Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press37910.17650/1726-9776-2014-10-3-54-58DIAGNOSIS AND TREATMENT OF URINARY SYSTEM TUMORS. URINARY BLADDER CANCERДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. Рак мочевого пузыряSimultaneous ureteral and bladder intestinoplastyОдновременная кишечная пл астика мочеточников и мочевого пузыряKomyakovB. K.КомяковБ. К.
Russian Federation
OchelenkoV. A.ОчеленкоВ. А.
Russian Federation
ochelenko-v@yandex.ruShpilenyaE. S.ШпиленяЕ. С.
Russian Federation
Al-AttarT. Kh.Ал-АттарТ. Х.
Russian Federation
Unit of Urology, City Multidisciplinary Hospital Two, Saint PetersburgОтделение урологии СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2»3009201410354580911201409112014https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/379

The purpose of the investigation was to study the long-term results of reconstructive surgery in patients who had undergone simultaneous ureteral and bladder intestinoplasty. The investigation enrolled 33 patients with different bladder diseases complicated by secondary hydroureteronephrosis. After radical cystectomy, the U. E. Studer method was used to form a low-pressure orthotopic reservoir from the ileum with an afferent tubular segment in 23 (69.7 %) patients. Y-shaped ileoureterocystoplasty was carried out to recover extensive ureteral and bladder defects in 10 (30.3 %) cases. Long-term surgical results were assessed on the basis of a comprehensive examination involving laboratory, X-ray, radionuclide, and endourological studies. An isolated loop of the small bowel is a universal plastic material that may be used not only to bilaterally replace any ureteral defect, but also to simultaneously repair the bladder, by preserving independent urination.

Цель исследования – изучение отдаленных результатов реконструктивных операций у больных, перенесших одновременную пластику мочеточников и мочевого пузыря. В работу включены 33 пациента, которые страдали различными заболеваниями мочевого пузыря, осложненными вторичным гидроуретеронефрозом. У 23 (69,7 %) больных после радикальной цистэктомии был сформирован ортотопический резервуар низкого давления из подвздошной кишки с афферентным тубулярным сегментом по методу U. E. Studer. В 10 (30,3 %) случаях для восстановления протяженных дефектов мочеточников и мочевого пузыря использовали Y-образную илеоуретероцистопластику. Оценку отдаленных результатов операции проводили на основании комплексного обследования, включающего лабораторные, рентгенологические, радиоизотопные и эндоурологические методы обследования. Изолированная петля тонкой кишки является универсальным пластическим материалом, при помощи которого можно заместить не только любой дефект мочеточников с обеих сторон, но и осуществить одновременно реконструкцию мочевого пузыря с сохранением самостоятельного мочеиспускания.

