Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press189610.17650/1726-9776-2025-21-2-192-197REVIEWSОБЗОРЫA modern view on thermoradiotherapy in integrative treatment of prostate cancerСовременный взгляд на терморадиотерапию в комплексном лечении рака предстательной железыhttps://orcid.org/0009-0008-2280-11986365-3171EfanovaE. V.ЕфановаЕ. В.
Russian Federation

52 Krasny Prospekt, Novosibirsk 630091; 2 Plakhotnogo St., Novosibirsk 630108

Екатерина Владимировна Ефанова, ассистент кафедры онкологии ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; Врач-онколог, радиотерапевт, ГБУЗ Новосибирской области «Новосибирский областной клинический онкологический диспансер»

630091 Новосибирск, Красный пр-кт, 52; 630108 Новосибирск, ул. Плахотного, 2

misscathy@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4345-77198121-0310StartsevaZh. A.СтарцеваЖ. А.
Russian Federation

5 Cooperativny Pereulok, Tomsk 634009

Жанна Александровна Старцева, д-р мед. наук, профессор РАН, заведующая отделением радиотерапии НИИ онкологии «Томский национальный исследовательский медицинский центр» Российской академии наук, главный внештатный радиотерапевт по Сибирскому федеральному округу

634009 Томск, пер. Кооперативный, 5

zhanna.alex@rambler.ruhttps://orcid.org/0009-0004-1637-256X9714-0875FursovS. A.ФурсовС. А.
Russian Federation

52 Krasny Prospekt, Novosibirsk 630091; 2 Plakhotnogo St., Novosibirsk 630108

Сергей Александрович Фурсов, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; Главный врач ГБУЗ Новосибирской области «Новосибирский областной клинический онкологический диспансер»

630091 Новосибирск, Красный пр-кт, 52; 630108 Новосибирск, ул. Плахотного, 2

safursov@mznso.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8194-28112522-7513ChernyshovaA. L.ЧернышоваА. Л.
Russian Federation

52 Krasny Prospekt, Novosibirsk 63009; 115 Rechkunovskaya St., Novosibirsk 630055

Алена Леонидовна Чернышова, д-р мед. наук, профессор РАН, профессор кафедры онкологии ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; Директор института онкологии и нейрохирургии ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России

630091 Новосибирск, Красный пр-кт, 52; 630055 Новосибирск, ул. Речкуновская, 15

 

alacher@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6006-7093TkachukO. A.ТкачукО. А.
Russian Federation

52 Krasny Prospekt, Novosibirsk 630091; 2 Plakhotnogo St., Novosibirsk 630108

Ольга Анатольевна Ткачук, канд. мед. наук, доцент, кафедры онкологии ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

630091 Новосибирск, Красный пр-кт, 52; 630108 Новосибирск, ул. Плахотного, 2

naiz@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0829-03406269-5998ChernyakovA. A.ЧерняковА. А.
Russian Federation

Aleksandr Alekseevich Chernyakov 

5 Cooperativny Pereulok, Tomsk 634009

Александр Алексеевич Черняков, младший научный сотрудник, врач-онколог отделения общей онкологии 

630055 Новосибирск, ул. Речкуновская, 15

a.cherniackow@yandex.ruNovosibirsk State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииNovosibirsk Regional Clinical Oncology DispensaryГБУЗ НО «Новосибирский областной клинический онкологический диспансер»Cancer Research Institute – branch of the Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of SciencesНаучно-исследовательский институт онкологии – филиал ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»E.N. Meshalkin National Medical Research Center, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России060820252121921972402202505062025https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/1896

Background. The article presents an overview of literature data on integrative treatment of prostate cancer using local hyperthermia.

Aim. To analyze modern Russian and foreign studies on the use of local hyperthermia in integrative treatment of prostate cancer and its long-term treatment results.

Materials and methods. The search for relevant sources was performed using the PubMed, eLIBRARY databases (publications from 2008 to 2023 were included) with key words “prostate cancer”, “local hyperthermia”, “radiation therapy”. For analysis of radiobiological aspects, sources published since 2004 were considered.

Results. A review of the literature data shows that of all the methods related to physical modifications through radiation, local hyperthermia is considered to be the most promising. Analysis of randomized studies on the use of local hyperthermia in integrative treatment of prostate cancer published by foreign and Russian researchers showed immediate and long-term results demonstrating the positive effect of thermoradiotherapy.

Conclusion. The combination of local hyperthermia and radiation therapy seems to be an innovative strategy to improve tumor control and increase the effectiveness of treatment. However, there are currently no data on the use of thermoradiotherapy using new irradiation techniques, such as intensity-modulated radiation therapy (IMRT), volumetric modulated radiation therapy (VMAT) which utilize modern linear accelerators. There is also no consensus on the use of thermoradiomodification in relation to the amount of exposure to the prostate, and therefore further research is required.

