Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press184410.17650/1726-9776-2025-21-2-126-131CLINICAL NOTESКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИMultidisciplinary approach in treatment of a patient with locally advanced renal cancer and critical coronary artery disease: clinical caseМультидисциплинарный подход в лечении больного местно-распространенным раком почки и критическим поражением коронарных артерий: клинический случайBagateliaZ. A.БагателияЗ. А.
Russian Federation

5 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow 125284

125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5

GrekovD. N.ГрековД. Н.
Russian Federation

5 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow 125284

125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5

LebedevS. S.ЛебедевС. С.
Russian Federation

5 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow 125284

125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5

SokolovN. Yu.СоколовН. Ю.
Russian Federation

5 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow 125284

125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5

MinenkovaA. G.МиненковаА. Г.
Russian Federation

5 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow 125284

125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5

GlushenkoI. A.ГлушенкоИ. А.
Russian Federation

5 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow 125284

125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5

ChibisovN. S.ЧибисовН. С.
Russian Federation

5 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow 125284

125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5

https://orcid.org/0000-0003-1059-583XMedvedevR. M.МедведевР. М.
Russian Federation

Roman Mihaylovich Medvedev 

4 Dolgorukovskaya St., Moscow 127006

Роман Михайлович Медведев 

127006 Москва, ул. Долгоруковская, 4

 

rmmedwedew@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4511-5998KolontarevK. B.КолонтаревК. Б.
Russian Federation

5 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow 125284; 4 Dolgorukovskaya St., Moscow 127006

125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5; 127006 Москва, ул. Долгоруковская, 4

 

ReshetovL. V.РешетовЛ. В.
Russian Federation

4 Dolgorukovskaya St., Moscow 127006

127006 Москва, ул. Долгоруковская, 4

 

https://orcid.org/0000-0001-6651-8142SkrupskiyK. S.СкрупскийК. С.
Russian Federation

5 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow 125284

125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5

https://orcid.org/0000-0003-3299-0574GovorovA. V.ГоворовА. В.
Russian Federation

5 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow 125284; 4 Dolgorukovskaya St., Moscow 127006

125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5; 127006 Москва, ул. Долгоруковская, 4

https://orcid.org/0000-0002-6096-5723PushkarD. Yu.ПушкарьД. Ю.
Russian Federation

5 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow 125284; 4 Dolgorukovskaya St., Moscow 127006

125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5; 127006 Москва, ул. Долгоруковская, 4

S.P. Botkin Moscow Multidisciplinary Scientific and Clinical Center, Moscow Healthcare DepartmentГБУЗ г. Москвы «Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы»Russian University of Medicine, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России060820252121261311009202407032025https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/1844

Today, the tactics of treating tumor diseases of the urinary tract with concomitant pathology of the cardiovascular system are the subject of active discussion in the scientific community. There is a small number of published clinical cases, and only small retrospective monocentric series. The goal of this clinical case presentation is to help to establish the correct sequence of treatment steps and determine the priority of each medical intervention in this difficult cohort of patients. The article presents the result of successful radical nephrectomy in a patient with papillary renal cell carcinoma pT3aN0M0 one month after coronary artery bypass grafting for multivessel coronary artery disease.

На сегодняшний день тактика лечения опухолевых заболеваний мочевыводящих путей в сочетании с патологией сердечно-сосудистой системы является предметом оживленной дискуссии в научном сообществе. В мировых и отечественных источниках литературы встречается небольшое количество клинических случаев или представлены небольшие ретроспективные выборки, проанализированные в условиях одной клинической базы. Задача данной работы - помочь определить правильную очередность этапов лечения и приоритет каждого медицинского вмешательства у этой непростой когорты больных. В статье представлен результат успешного выполнения радикальной нефрэктомии пациенту с папиллярным почечно-клеточным раком стадии pT3aN0M0 через 1 месяц после аортокоронарного шунтирования по поводу многососудистого поражения коронарных артерий.