bladder diseasescystectomysecondary hydroureteronephrosisureteral and bladder intestinoplastyStuder surgeryY-shaped ileoureterocystoplastyзаболевания мочевого пузыряцистэктомиявторичный гидроуретеронефрозкишечная пластика мочеточников и мочевого пузыряоперация StuderY-образная илеоуретероцистопластика1. Лоран О.Б., Синякова Л.А., Серегин А.В. и др. Использование изолированных сегментов кишечника в оперативном лечении лучевых повреждений мочевыводящих путей. Урология 2012;(2):20–4.Лоран О.Б., Синякова Л.А., Серегин А.В. и др. Использование изолированных сегментов кишечника в оперативном лечении лучевых повреждений мочевыводящих путей. Урология 2012;(2):20–4.2. Verduyckt F.J., Heesakkers J.P., Debruyne F.M. Long-term results of ileum interposition for ureteral obstruction. Eur Urol 2002;42(2):181–7.Verduyckt F.J., Heesakkers J.P., Debruyne F.M. Long-term results of ileum interposition for ureteral obstruction. Eur Urol 2002;42(2):181–7.3. Кан Д.В., Пронин В.И. Урологические осложнения при лечении онкологических заболеваний органов таза. М.: Медицина, 1988. 256 с.Кан Д.В., Пронин В.И. Урологические осложнения при лечении онкологических заболеваний органов таза. М.: Медицина, 1988. 256 с.4. Остропольская Е.А., Головко Ю.И., Хохлов Ю.П. Оперативное лечение мегауретера при стенозе устья мочеточника. Вестник хирургии им. И.И. Грекова 1980; 1 L-C, с. 153–154.Остропольская Е.А., Головко Ю.И., Хохлов Ю.П. Оперативное лечение мегауретера при стенозе устья мочеточника. Вестник хирургии им. И.И. Грекова 1980; 1 L-C, с. 153–154.5. Studer U.E., Stenzl A., Mansson W. et al. Bladder replacement and urinary diversion. Eur Urol 2000;38(Suppl 6):1–11.Studer U.E., Stenzl A., Mansson W. et al. Bladder replacement and urinary diversion. Eur Urol 2000;38(Suppl 6):1–11.6. Komyakov B.K., Ochelenko V.A. Long-term results of 50 ureteral replacements with ileum. Eur Urol 2013;12:562.Komyakov B.K., Ochelenko V.A. Long-term results of 50 ureteral replacements with ileum. Eur Urol 2013;12:562.7. Кан Д.В. Кишечная пластика мочеточника. М.: ЦОЛИУВ, 1968. 119 с.Кан Д.В. Кишечная пластика мочеточника. М.: ЦОЛИУВ, 1968. 119 с.8. Комяков Б.К., Очеленко В.А. Результаты кишечной пластики мочеточников. Урология 2013;3:5–9.Комяков Б.К., Очеленко В.А. Результаты кишечной пластики мочеточников. Урология 2013;3:5–9.9. Fritzsche P., Skinner D.G., Graven J.D. et al. Long-term radiographic changes of the kidney following the ileal ureter operation. J Urol 1975;114:843.Fritzsche P., Skinner D.G., Graven J.D. et al. Long-term radiographic changes of the kidney following the ileal ureter operation. J Urol 1975;114:843.10. Schoeneich G., Winter P., Albers P. et al. Management of complete ureteral replacement. Experiences and review of the literature. Scand J Urol Nephrol 1997;31:383.Schoeneich G., Winter P., Albers P. et al. Management of complete ureteral replacement. Experiences and review of the literature. Scand J Urol Nephrol 1997;31:383.11. Armatys S.A., Mellon M.J., Beck S.D. et al. Use of Ileum as Ureteral Replacementin Urological Reconstruction. J Urol 2009;181(1):177–81.Armatys S.A., Mellon M.J., Beck S.D. et al. Use of Ileum as Ureteral Replacementin Urological Reconstruction. J Urol 2009;181(1):177–81.12. Shokeir A.A., Ghoneim M.A. Further experience with the modified ileal ureter. J Urol 1995:154:45–8.Shokeir A.A., Ghoneim M.A. Further experience with the modified ileal ureter. J Urol 1995:154:45–8.13. Cheng M., Looney S.W., Brown J.A. Ureteroileal anastomotic strictures after a Bricker ileal conduit: 50 case assessment of the impact of conversion from a slit incision to a "shield shaped" ileotomy. Can J Urol 2011:18(2):5644–9.Cheng M., Looney S.W., Brown J.A. Ureteroileal anastomotic strictures after a Bricker ileal conduit: 50 case assessment of the impact of conversion from a slit incision to a "shield shaped" ileotomy. Can J Urol 2011:18(2):5644–9.14. Chung B.I., Hamawy K.J., Zinman L.N. et al. The use of bowel for ureteral replacement for complex ureteral reconstruction: long-term result. J Urol 2006;175(1):179–83.Chung B.I., Hamawy K.J., Zinman L.N. et al. The use of bowel for ureteral replacement for complex ureteral reconstruction: long-term result. J Urol 2006;175(1):179–83.