Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press196710.17650/1726-9776-2026-22-2-95-99CLINICAL NOTESКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИResearch ArticleUrothelial cancer of the upper urinary tract after radical cystectomy: primary focus, recurrence of bladder cancer or de novo tumor. Surgical treatmentУротелиальный рак верхних мочевыводящих путей после радикальной цистэктомии: первичный очаг, рецидив рака мочевого пузыря или de novo опухоль. Хирургическое лечениеhttps://orcid.org/0000-0002-4415-0903PerlinD. V.ПерлинД. В.
Russian Federation
sparta238@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8807-8819ShmanevArtem O.ШманевАртем Олегович
Russian Federation
sparta238@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5302-2217ShamkhalovSh. N.ШамхаловШ. Н.
Russian Federation
sparta238@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0980-4534ZipunnikovV. P.ЗипунниковВ. П.
Russian Federation
sparta238@yandex.ruVolgograd Regional Uronephrology CenterГБУЗ «Волгоградский областной уронефрологический центр»Volgograd State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России2909202622295991108202527072026Copyright ©; 2026, ABV-PressCopyright ©; 2026, АБВ-пресс2026ABV-PressАБВ-прессhttps://oncourology.abvpress.ru/oncur/about/editorialPolicieshttps://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/1967

Recurrence of urothelial carcinoma in the upper urinary tract after radical cystectomy is observed in 0.9–9.8 % of patients. Due to the relatively low incidence of cancer, there are no clear recommendations for the prevention, diagnosis, and treatment of recurrence of urothelial cancer in the upper urinary tract after radical cystectomy.

The aim of the work is to present the original experience of surgical treatment of relapsed bladder cancer after radical cystectomy in the upper urinary tract.

Patient, 69 years 24 months after laparoscopic radical cystprostatectomy with urethrectomy, developed hydronephrosis of the left kidney, computed tomography revealed a formation in the pelvis. Nephroscopy revealed a tumor of the pelvis and calyxes, histologically - transitional cell carcinoma G2.

Nephrureterectomy was performed completely extraperitoneally. Histological examination of the removed specimen confirmed transitional cell carcinoma in the pelvis: pT2N0M0. 36 months after surgery, serum creatinine was 132 μmmol/L, and there were no signs of disease recurrence.

The efficacy of radical nephrureterectomy with excision of the adjacent fragment of the intestinal segment in recurrences of urothelial carcinoma in the upper urinary tract after radical cystectomy has been shown. Separate ureteral anastomoses with intestinal conduit during radical cystectomy are facilitates treatment in cases of complications from the upper urinary tract. The need to develop protocol for the detection of primary urothelial tumors of the upper urinary tract during preoperative examination before radical cystectomy is shown. Further research is needed to determine an algorithm for the early detection and treatment of this kind of relatively rare complications.

Рецидивы уротелиального рака в верхних мочевыводящих путях (ВМП) после радикальной цистэктомии наблюдаются у 0,9–9,8 % пациентов. В связи с относительно невысокой частотой встречаемости не разработано рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению рецидивов уротелиального рака в верхних отделах мочевого тракта после радикальной цистэктомии.

Цель работы – представить оригинальный опыт оперативного лечения рецидива рака мочевого пузыря после радикальной цистэктомии в ВМП.

У пациента 69 лет через 24 мес после лапароскопической радикальной цистпростатэктомии с уретрэктомией развился гидронефроз левой почки, при компьютерной томографии обнаружено образование в лоханке. При нефроскопии выявлена опухоль лоханки и чашечек, гистологически – уротелиальная карцинома G2.

Пациенту выполнена нефруретерэктомия полностью экстраперитонеально. При гистологическом исследовании удаленного препарата подтверждена уротелиальная карцинома в лоханке, pT2N0M0. Через 36 мес после операции уровень креатинина сыворотки составлял 132 мкмоль/л, признаков рецидивов заболевания не отмечено.

