Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press35010.17650/1726-9776-2012-8-4-15-21DIAGNOSIS AND TREATMENT OF URINARY SYSTEM TUMORS. RENAL CANCERДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. Рак почкиEXPERIMENTAL RATIONALE FOR HEMOSTATIC SUTURES DURING RESECTION OF THE KIDNEY FOR ITS TUMORЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ГЕМОСТАТИЧЕСКИХ ШВОВ ПРИ РЕЗЕКЦИИ ПОЧКИ ПО ПОВОДУ ОПУХОЛИPopkovV. M.ПопковВ. М.
Russian Federation
potapovmed@rambler.ruPonukalinA. N.ПонукалинА Н.
Russian Federation
potapovmed@rambler.ruPotapovD. Yu.ПотаповД. Ю.
Russian Federation
potapovmed@rambler.ruMalyshevaYu. A.МалышеваЮ. А.
Russian Federation
potapovmed@rambler.ruV.I. Razumovsky Saratov State Medical University, Ministry of Health of RussiaГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава РоссииN.G. Chernyshevsky Saratov State UniversityГБОУ ВПО «Саратовский государственный университет им. Н.Г. Чернышевского»301220128415210608201406082014https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/350

The investigation deals with the study of the biomechanical properties of renal tissues and the comparison of different hemostatic suture procedures used during resection of the kidney for its tumor. The performed experimental study allows one to recommend that a renal capsule as the organ’s most stable and plastic part must be necessarily inserted into the hemostatic suture on both sides. The elastic modulus (Young’s modulus) serves as an integral indicator of the deformation-strength properties of renal tissues, which enables it to be recommended for the wider use in experimental and clinical studies. The proposed modified suture can minimize the number of postoperative bleedings from the renal parenchyma and reduce the time of surgery, thereby improving the results of organ-saving treatment in patients with kidney cancer.

Исследование посвящено изучению биомеханических свойств тканей почки и сравнению различных методик гемостатических швов, применяемых при резекции почки по поводу опухоли. Проведенное экспериментальное исследование позволяет рекомендовать обязательное включение в гемостатический шов с двух сторон почечную капсулу как наиболее прочную и пластичную часть органа. Модуль упругости (модуль Юнга) служит интегральным показателем деформационно-прочностных свойств тканей почки, что позволяет рекомендовать его для более широкого использования в экспериментальных и клинических исследованиях. Предлагаемый модифицированный шов позволяет сократить до минимума число послеоперационных кровотечений из паренхимы почки, уменьшить время операции и тем самым улучшить результаты органосохраняющего лечения больных раком почки.

kidney resectiondeformation-strength properties of renal tissueshemostatic ligature proceduresрезекция почкидеформационно-прочностные свойства тканей почкилигатурные методики гемостаза1. Ljungberg B., Cowan N.C., Hanbury D.C. et al. EAU Guidelines on Renal Cell Carcinoma: The 2010 Update. European Urology 2010;58:398−406.Ljungberg B., Cowan N.C., Hanbury D.C. et al. EAU Guidelines on Renal Cell Carcinoma: The 2010 Update. European Urology 2010;58:398−406.2. Айвазян А.В. Гемостаз при операциях на почке. 2-е доп. изд. М.: Наука, 1982. 280 с.Айвазян А.В. Гемостаз при операциях на почке. 2-е доп. изд. М.: Наука, 1982. 280 с.3. Breda A., Stepanian S.V., Lam J.S. et al. Use of haemostatic agents and glues during laparoscopic partial nephrectomy: a multiinstitutional survey from the United States and Europe of 1347 cases. Eur Urol 2007; 52(3):798−803.Breda A., Stepanian S.V., Lam J.S. et al. Use of haemostatic agents and glues during laparoscopic partial nephrectomy: a multiinstitutional survey from the United States and Europe of 1347 cases. Eur Urol 2007; 52(3):798−803.4. Msezane L.P., Katz M.H., Gofrit O.N. et al. Hemostatic agents and instruments in laparoscopic renal surgery. J Endourol 2008;22(3):403−8.Msezane L.P., Katz M.H., Gofrit O.N. et al. Hemostatic agents and instruments in laparoscopic renal surgery. J Endourol 2008;22(3):403−8.5. Johnston W.K., Montgomery J.S., Seifman B.D. et al. Fibrin glue v sutured bolster: lessons learned during 100 laparoscopic partial nephrectomies. J Urol 2005;174(1):47−52.Johnston W.K., Montgomery J.S., Seifman B.D. et al. Fibrin glue v sutured bolster: lessons learned during 100 laparoscopic partial nephrectomies. J Urol 2005;174(1):47−52.6. Матвеев В.Б., Матвеев Б.П., Волкова М.И. и др. Роль органосохраняющего хирургического лечения рака почки на современном этапе. Онкоурология 2007;2:5−11.Матвеев В.Б., Матвеев Б.П., Волкова М.И. и др. Роль органосохраняющего хирургического лечения рака почки на современном этапе. Онкоурология 2007;2:5−11.7. Аляев Ю.Г., Крапивин А.А. Резекция почки при раке. М.: Медицина, 2001. 224 с.Аляев Ю.Г., Крапивин А.А. Резекция почки при раке. М.: Медицина, 2001. 224 с.8. Умовист М.Н., Шишкина В.В., Замятин С.С. и др. Сравнительная морфофункциональная оценка некоторых лигатурных способов гемостаза при резекции почки. Клин хирургия 1987;12:30−32.Умовист М.Н., Шишкина В.В., Замятин С.С. и др. Сравнительная морфофункциональная оценка некоторых лигатурных способов гемостаза при резекции почки. Клин хирургия 1987;12:30−32.9. Rubinstein M., Colombo J.R., Finelli A. et al. Laparoscopic partial nephrectomy for cancer: techniques and outcomes. Int Braz J Urol 2005;31:100−4.Rubinstein M., Colombo J.R., Finelli A. et al. Laparoscopic partial nephrectomy for cancer: techniques and outcomes. Int Braz J Urol 2005;31:100−4.10. Петров С.Б., Шпиленя Е.С., Кукушкин А.В. и др. Усовершенствованная техника достижения гемостаза при резекции почки с новообразованием. Онкоурология 2009;1:14−19.Петров С.Б., Шпиленя Е.С., Кукушкин А.В. и др. Усовершенствованная техника достижения гемостаза при резекции почки с новообразованием. Онкоурология 2009;1:14−19.