Введение. В статье представлен обзор данных литературы, посвященной комплексному лечению рака предстательной железы с применением локальной гипертермии.

Цель исследования – анализ современных российских и зарубежных исследований использования локальной гипертермии в комплексном лечении рака предстательной железы, а также анализ отдаленных результатов лечения. Материалы и методы. Поиск соответствующих источников проводился в базах данных PubMed, eLIBRARY (включались публикации с 2008 по 2023 г.) по ключевым словам: «рак предстательной железы», «локальная гипертермия»,

«лучевая терапия». При анализе радиобиологических аспектов использовались источники с 2004 г.

Результаты. Из всех методов, относящихся к физической радиомодификации, локальную гипертермию принято считать наиболее перспективной. В рандомизированных зарубежных и российских исследованиях использования локальной гипертермии в комплексном лечении рака предстательной железы представлены непосредственные и отдаленные результаты, демонстрирующие положительное влияние терморадиотерапии.

Заключение. Сочетание локальной гипертермии и лучевой терапии представляется инновационной стратегией, позволяющей улучшить контроль над опухолью, повысить эффективность лечения. Однако в настоящее время отсутствуют данные о применении терморадиотерапии с использованием новых методик облучения, таких как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT), объемно-модулированная лучевая терапия (VMAT), которыми оснащены современные линейные ускорители. Также не существует единого мнения о применении терморадиомодификации с учетом объемов облучения рака предстательной железы, в связи с чем требуются дальнейшие исследования.

