Aim. To evaluate the diagnostic prospects of determining urine survivin level for monitoring the course of the disease in patients with non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC).
Materials and methods. In total, 66 urine samples from patients with NMIBC were analyzed. The survivin concentration in the urinary supernatant was determined by bioluminescent immunoassay. All patients with bladder cancer were examined and treated at the Krasnoyarsk Regional Clinical Oncological Dispensary named after A.I. Kryzhanovsky taking into account current clinical guidelines. The main clinical and morphological parameters were evaluated: histological variant of the tumor, invasion depth, differentiation grade, size and number of lesions in the bladder, and risk group for disease recurrence. As part of the follow-up, times to tumor recurrence, development of muscle-invasive cancer, and metastasis were determined. Statistical data processing was performed using Microsoft Excel software for Windows 10, StatTech v.4.11.2 (developed by Stattech LLC, Russia).
Results. Urine survivin level of NMIBC patients before transurethral resection directly correlates with the risk group for disease recurrence. Decrease in the degree of tumor differentiation (p < 0.001) and an increase in the size of the tumor (p = 0.021) increase concentration of the cancer marker. Survivin level of more than 10 pg/mL significantly reduces disease-free survival, and level of more than 50 pg/mL also reduces event-free survival and progression-free survival.
Conclusion. The survivin cancer marker allows stratification of patients per unfavorable prognostic factors, which can be used to determine patient treatment tactics and subsequent follow-up.
Цель исследования – оценить диагностические перспективы определения уровня сурвивина в моче для мониторинга течения заболевания у пациентов с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (НМИРМП).
Материалы и методы. Проанализированы 66 образцов мочи от больных НМИРМП. Концентрацию сурвивина определяли биолюминесцентным иммуноанализом. Все больные раком мочевого пузыря были обследованы и пролечены в Красноярском краевом клиническом онкологическом диспансере им. А.И. Крыжановского с учетом современных клинических рекомендаций. Оценивались основные клинико-морфологические параметры: гистологический вариант опухоли, глубина инвазии, степень дифференцировки, размер и количество новообразований в мочевом пузыре, группа риска по рецидиву заболевания. В рамках диспансерного наблюдения определяли время до возникновения рецидива опухоли, развития мышечно-инвазивного рака, а также метастазирования. Статистическую обработку данных проводили с помощью программного обеспечения Microsoft Excel для Windows 10, StatTech v.4.11.2 (ООО «Статтех», Россия).
Результаты. Количество сурвивина в моче больных НМИРМП до проведения трансуретральной резекции напрямую коррелирует с группой риска развития рецидива заболевания. Снижение степени дифференцировки опухоли (p < 0,001) и увеличение размеров образования (p = 0,021) повышают концентрацию онкомаркера. Значение сурвивина более 10 пг/мл достоверно снижает безрецидивную выживаемость, а при значении данного онкомаркера более 50 пг/мл снижается бессобытийная выживаемость и выживаемость без прогрессирования.
Заключение. Онкомаркер сурвивин позволяет стратифицировать больных в отношении неблагоприятных прогностических факторов, что может быть использовано для определения тактики лечения пациентов и последующего диспансерного наблюдения.