Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press39210.17650/1726-9776-2014-10-4-23-26DIAGNOSIS AND TREATMENT OF URINARY SYSTEM TUMORS. RENAL CANCERДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. Рак почкиKidney re-resections 5 years after extracorporeal resectionsПовторные резекции почек спустя 5 ле т после экстракорпоральных резекцийNazarovaO. R.НазароваО. Р.
Russian Federation
ogulshat@bk.ruPerlinD. V.ПерлинД. В.
Russian Federation
VolkovaM. I.ВолковаМ. И.
Russian Federation
GurariyL. L.ГурарийЛ. Л.
Russian Federation
MatveevV. B.МатвеевВ. Б.
Russian Federation
Department of Urology, N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical SciencesУрологическое отделение ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН24, Kashirskoe Sosshe, Moscow 115230, RussiaРоссия, 115230 Москва, Каширское шоссе, 243012201410423260112201401122014https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/392

The possible way to solve the problems associated with a risk from non-radical tumor removal, inadequate repair and a drastic reduction in renal function after long-term technically challenging in situ parenchymal ischemia resections is a surgical intervention into the kidney removed from the body, which has been preserved by the procedure developed for donor organs, during hypothermia that promotes a severe decrease in the intensity of oxygen-dependent processes in the renal epitheliocytes, followed by autografting of the resected kidney. The main advantages of the extracorporeal technique are the excellent ex corpora visualization of renal structures and the unrestricted time of surgery with good anti-ischemic protection. Resurgery after routine (in situ) resections yields good long-term oncological and functional results in correctly selected patients. Repeated tumor removal after extracorporeal kidney resection is a technically challenging surgical intervention undescribed in the literature.

Возможным путем решения проблем риска нерадикального удаления опухоли, неадекватной реконструкции и резкого снижения функции почки после длительных, технически сложных резекций в условиях ишемии паренхимы in situ является выполнение хирургического вмешательства на удаленной из организма почке, подвергнутой консервации по методике, разработанной для донорских органов, в условиях гипотермии, способствующей резкому снижению интенсивности кислородзависимых процессов в клетках почечного эпителия, с последующей аутотрансплантацией резецированной почки больному. Основные преимущества экстракорпорального метода заключаются в четкой визуализации структур почки «excorpora», неограниченном времени операции при хорошей противоишемической защите. Повторные операции после обычных (in situ) резекций обеспечивают хорошие отдаленные онкологические и функциональные результаты у правильно отобранных больных. Выполнение повторного удаления опухолей после эктракорпоральных резекций почки – технически сложное хирургическое вмешательство, не описанное в литературе.

kidney cancersingle kidneyextracorporeal kidney resectionkidney re-resectionрак почкиединственная почкаэкcтракорпоральная резекция почкиповторная резекция почки1. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998–2009 гг. (Отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии). Нефрология и диализ 2011;13(3):152–250.Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998–2009 гг. (Отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии). Нефрология и диализ 2011;13(3):152–250.2. Матвеев В.Б., Матвеев Б.П., Волкова М.И. и др. Роль органосохраняющего лечения рака почки на современном этапе. Онкоурология 2007;2:5–11.Матвеев В.Б., Матвеев Б.П., Волкова М.И. и др. Роль органосохраняющего лечения рака почки на современном этапе. Онкоурология 2007;2:5–11.3. MacLennan S., Imamura M., Lapitan M.C. et al. Systematic review of oncological outcomes following surgical management of localised renal cancer. Eur Urol 2012;61(5): 972–93.MacLennan S., Imamura M., Lapitan M.C. et al. Systematic review of oncological outcomes following surgical management of localised renal cancer. Eur Urol 2012;61(5): 972–93.4. Roos F.C., Pahernik S., Brenner W., Thüroff J.W. Imperative and elective indications for nephron-sparing surgery for renal tumors: long-term oncological follow-up. Actuelle Urol 2010;41(Suppl 1):70–6.Roos F.C., Pahernik S., Brenner W., Thüroff J.W. Imperative and elective indications for nephron-sparing surgery for renal tumors: long-term oncological follow-up. Actuelle Urol 2010;41(Suppl 1):70–6.