prostate cancerlocal hyperthermiaradiation therapycomplex treatmentрак предстательной железылокальная гипертермиялучевая терапиякомплексное лечениеNosov D.A., Volkova M.I., Gladkov O.A. et al. Practical guidelines on drug treatment of prostate cancer. RUSSCO practical guidelines, part 1. Zlokachestvennye opukholi = Malignant Tumors 2023;13(3s2):640–60. (In Russ.).Носов Д.А., Волкова М.И., Гладков О.А. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака предстатель­ ной железы. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1. Злокачественные опухоли 2023;13(3s2):640–60.Malignant tumors in Russia in 2023 (morbidity and mortality). Eds.: А.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, A.O. Shakhzadova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMITS radiologii” Minzdrava Rossii, 2024. 276 p. (In Russ.).Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболе­ ваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинско­ го, О.В. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2024. 276 с.Prostate cancer. Clinical guidelines of the Ministry of Health of Russia. Avaialble at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/12_3 (In Russ.).Рак предстательной железы. Клинические рекомендации Минздрава России, 2020. Доступно по: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/12_3Le Guevelou J., Chirila M.E., Achard V. et al. Combined hyperthermia and radiotherapy for prostate cancer: a systematic review. Int J Hyperthermia 2022;39(1):547–56. DOI: 10.1080/02656736.2022.2053212Pang C.L.K. Hyperthermia in oncology. Guangzhou University of Chinese medicine. CRC Press. Tylor & Francis Group, 2016. 353 p.Gelvich E.A., Mazokhin V.N. Technical aspects of electromagnetic hyperemia in medicine. Meditsina i biotekhnologiya = Medicine and Biotechnology 1998;(1):37–47. (In Russ.).Гельвич Э.А., Мазохин В.Н. Технические аспекты электромаг­ нитной гипертермии в медицине. Медицина и биотехнология 1998;(1):37–47.Kurpeshev O.K., van der Zee J. Locoregional hyperthermia of malignant tumors: methods, thermometry, machines. Meditsinskaya radiologiya i radiatsionnaya bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety 2017;62(5):52–63. (In Russ.). DOI: 10.12737/article_59f30321207ef4.88932385Курпешев О.К., ван дер Зее Я. Локорегионарная гипертермия злокачественных опухолей: методики, термометрия, аппаратура. Медицинская радиология и радиационная безопасность 2017;62(5):52–63. DOI: 10.12737/article_59f30321207ef4.88932385Ozhinsky E., Salgaonkar V.A., Diederich C.J. et al. MR thermometry­guided ultrasound hyperthermia of user­defined regions using the ExAblate prostate ablation array. J Ther Ultrasound 2018;6:7. DOI: 10.1186/s40349­018­0115­5Winslow T.B., Eranki A., Ullas S. et al. A pilot study of the effects of mild systemic heating on human head and neck tumour xenografts: analysis of tumour perfusion, interstitial fluid pressure, hypoxia and efficacy of radiation therapy. Int J Hyperth 2015;31(6):693–701. DOI: 10.3109/02656736.2015.1037800Sun X., Xing L., Ling C. et al. The effect of mild temperature hyperthermia on tumour hypoxia and blood perfusion: relevance for radiotherapy, vascular targeting and imaging. Int J Hyperth 2010;26(3):224–31. DOI: 10.3109/02656730903479855Kampinga H.H., Dikomey E. Hyperthermic radiosensitization: mode of action and clinical relevance. Int J Radiat Biol 2001;77(4):399–408. DOI: 10.1080/09553000010024687Krawczyk P., Eppink B., Essers J. et al. Mild hyperthermia inhibits homologous recombination, induces BRCA2 degradation, and sensitizes cancer cells to poly (ADP­ribose) polymerase­1 inhibition. Proc Natl Acad Sci USA 2011;108(24):9851–6. DOI: 10.1073/pnas.1101053108Kok H., Crezee J., Franken N. et al. Quantifying the combined effect of radiation therapy and hyperthermia in terms of equivalent dose distributions. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2014;88(3):739–45. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2013.11.212Lee S., Son B., Park G. et al. Immunogenic effect of hyperthermia on enhancing radiotherapeutic efficacy. IJMS 2018;19(9):2795. DOI: 10.3390/ijms19092795Yarmonenko S.P., Vaynson A.A. Human and animal radiobiology. Moscow: Vysshaya shkola, 2004. 550 p. (In Russ.).Ярмоненко С.П., Вайнсон А.А. Радиобиология человека и животных. М.: Высшая школа, 2004. 550 с.Kaver I., Koontz W., Wilson J. et al. The effect of radiation therapy and hyperthermia on a human prostatic carcinoma cell line grown in athymic nude mice. J Urol 1991;145(3):654–6.Tkachev S.I., Bukharkin B.V., Sholokhov V.N., Klimakov B.D. The comparative efficacy of radiation and thermoradiation treatments in prostatic cancer. Urologiya i nefrologiya = Urology and Nephrology 1996;(1):25–8. (In Russ.).Ткачев С.И., Бухарин Б.В., Шолохов В.Н., Климаков Б.Д. Сравнительная эффективность лучевого и термолучевого ле­ чения рака предстательной железы. Урология и нефрология 1996;(1):25–8.Deger S., Taymoorian K., Boehmer D. et al. Thermoradiotherapy using interstitial self­regulating thermoseeds: an intermediate analysis of a phase II trial. Eur Urol 2004;45(5):574–9; discussion 580. DOI: 10.1016/j.eururo.2003.11.012Yahara K., Ohguri T., Yamaguchi S. et al. Definitive radiotherapy plus regional hyperthermia for high­risk and very high­risk prostate carcinoma: thermal parameters correlated with biochemical relapse­free survival. Int J Hyperth 2015;31(6):600–8.Hurwitz M., Hansen J., Prokopios­Davos S. et al. Hyperthermia combined with radiation for the treatment of locally advanced prostate cancer: long­term results from Dana­Farber cancer institute study 94­153. Cancer 2011;117(3):510–6. DOI: 10.1002/cncr.25619Pollack A., Zagars G.K., Starkschall G. et al. Prostate cancer radiation dose response: results of the M. D. Anderson phase III randomized trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2002;53(5):1097–105. DOI: 10.1016/s0360­3016(02)02829­8Van Vulpen M., De Leeuw A., Raaymakers B. et al. Radiotherapy and hyperthermia in the treatment of patients with locally advanced prostate cancer: preliminary results. BJU Int 2004;93(1):36–41. DOI: 10.1111/j.1464­410x.2004.04551.xKalapurakal J., Pierce M., Chen A. et al. Efficacy of irradiation and external hyperthermia in locally advanced, hormone­refractory or radiation recurrent prostate cancer: a preliminary report. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003;57(3):654–64. DOI: 10.1016/s0360­3016(03)00625­4Vazhenin A.V., Karnaukh P.A. Improving the efficiency of treatment for stages III–IV prostate cancer. Onkourologiya = Cancer Urology 2007;3(1):45–9. (In Russ.). DOI: 10.17650/1726­9776­2007­3­1­45­49Важенин А.В., Карнаух П.А. Повышение эффективности лечения больных раком предстательной железы в III–IV стадиях. Онкоурология 2007;3(1):45–9. DOI: 10.17650/1726­9776­2007­3­1­45­49Kipriyanov E.A. Hyperemia as a component of integrative treatment of patients with prostate cancer. Dis. … doctor of medical sciences. Moscow, 2009. 154 p. (In Russ.).Киприянов Е.А. Гипертермия как компонент комплексного лечения больных раком предстательной железы. Дис. … д­ра мед. наук. М., 2009. 154 с.Ovchinnikov V.A., Uglyanina K.N., Volkov V.N. Modern approaches to radiotherapy in oncological patients. Zhurnal GrGMU = Journal of the Grodno State Medical University 2010;1(29). (In Russ.).Овчинников В.А., Угляница К.Н., Волков В.Н. Современные методы лучевого лечения онкологических больных. Журнал ГрГМУ 2010;1(29).