Показана эффективность выполнения радикальной нефруретерэктомии с иссечением прилежащего фрагмента кишечного сегмента ретроперитонеоскопическим доступом в качестве хирургического лечения рецидива уротелиального рака в ВМП после радикальной цистэктомии. Выполнение отдельных анастомозов мочеточников с кишечным кондуитом при радикальной цистэктомии облегчает лечение в случаях возникающих осложнений со стороны ВМП. Показана необходимость разработки протоколов выявления первичных уротелиальных опухолей ВМП перед радикальной цистэктомией. Требуются дальнейшие исследования для определения алгоритма раннего выявления и лечения такого рода относительно редких осложнений.

radical cystectomyrecurrence of urothelial cancertumor of the upper urinary tractрадикальная цистэктомиярецидив уротелиального ракаопухоль верхних мочевыводящих путейHurle R., Losa A., Manzetti A., Lembo A. Upper urinary tract tumors developing after treatment of superficial bladder cancer: 7-year follow-up of 591 consecutive patients. Urology 1999;53(6):1144–8. DOI: 10.1016/s0090-4295(99)00002-3Gakis G., Black P.C., Bochner B.H. et al. Systematic review on the fate of the remnant urothelium after radical cystectomy. Eur Urol 2017;71(4):545–57. DOI: 10.1016/j.eururo.2016.09.035Rouprêt M., Babjuk M., Compérat E. et al. European Association of Urology Guidelines on Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma: 2017 Update. Eur Urol 2018;73(1):111–22. DOI: 10.1016/j.eururo.2017.07.036Soukup V., Babjuk M., Bellmunt J. et al. Follow-up after surgical treatment of bladder cancer: a critical analysis of the literature. Eur Urol 2012;62(2):290–302. DOI: 10.1016/j.eururo.2012.05.008Picozzi S., Ricci C., Gaeta M. et al. Upper urinary tract recurrence following radical cystectomy for bladder cancer: a meta-analysis on 13,185 patients. J Urol 2012;188(6):2046–54. DOI: 10.1016/j.juro.2012.08.017Naser-Tavakolian A., Ghodoussipour S., Djaladat H. Upper urinary tract recurrence following bladder cancer therapy: a review of surveillance and management. Curr Opin Urol 2019;29(3): 189–97. DOI: 10.1097/MOU.0000000000000598Margulis V., Shariat S.F., Matin S.F. et al.; Upper Tract Urothelial Carcinoma Collaboration. Outcomes of radical nephroureterectomy: a series from the Upper Tract Urothelial Carcinoma Collaboration. Cancer 2009;115(6):1224–33. DOI: 10.1002/cncr.24135Satkunasivam R., Hu B., Metcalfe C. et al. Utility and significance of ureteric frozen section analysis during radical cystectomy. BJU Int 2016;117(3):463–8. DOI: 10.1111/bju.13081Liu P., Su X.H., Xiong G.Y. et al. Diagnostic ureteroscopy for upper tract urothelial carcinoma is independently associated with intravesical recurrence after radical nephroureterectomy. Int Braz J Urol 2016;42(6):1129–35. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2015.0366Seisen T., Granger B., Colin P. et al. A Systematic review and meta-analysis of clinicopathologic factors linked to intravesical recurrence after radical nephroureterectomy to treat upper tract urothelial carcinoma. Eur Urol 2015;67(6):1122–33. DOI: 10.1016/j.eururo.2014.11.035Tan P., Xie N., Yang L. et al. Diagnostic ureteroscopy prior to radical nephroureterectomy for upper tract urothelial carcinoma increased the risk of intravesical recurrence. Urol Int 2018;100(1):92–9. DOI: 10.1159/000484417Clements T., Messer J.C., Terrell J.D. et al. High-grade ureteroscopic biopsy is associated with advanced pathology of upper-tract urothelial carcinoma tumors at definitive surgical resection. J Endourol 2012;26(4):398–402. DOI: 10.1089/end.2011.0426Engineer R., Patkar S., Lewis S.C. et al. A phase III randomised clinical trial of perioperative therapy (neoadjuvant chemotherapy versus chemoradiotherapy) in locally advanced gallbladder cancers (POLCAGB): study protocol. BMJ Open 2019;9(6):e028147. DOI: 10.1136/bmjopen-2018-028147