federation70, Leningradskaya St., Saint Petersburg 197 758, RussiaРоссия, 197 758 Санкт-Петербург, ул. Ленинградская, 7070, Leningradskaya St., Saint Petersburg 197 758, RussiaРоссия, 197 758 Санкт-Петербург, ул. Ленинградская, 70Russian Research Center for Radiology and Surgical Technologies, Ministry of Health of the Russian FederationРоссия, 197 758 Санкт-Петербург, ул. Ленинградская, 70Oncology Dispensary of the Moskovsky District77, Novoizmailovsky Prospect, Saint Petersburg 196 247, RussiaФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Минздрава РоссииРоссия, 197 758 Санкт-Петербург, ул. Ленинградская, 70СПб ГБУЗ «Онкологический диспансер Московского района»Россия, 196 247 Санкт-Петербург, Новоизмайловский проспект, 773003201511150543003201530032015https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/417

Background. Russia annually notifies 12,700 new bladder cancer (BC) cases; one third of them have invasive forms. Objective: to assess the first results of using balloon procedures to treat ureteroneocystoanastomotic strictures in patients with BC after cystectomies. Subjects and methods. In 2006 to 2013, the Russian Research Center for Radiology and Surgical Technologies, Ministry of Health of the Russian Federation, treated 746 patients, including 69 (9.2 %) patients who were treated by cystectomy for BC. All the 69 patients were preoperatively diagnosed as having locally advanced BC. Urothelial carcinoma was detected in 66 of the 69 patients; 3 patients had squamous cell carcinoma. BC was concurrent with other tumors in 7 patients. Early postoperative complications were noted in 49 (71 %) patients; late postoperative ones were seen in 14 (20.3 %). Ureteroneocystoanastomotic strictures were found in 6 patients; they were all treated using balloon dilation of an ureteroneocystoanastomotic area. Results. Balloon dilation of ureteroneocystoanastomotic strictures was successful in all the 6 patients. The postoperative period was uncomplicated in all the cases. The strictures were removed in all the cases; no hydronephrosis progression was observed during 6–36-month followup periods. Conclusion. As the results of balloon dilation carried out in a larger number of patients accumulate, this may be recommended as a minimally invasive treatment option for ureteroneocystoanastomotic strictures in BC patients after cystectomy. 

Введение. В России ежегодно регистрируется 12 700 новых случаев рака мочевого пузыря (РМП), треть из них имеет инвазивные формы. Цель исследования – оценка первых результатов использования баллонных методик в лечении стриктур уретеронеоцистоанастомоза у больных РМП после цистэктомий. Материалы и методы. С 2006 по 2013 г. в ФГБУ РНЦРХТ МЗ РФ по поводу РМП получили лечение 746 больных, из них цистэктомия выполнена 69 (9,2 %) пациентам. У всех 69 пациентов предоперационно были диагностированы местно-распространенные формы заболевания. Уротелиальная карцинома была выявлена у 66 из 69 больных, у 3 больных – плоскоклеточный рак. У 7 пациентов РМП сочетался с другими опухолями. Ранние послеоперационные осложнения отмечены у 49 (71 %) пациентов, поздние послеоперационные осложнения – у 14 (20,3 %). Стриктуры уретеронеоцистоанастомоза выявлены у 6 больных, всем им в качестве лечения использовали баллонную дилатацию области уретеронеоцистоанастомоза.Результаты. Баллонная дилатация стриктур уретеронеоцистоанастомоза была успешной у всех 6 больных. Послеоперационный период протекал без осложнений во всех случаях. Стриктуры были устранены во всех случаях, прогрессирования гидронефроза не отмечено при сроках наблюдения от 6 до 36 мес. Выводы. По мере накопления результатов баллонных дилатаций, выполненных большему числу пациентов, можно будет рекомендовать ее в качестве малоинвазивого метода лечения стриктур уретеронеоцистоанастомоза у больных РМП после цистэктомии. 

