Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press30110.17650/1726-9776-2009-5-4-50-53DIAGNOSIS AND TREATMENT OF URINARY SYSTEM TUMORSДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫREPEATED TRANSRECTAL PROSTATE BIOPSY IN PATIENTS WITH ATYPICAL SMALL ACINAПОВТОРНАЯ ТРАНСРЕКТАЛЬНАЯ БИОПСИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ПАЦИЕНТОВ С АТИПИЧЕСКОЙ МЕЛКОАЦИНАРНОЙ ПРОЛИФЕРАЦИЕЙ: ОПТИМАЛЬНЫЕ СРОКИ И ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯKurdzhievM. A.КурджиевМ. А.
Russian Federation

Кафедра урологии

mkurd@mail.ruGovorovA. V.ГоворовА. В.
Russian Federation

Кафедра урологии

mkurd@mail.ruKovylinaM. V.КовылинаМ. В.
Russian Federation

Кафедра урологии

mkurd@mail.ruPushkarD. Yu.ПушкарьД. Ю.
Russian Federation

Кафедра урологии

mkurd@mail.ruDepartment of Urology, Moscow State University of Medicine and DentistryМГМСУ301220095450530508201405082014https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/301

Objective: to define the optimal time and technique of repeated transrectal prostate biopsy (RTPB) in patients with atypical small acinar proliferation (ASAP).

Subjects and methods: RTPB was performed in 210 patients with first diagnosed ASAP. The study was conducted on an average 8 (range 1 to 12) months after the first biopsy and involved 12, 14, 16, and 18 biopsy cores.  

Results: According to the results of repeated biopsy, prostate adenocarcinoma was verified in 64.8% (136/210) of cases. The highest detection rate was found with biopsy schemes including 16 and 18 cores 1 and 3 months after the first biopsy (p < 0.05).  

Conclusions: ASAP is a precursor of prostate cancer and its presence in the morphological specimen during the first biopsy requires RTBT in the early periods irrespective of PSA levels.

 

Цель исследования — определить оптимальные сроки и методику выполнения повторной трансректальной биопсии предстательной железы (ПЖ) у пациентов с ранее диагностированной атипической мелкоацинарной пролиферацией (ASAP).

Материалы и методы. Повторная трансректальная биопсия ПЖ выполнена 210 пациентам с первично диагностированной ASAP. Исследование проводилось в среднем через 8 (от 1 до 12) мес после первой биопсии и включало 12, 14, 16 и 18 пункций.

Результаты. По результатам повторной биопсии аденокарцинома ПЖ верифицирована в 64,8% (136 из 210) случаев. Наиболее высокий процент обнаружения аденокарциномы отмечался при биопсии из 16 и 18 точек и выполнении повторного исследования через 1 и 3 мес (p<0,05).

Заключение. ASAP является предраковым заболеванием, и ее наличие в морфологическом материале при первичной пункции требует выполнения повторной биопсии ПЖ в ранние сроки независимо от уровня ПСА.

 

atypical small acinar proliferationrepeated transrectal prostate biopsyатипическая мелкоацинарная пролиферацияповторная трансректальная биопсия предстательной железы1. Iczkowski K.A., MacLennan D.G., Bostwick D.G. Atypical small proliferation suspicious for malignancy in prostate needle biopsy: clinical significance in 33 cases. Am J Surg Pathol 1997;21:1489—95.Iczkowski K.A., MacLennan D.G., Bostwick D.G. Atypical small proliferation suspicious for malignancy in prostate needle biopsy: clinical significance in 33 cases. Am J Surg Pathol 1997;21:1489—95.2. Humphery P.A. Prostate pathology. Chicago, 2003.Humphery P.A. Prostate pathology. Chicago, 2003.3. Ковылина М.В. Клинико- морфологическая характеристика предраковых заболеваний и рака предстательной железы. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2006.Ковылина М.В. Клинико- морфологическая характеристика предраковых заболеваний и рака предстательной железы. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2006.4. Iczkowski K.A., MacLennan D.G., Bostwick D.G. Atypical small proliferation suspicious for malignancy in prostate needle biopsy: clinical significance in 33 cases. Am J Surg Pathol 1997;21:1489—95.Iczkowski K.A., MacLennan D.G., Bostwick D.G. Atypical small proliferation suspicious for malignancy in prostate needle biopsy: clinical significance in 33 cases. Am J Surg Pathol 1997;21:1489—95.5. Renshaw A.A., Cartagena N., Granter S.R. et al. Agreement and error rates using blinded review to evaluate surgical pathology of biopsy material. Am J Clin Pathol 2003;119:797—800.Renshaw A.A., Cartagena N., Granter S.R. et al. Agreement and error rates using blinded review to evaluate surgical pathology of biopsy material. Am J Clin Pathol 2003;119:797—800.6. Park S., Shinohara K., Grossfeld G.D., Carroll P.R. Prosyate cancer detection in men with prior high grade prostatic intraepithelial neoplasia or atypical prostate biopsy. J Urol 2001;165(5): 1409—14.Park S., Shinohara K., Grossfeld G.D., Carroll P.R. Prosyate cancer detection in men with prior high grade prostatic intraepithelial neoplasia or atypical prostate biopsy. J Urol 2001;165(5): 1409—14.7. Iczkowski K.A., Chen H.M., Yang X.J. et al. Prostate cancer diagnosed after initial biopsy with atypical small proliferation suspicious for malignancy is similar to cancer found on initial biopsy. Urology 2002;60:851—4.Iczkowski K.A., Chen H.M., Yang X.J. et al. Prostate cancer diagnosed after initial biopsy with atypical small proliferation suspicious for malignancy is similar to cancer found on initial biopsy. Urology 2002;60:851—4.8. Brausi M., Castagnetti G., Dotti A. et al. Immediate radical prostatectomy in patients with atypical small acinar proliferation. Over treatment? J Urol 2004; 172(3):906—9.Brausi M., Castagnetti G., Dotti A. et al. Immediate radical prostatectomy in patients with atypical small acinar proliferation. Over treatment? J Urol 2004; 172(3):906—9.9. Moore C.K., Karikehallis S., Nazeer T. et al. Prognostic significance of high grade prostatic intraepithelial neoplasia and atypical small acinar proliferation in the con- temporary era. J Urol 2005;173(1):70—2.Moore C.K., Karikehallis S., Nazeer T. et al. Prognostic significance of high grade prostatic intraepithelial neoplasia and atypical small acinar proliferation in the con- temporary era. J Urol 2005;173(1):70—2.10. Girasole C.R., Cookson M.S., Putzi M.J. et al. Significance of atypical and suspicious small acinar proliferations, and high grade prostatic intraepithelial neoplasia on prostate biopsy: implications for cancer detection and biopsy strategy. J Urol 2006;175(3):929—33.Girasole C.R., Cookson M.S., Putzi M.J. et al. Significance of atypical and suspicious small acinar proliferations, and high grade prostatic intraepithelial neoplasia on prostate biopsy: implications for cancer detection and biopsy strategy. J Urol 2006;175(3):929—33.