renal cell carcinomaradical nephrectomycoronary artery bypass graftingпочечно-клеточный ракрадикальная нефрэктомияаортокоронарное шунтированиеZielinski J., Jaworski R., Pawlaczyk R. et al. Simultaneous surgery for critical aortic stenosis and gastric cancer: a case report. World J Gastroenterol 2010;16(9):1161–4. DOI: 10.3748/wjg.v16.i9.1161Takahashi T., Nakano S., Shimazaki Y. et al. Concomitant coronary bypass grafting and curative surgery for cancer. Surg Today 1995;25:131–5. DOI: 10.1007/BF00311084Watanabe S., Shimokawa S., Sakasegawa K. et al. Simultaneous operation for lung tumor and cardiovascular disease. Kyobu Geka 2000;53:353–7.Moertel C.G. Multiple primary malignant neoplasms: historical perspectives. Cancer 1977;40:1786–92. DOI: 10.1002/1097-0142(197710)40:4+<1786::aid-cncr2820400803>3.0.co;2-2Chissov V.I., Trakhtenberg A.K. Multiple primary malignant tumors. Moscow: Meditsina, 2000.Чисов В.И., Трахтенберг А.К. Множественные первичные злокачественные опухоли. М.: Медицина, 2000.Kharchenko V.P., Kusmin I.V. Lung cancer. Moscow: Meditsina, 1994.Харченко В.П., Кузьмин И.В. Рак легкого. М.: Медицина, 1994.Darwazah A.K., Shehata S. Detrimental effect of cardiopulmonary bypass (CPB) on malignant disease. J Cardiothorac Surg 2011;6:13. DOI: 10.1186/1749-8090-6-13Litmathe J., Atmaca N., Menghesha D., Krian A. Combined procedures using the extracorporeal circulation and urologic tumor operation – experiences in six cases. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2004;3:132–5. DOI: 10.1016/s1569-9293(03)00236-6Davydov M.I., Akchurin R.S., Gerasimov S.S. et al. Simultaneous operations in thoraco-abdominal clinical oncology. Eur J Cardiothorac Surg 2001;20:1020–4. DOI: 10.1016/s0169-5002(00)80468-7Hill G.E., Whitten C.W., Landers D.F. The influence of cardiopulmonary bypass on cytokines and cell-cell communication. J Cardiothorac Vasc Anesth 1997;11:367–75. DOI: 10.1016/s1053-0770(97)90107-5Peeters B., Moreels N., Vermassen F., van Herzeele I. Management of abdominal aortic aneurysm and concomitant malignant disease. J Cardiovasc Surg (Torino) 2019; 60(4):468–75. DOI: 10.23736/s0021-9509.19.1094Davydov M.I., Akchurin R.S., Gerasimov S.S. et al. Simultaneous surgery of competing cardio-vascular and malignant diseases of lungs and mediastinum. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova = Pirogov Russian Journal of Surgery 2010;(8):4–10. (In Russ.).Давыдов М.И., Акчурин Р.С., Герасимов С.С. и др. Сочетанное хирургическое лечение онкологических больных с конкурирующими сердечно-сосудистыми заболеваниями при опухолевых поражениях легких и средостения. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2010;(8):4–10.Khatkov I.E. Presentation at the general meeting of the Medical Sciences Division of the Russian Academy of Sciences from 27.05.2024. (In Russ.).Хатьков И.Е. Доклад на общем собрании ОМедД РАН от 27.05.2024.Lishchuk A.N., Kokhan E.P., Iliukhin M.A. et al. The simultaneous aortocoronary by-pass and nephrectomy for the renal cancer. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova = Pirogov Russian Journal of Surgery 2013;(7):52–4. (In Russ.).Лищук А.Н., Кохан Е.П., Илюхин М.А. и др. Аортокоронарное шунтирование и нефрэктомия у больного раком почки. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2013;(7):52–4.Ostrovsky Yu.P., Sukonko O.G., Zharkov V.V. et al. Simultaneous surgical treatment of patients with renal cell carcinoma concomitant with heart disease. Onkourologiya = Cancer Urology 2006;2(1):10–2. (In Russ.). DOI: 10.17650/1726-9776-2006-2-1-10-12Островский Ю.П., Суконко О.Г., Жарков В.В. и др. Симультанное хирургическое лечение больных почечноклеточным раком с конкурирующей патологией сердца. Онкоурология 2006;2(1):10–2. DOI: 10.17650/1726-9776-2006-2-1-10-12Dedeilias P., Roussakis A., Koletsis E.N. et al. Simultaneous offpump coronary artery bypass graft and nephrectomy. J Card Surg 2008;23(6):750–3. DOI: 10.1111/j.1540-8191.2008.00663.xFujiwara K., Naito Y., Komai H. et al. Combined coronary artery bypass with right nephrectomy in a patient with left main lesion, calcified ascending aorta, pelvic carcinoma and liver cirrosis. Kyobu Geka 1998;51(7):570–4.Davydov M.I., Akchurin R.S., Gerasimov S.S. et al. Surgical treatment of patients with kidney and bladder cancer in case of severe concomitant cardiovascular diseases. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova = Pirogov Russian Journal of Surgery 2014;(9):4–16. (In Russ.).Давыдов М.И., Акчурин Р.С., Герасимов С.С. и др. Хирургическое лечение больных раком почки и мочевого пузыря с тяжелыми сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2014;(9):4–16.Darwazah A.K. Surgical management of coronary artery disease associated with malignancy. J Card Surg 2012;27:581–8. DOI: 10.1111/j.1540-8191.2012.01514.xCetin E., Ozyuksel A., Akay F. Staged off-pump coronary artery bypass grafting and radical nephrectomy in a patient with multivessel coronary artery disease and a renal tumour. BMJ Case Rep 2014;2014:bcr2013202481. DOI: 10.1136/bcr-2013-202481