Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press20010.17650/1726-9776-2009-5-1-43-47DIAGNOSIS AND TREATMENT OF URINARY SYSTEM TUMORSДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫPARTIAL CYSTECTOMY AS AN ALTERNATIVE TO CYSTECTOMY FOR EXTENSIVE URINARY BLADDER INVOLVEMENT BY LOCALLY ADVANCED COLORECTAL CANCERСУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ КАК АЛЬТЕРНАТИВА ЦИСТЭКТОМИИ ПРИ ОБШИРНОМ ЕГО ВОВЛЕЧЕНИИ В ОПУХОЛЕВЫЙ ПРОЦЕСС У БОЛЬНЫХ С МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫМ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМLikhterM. S.ЛихтерМ. С.
Russian Federation
ShelyginYu. A.ШелыгинЮ. А.
Russian Federation
AchkasovA. I.АчкасовС. И.
Russian Federation
State Coloproctology Research Center, MoscowФГУ ГНЦ колопроктологии Росмедтехнологий, Москва300320095143470108201401082014https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/200

The volume of an operation on the urinary bladder (UB) in case of its extensive involvement due to locally advanced colorectal can-cer varies from partial cystectomy to cystectomy. The results of a morphological examination of 18 patients after pelvic exenterationdemonstrated true invasion into the urinary bladder wall only in 7 (38.9%) cases. This created preconditions for organ-preservingtreatment. Combined operations with partial cystectomy were performed in 37 patients. Pathology showed true tumor invasion intothe urinary bladder wall in 13 (35.1%) cases. The bladder volume was 55.2±17.1 ml after surgery and 175 to 360 (230±31.2) mlfollowing autohydrotraining with pharmacological support made 3 months after surgery. No patient had recurrent urinary bladderdisease. The surgical results suggest that organ-preserving treatment does not violate the oncological radicalism principles and is aserious alternative to cystectomy: Firstly, there is no need for the technically complex stage of an operation - to create a urinaryreservoir. Secondly, urination is preserved by its natural way; there are no signs of urinary incontinence, which ensures the betterquality of life. 

 

Субтотальная резекция мочевого пузыря как альтернатива цистэктомии при обширном его вовлечении в опухолевый процесс у больных с местно-распространенным колоректальным раком

1. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ. ВестнРОНЦ им. Н.Н. Блохина, РАМН2006;17(3 прил. 1):11—132.Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ. ВестнРОНЦ им. Н.Н. Блохина, РАМН2006;17(3 прил. 1):11—132.2. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2005 г. М.,2006.Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2005 г. М.,2006.3. Давыдов М.И., Одарюк Т.С., Нечушкин М.И. и др. Тактика оперативного лечения при местно-распространенных опухолях органов малого таза с поражением мочевого пузыря. Онкоурология2006;(2):26—30.Давыдов М.И., Одарюк Т.С., Нечушкин М.И. и др. Тактика оперативного лечения при местно-распространенных опухолях органов малого таза с поражением мочевого пузыря. Онкоурология2006;(2):26—30.4. Демин Д.И., Широкорад В.И., Ми-наев И.И. Хирургическая реабилитация больных с местно-распространенными опухолями органов малого таза. Рос он-кол журн 2001;(6):28—9.Демин Д.И., Широкорад В.И., Ми-наев И.И. Хирургическая реабилитация больных с местно-распространенными опухолями органов малого таза. Рос он-кол журн 2001;(6):28—9.5. Talamonti M.S., Shumate C.R., Carlson G.W. et al. Locally advanced carcinoma of the colon and rectum involvingthe urinary bladder. Surg Genecol Obstet1993;177:481—7.Talamonti M.S., Shumate C.R., Carlson G.W. et al. Locally advanced carcinoma of the colon and rectum involvingthe urinary bladder. Surg Genecol Obstet1993;177:481—7.6. Тимофеев Ю.М., Матвеев В.Б. Бар-суков Ю.А., Фигурин К.М. Тотальная эвисцерация малого таза при местно-распространенном раке прямой кишки. Рос онкол журн 2004;(5):25—7.Тимофеев Ю.М., Матвеев В.Б. Бар-суков Ю.А., Фигурин К.М. Тотальная эвисцерация малого таза при местно-распространенном раке прямой кишки. Рос онкол журн 2004;(5):25—7.7. Simenez R.E., Shoup M., Cohen A. et al. Contemporary outcomes of totalpelvic exenteration in the treatment of col-orectal cancer. Dis Colon Rectum2003;46(12):1619—24.Simenez R.E., Shoup M., Cohen A. et al. Contemporary outcomes of totalpelvic exenteration in the treatment of col-orectal cancer. Dis Colon Rectum2003;46(12):1619—24.8. Law W.L., Chu K.W., Choi H.K. Totalpelvic exenteration for locally advanced rec-tal cancer. J Am Call Surg 2000;190:78—83.Law W.L., Chu K.W., Choi H.K. Totalpelvic exenteration for locally advanced rec-tal cancer. J Am Call Surg 2000;190:78—83.9. Матвеев Б.П., Фигурин К.М., Карякин О.Б. Рак мочевого пузыря. М.: Вер-дана, 2001.Матвеев Б.П., Фигурин К.М., Карякин О.Б. Рак мочевого пузыря. М.: Вер-дана, 2001.10. Hautmann R.E., De Petricani Ft.,Gottfried H.W. et al. The ileal neobladder:complication and functional results in 363patients after 11 years of follow up. J Urol1999;161(2):422—8.Hautmann R.E., De Petricani Ft.,Gottfried H.W. et al. The ileal neobladder:complication and functional results in 363patients after 11 years of follow up. J Urol1999;161(2):422—8.11. Gerharz E.W., Roosen A., Mansson W.Complications and quality of life followingurinary diversion after cystectomy. EAUUpdate Series 2005;3:156—68.Gerharz E.W., Roosen A., Mansson W.Complications and quality of life followingurinary diversion after cystectomy. EAUUpdate Series 2005;3:156—68.12. Воробьев Г.И., Лоран О.Б., Лихтер М.С. и др. Способ увеличения емкости мочевого пузыря после его суб-тотальной резекции у больных с мест-но-распространенным колоректальным раком. Патент на изобретение№2249469 зарегистрирован в Гос реестр изобретений РФ 10.05.2005.Воробьев Г.И., Лоран О.Б., Лихтер М.С. и др. Способ увеличения емкости мочевого пузыря после его суб-тотальной резекции у больных с мест-но-распространенным колоректальным раком. Патент на изобретение№2249469 зарегистрирован в Гос реестр изобретений РФ 10.05.2005.13. Montie S.E. Against bladder sparingsurgery. J Urol 1999;162:452—7.Montie S.E. Against bladder sparingsurgery. J Urol 1999;162:452—7.14. Лопаткин Н.А., Даренков С.П.,Чернышев И.В. Радикальное лечение инвазивного рака мочевого пузыря.Урология 2003;(4):3—8.Лопаткин Н.А., Даренков С.П.,Чернышев И.В. Радикальное лечение инвазивного рака мочевого пузыря.Урология 2003;(4):3—8.15. Переверзев А.С., Петров С.Б. Опу-холи мочевого пузыря. Харьков: Факт,2002.Переверзев А.С., Петров С.Б. Опу-холи мочевого пузыря. Харьков: Факт,2002.16. Голдобенко Г.В., Фигурин К.М., То-ктомушев А.Т. и др. Инвазивный рак мочевого пузыря: цистэктомия или органосохраняющее лечение? В сб.: Тези-сы докладов II съезда онкологов странСНГ. Киев, 2000. Абст. 1113.Голдобенко Г.В., Фигурин К.М., То-ктомушев А.Т. и др. Инвазивный рак мочевого пузыря: цистэктомия или органосохраняющее лечение? В сб.: Тези-сы докладов II съезда онкологов странСНГ. Киев, 2000. Абст. 1113.17. Микич Д.Х. Органосохраняющее лечение при инвазивном раке мочевого пузыря. Онкоурология 2005;(2):27—31.Микич Д.Х. Органосохраняющее лечение при инвазивном раке мочевого пузыря. Онкоурология 2005;(2):27—31.18. Kuczuk M., Turketi L., Hammer P.,Ravery V. Is there a role for bladder pre-serving strategies in the treatment of mus-cle-invasive bladder cancer? Eur Urol2003;44:57—65.Kuczuk M., Turketi L., Hammer P.,Ravery V. Is there a role for bladder pre-serving strategies in the treatment of mus-cle-invasive bladder cancer? Eur Urol2003;44:57—65.