bladder cancerradical cystectomyureteroneocystoanastomotic strictureurinary derivationminimally invasive methodballoon dilationballoon catheterpostoperative complicationspercutaneous nephrostomyantegrade recanalizationsymtom waistрак мочевого пузырярадикальная цистэктомиястриктура уретеронеоцистоанастомозадеривация мочималоинвазивный методбаллонная дилатациябаллон-катетерпослеоперационные осложнениячрескожная нефростомияантеградная реканализациясимптом талии1. Siegel R., DeSantis C., Virgo K. et al. Cancer Treatment and Survivorship Statistics, 2012. CA Cancer J Clin 2012:1–3.Siegel R., DeSantis C., Virgo K. et al. Cancer Treatment and Survivorship Statistics, 2012. CA Cancer J Clin 2012:1–3.2. Клиническая онкоурология. Под ред. Б.П. Матвеева. M.: АБВ-пресс, 2011. С. 265–273. [Clinical oncourology. Ed. B.P. Matveev. M.: ABV-press, 2011. Р. 265– 273. (In Russ.)].Клиническая онкоурология. Под ред. Б.П. Матвеева. M.: АБВ-пресс, 2011. С. 265–273. [Clinical oncourology. Ed. B.P. Matveev. M.: ABV-press, 2011. Р. 265– 273. (In Russ.)].3. Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность). Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена», 2012. С.18. [Malignant neoplasm in Russia in 2010 (morbidity and mortality). Ed. V. Chissov, V. Starinsky, G. Petrova. M., 2012. P. 18. (In Russ.)].Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность). Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена», 2012. С.18. [Malignant neoplasm in Russia in 2010 (morbidity and mortality). Ed. V. Chissov, V. Starinsky, G. Petrova. M., 2012. P. 18. (In Russ.)].4. Hautmann R.E., Abol-Enein H., Hafez K. et al. World Health Organization (WHO) Consensus Conference in Bladder Cancer. Urinary diversion. Urol 2007;9(1):17–49.Hautmann R.E., Abol-Enein H., Hafez K. et al. World Health Organization (WHO) Consensus Conference in Bladder Cancer. Urinary diversion. Urol 2007;9(1):17–49.5. Комяков Б.К., Гулиев Б.Г. Реканализация верхних мочевых путей. СПб.: Диалект, 2011. [Komjakov B., Guliev B. Recanalization of the upper urinary tract. S.-P.: Publish. «Dialect», 2011. (In Russ.)].Комяков Б.К., Гулиев Б.Г. Реканализация верхних мочевых путей. СПб.: Диалект, 2011. [Komjakov B., Guliev B. Recanalization of the upper urinary tract. S.-P.: Publish. «Dialect», 2011. (In Russ.)].6. Roth B., Mueller Q.M., Studer U.E. Uretero-ileal strictures after continent or non continent urinary diversion with an ileum segment: is a minimally invasive endourological approach equivalent to open surgical revision? Eur Urol Suppl 2008;7(3):320.Roth B., Mueller Q.M., Studer U.E. Uretero-ileal strictures after continent or non continent urinary diversion with an ileum segment: is a minimally invasive endourological approach equivalent to open surgical revision? Eur Urol Suppl 2008;7(3):320.7. Morris P.J., Knechtle S.J. Kidney transplantation. Principles and practice. 6th ed. Philad., Saunders Elsevier, 2008.Morris P.J., Knechtle S.J. Kidney transplantation. Principles and practice. 6th ed. Philad., Saunders Elsevier, 2008.8. Kallidonis P., Katsanos K., Karnabatidis D. et al. Ureteral metallic stents: ten years experience for treatment of malignant ureteral obstruction. J Endourol 2009;23(10): 2613–8.Kallidonis P., Katsanos K., Karnabatidis D. et al. Ureteral metallic stents: ten years experience for treatment of malignant ureteral obstruction. J Endourol 2009;23(10): 2613–8.9. Barbalias G.A., Liatsikos E.N., Karnabatidis D. et al. Ureteroileal anastomosic strictures: an innovative approach with metallic stents. J Urol 1998;160:1270.Barbalias G.A., Liatsikos E.N., Karnabatidis D. et al. Ureteroileal anastomosic strictures: an innovative approach with metallic stents. J Urol 1998;160:1270.10. Gort H.B., Mali W.P., van Waes P.F., Kloet A.G. Metallic selfexpandable stenting of ureteroileal stricture. AJR 1990;152:422.Gort H.B., Mali W.P., van Waes P.F., Kloet A.G. Metallic selfexpandable stenting of ureteroileal stricture. AJR 1990;152:422.11. Reinberg Y., Ferral H., Gonzalez R. et al. Intraureteral metallic self-expanding endoprosthesis (Wallstent) in the treatment of difficult ureteral strictures. J Urol 1994;151:1619–22.Reinberg Y., Ferral H., Gonzalez R. et al. Intraureteral metallic self-expanding endoprosthesis (Wallstent) in the treatment of difficult ureteral strictures. J Urol 1994;151:1619–22.12. Nassar O.A., Alsafa M.E. Experience with ureteroenteric strictures after radical cystectomy and diversion: open surgical revision. J Urol 2011;78(2):459–65.Nassar O.A., Alsafa M.E. Experience with ureteroenteric strictures after radical cystectomy and diversion: open surgical revision. J Urol 2011;78(2):459–65.