Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press176310.17650/1726-9776-2024-20-2-55-59DIAGNOSIS AND TREATMENT OF URINARY SYSTEM TUMORS. PROSTATE CANCERДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. Рак предстательной железыSalvage radiation therapy after radical prostatectomy: long-term results of a prospective studyСпасительная лучевая терапия после радикальной простатэктомии: отдаленные результаты проспективного исследованияhttps://orcid.org/0000-0003-3947-1267BulychkinP. V.БулычкинП. В.
Russian Federation

Petr Vladislavovich Bulychkin 

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

 

Петр Владиславович Булычкин, старший научный сотрудник отделения радиотерапии 

115522 Москва, Каширское шоссе, 24

petrbulychkin@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7748-9527MatveevV. B.МатвеевВ. Б.

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

Всеволод Борисович Матвеев 

115522 Москва, Каширское шоссе, 24

vsevolodmatveev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8965-8172TkachevS. I.ТкачевС. И.

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

Сергей Иванович Ткачев 

115522 Москва, Каширское шоссе, 24

Sitkachev@gmail.comN.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава РоссииN.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России1908202420255590401202404062024https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/1763

Background. Salvage radiation therapy (SRT) is the main treatment option for patients with biochemical and/or locoregional recurrence of prostate cancer without signs of distant metastasis after radical prostatectomy (RP). This prospective study demonstrates the long-term results of SRT in this category of patients using modern technologies and radiotherapy techniques.

Aim. To improve the effectiveness of SRT in patients with biochemical recurrence of prostate cancer and no signs of distant metastasis after RP through improvement of radiotherapy techniques and identification of prognostic factors. Materials and methods. A prospective single-center phase II cohort study included patients with biochemical recurrence of prostate cancer and no signs of distant metastasis after RP. All patients underwent traditional or hypofractionated SRT using modern technologies: 3DCRT, IMRT, VMAT, IGRT. Some patients underwent hormone radiation therapy.

Results. Between 2009 and 2018, SRT was performed in 411 patients. Median follow-up was 43 (18–86) months. Three-year and 5-year progression-free survival were 81.3 and 77.6 %, respectively. The value of prostate-specific antigen at the time of treatment initiation, its short doubling period after RP, and recurrence in the regional pelvic lymph nodes are 3 significant adverse prognostic factors.

Conclusion. SRT is the only radical method of treating patients with locoregional recurrence of prostate cancer after RP with favorable long-term oncological results.

Введение. Спасительная лучевая терапия (СЛТ) – основной метод лечения больных с биохимическими и/или локорегионарными рецидивами рака предстательной железы (РПЖ) без признаков отдаленного метастазирования после радикальной простатэктомии (РПЭ). В настоящем проспективном исследовании продемонстрированы отдаленные результаты лучевой/гормонолучевой терапии больных данной категории с применением современных технологий и методик радиотерапии.

Цель исследования – повысить эффективность СЛТ больных с локорегионарными рецидивами РПЖ после РПЭ без признаков отдаленного метастазирования.

Материалы и методы. В проспективное одноцентровое когортное исследование II фазы были включены больные с биохимическими и/или локорегионарными рецидивами РПЖ без признаков отдаленного метастазирования после РПЭ. Всем больным проводили СЛТ в режиме классического или гипофракционирования дозы с применением современных технологий – 3DCRT, IMRT, VMAT, IGRT. Для части больных выполнялась сочетанная гормонолучевая терапия. Результаты. С 2009 по 2018 г. СЛТ была проведена 411 больным. Медиана наблюдения составила 43 (18–86) мес. Показатели 3и 5-летней выживаемости без признаков прогрессирования составили 81,3 и 77,6 % соответственно. Высокий уровень простатического специфического антигена на момент начала лечения, короткий период его удвоения после РПЭ и рецидив в регионарных лимфатических узлах таза – 3 достоверных неблагоприятных фактора прогноза.

Заключение. СЛТ – безальтернативный радикальный метод лечения больных с локорегионарными рецидивами РПЖ после РПЭ с высокими показателями отдаленных онкологических результатов.

prostate cancerbiochemical recurrencesalvage radiation therapylocoregional recurrenceрак предстательной железыбиохимический рецидивспасительная лучевая терапиялокорегионарный рецидивMalignant tumors in Russia in 2021 (morbidity and mortality). Eds.: А.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, A.O. Shakhzadova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMITS radiologii” Minzdrava Rossii, 2022. 252 p. (In Russ.).Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность) – М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, − 2022. − 252 с. ISBN 978-5-85502-280-2.Briganti A., Karnes R.J., Gandaglia G. et al. Natural history of surgically treated high-risk prostate canсer. Urol Oncol 2015;33(4):163.е7–13. DOI: 10.1016/j.urolonc.2014.11.018Briganti A., Karnes R.J., Gandaglia G. et al. Natural history of surgically treated high-risk prostate canсer. Urol Oncol. – 2015. 5:832-840. doi:10.1016/j.urolonc.2014.11.018.Bulychkin P.V., Tkachev S.I., Berdnik A.V., Bykova Yu.B. Method of radiotherapy of prostate gland cancer recurrences after radical prostatectomy. Patent RU 2 535 620 C1. 2014. (In Russ.).Способ лучевой терапии рецидивов рака предстательной железы после радикальной простатэктомии. Булычкин П.В., Ткачев С.И., Бердник А.В., Быкова Ю.Б. Патент на изобретение RU 2535620 C1, 20.12.2014. Заявка № 2013145445/14 от 10.10.2013.Kwon O., Kim K.B., Lee Y.I. et al. Salvage radiotherapy after radical prostatectomy: prediction of biochemical outcomes. PLoS One 2014;9(7):e103574. DOI: 10.1371/journal.pone.0103574Kwon O., Kim K.B., Lee Y.I. et al. Salvage Radiotherapy after Radical Prostatectomy: Prediction of Biochemical Outcomes. PLoS. One – 2014. 9(7): e103574. DOI: 10.1371/journal.pone.0103574Miyake M., Tanaka N., Asakawa I. et al. Proposed salvage treatment strategy for biochemical failure after radical prostatectomy in patients with prostate cancer: a retrospective study. Radiat Oncol 2014;9:208. DOI: 10.1186/1748-717X-9-208Miyake M., Tanaka N., Asakawa I. Proposed salvage treatment strategy for biochemical failure after radical prostatectomy in patients with prostate cancer: a retrospective study/ Radiat. Oncol. – 2014. 9: 208. DOI: 10.1186/1748-717X-9-208.Tilki D., Chen M.H., Wu J. et al. Prostate-specific antigen level at the time of salvage therapy after radical prostatectomy for prostate cancer and the risk of death. J Clin Oncol 2023;41(13):2428–35. DOI: 10.1200/JCO.22.02489Derya Tilki, Ming-Hui Chen, Jing Wu et al. Prostate-Specific Antigen Level at the Time of Salvage Therapy After Radical Prostatectomy for Prostate Cancer and the Risk of Death. J Clin Oncol. 2023 May 1;41(13):2428-2435. doi: 10.1200/JCO.22.02489.