Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press176010.17650/1726-9776-2024-20-3-117-129DIAGNOSIS AND TREATMENT OF URINARY SYSTEM TUMORS. PENILE CANCERДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. Рак полового членаPrognostic factors affecting survival of patients with penile cancer receiving treatment in wide clinical practiceПрогностические факторы, влияющие на показатели выживаемости у больных раком полового члена, получавших лечение в широкой клинической практикеhttps://orcid.org/0000-0003-4109-6451ShirokoradV. I.ШирокорадВ. И.
Russian Federation

27 Istra, Moscow Region 143515

143515 Московская область, п. Истра, 27

https://orcid.org/0000-0003-4494-1489KostritskiyS. V.КострицкийС. В.
Russian Federation

 Stanislav V. Kostritskiy

27 Istra, Moscow Region 143515

Кострицкий Станислав Викторович  - врач-онколог онкоурологического отделения 

143515 Московская область, п. Истра, 27

Stas.medic@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4335-8446SemenovD. V.СеменовД. В.
Russian Federation

7–9 Universitetskaya Naberezhnaya, Saint Petersburg 199034,

56 Prospekt Veteranov, Saint Petersburg 198255

199034 Санкт-Петербург, Университетская наб., 7–9,

198255 Санкт-Петербург, пр-кт Ветеранов, 56 

https://orcid.org/0000-0002-6783-9519YakubovaD. D.ЯкубоваД. Д.
Russian Federation

27 Istra, Moscow Region 143515

143515 Московская область, п. Истра, 27

Moscow City Oncological Hospital No. 62, Moscow Healthcare DepartmentГБУЗ г. Москвы «Московская городская онкологическая больница № 62 Департамента здравоохранения г. Москвы»Saint Petersburg State UniversityФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»City Clinical Oncological DispensaryСПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»241120242031171292512202330092024https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/1760

Aim. To evaluate the effect of prognostic factors on survival rates of patients with penile cancer and to identify groups of patients with favorable and unfavorable prognoses.

Materials and methods. Retrospective analysis of data of 197 patients with penile cancer who were treated at the Moscow City Oncological Hospital No. 62 and Clinical Oncological Dispensary (Omsk) between 1997 and 2023 was performed.

Results. Statistically significant prognostic factors affecting survival rates of patients with penile cancer according to univariate analysis (log-rank test with p <0.05) and multivariate Cox regression analysis are: clinical stage (I–IV), T stage (T1–T3), resection margin (R0–R1), N grade (N0–N3), lymphovascular invasion, extranodal extension of metastasis to the inguinal lymph nodes, necrosis of the primary tumor, iliac lymph node involvement. Factors without significant effect on survival are: morphological structure of the tumor (p = 0.73), radiation therapy of the primary tumor (p = 0.38), chemotherapy (p = 0.46).

Conclusion. Analysis of clinical and pathomorphological factors allowed to identify an unfavorable prognosis group in patients with penile cancer for a personalized approach to improve survival rates.

Цель исследования – оценить влияние факторов прогноза на показатели выживаемости больных раком полового члена (РПЧ) и выделить группы пациентов благоприятного и неблагоприятного прогноза.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 197 больных РПЧ, которым проводилось лечение на базе Московской городской онкологической больницы № 62 и Клинического онкологического диспансера (Омск) в период с 1997 по 2023 г.

Результаты. Статистически значимыми факторами прогноза, влияющими на показатели выживаемости пациентов с РПЧ, при однофакторном анализе (log-rank-тест, р <0,05) и многофакторном регрессионном анализе Кокса являются клиническая стадия (I–IV), стадия Т (Т1–Т3), край резекции (R0–R1), категория N (N0–N3), лимфоваскулярная инвазия, экстранодальное распространение метастаза в паховых лимфатических узлах, некроз первичной опухоли, поражение подвздошных лимфатических узлов. Факторами без значимого влияния на выживаемость являются морфологическая структура опухоли (р = 0,73), проведение лучевой терапии на первичную опухоль (р = 0,38), проведение химиотерапии (р = 0,46).

Заключение. Анализ клинико-патоморфологических факторов позволил выделить группу неблагоприятного прогноза у пациентов с РПЧ для персонализированного подхода в целях повышения показателей выживаемости.

penile cancersurvival ratemean life expectancyrisk factorрак полового членавыживаемостьсредняя продолжительность жизнифактор рискаClinical guidelines. Penile cancer, 2020-2021-2022 (31.01.2023). Approved by the Ministry of Health of Russia. (In Russ.).Клинические рекомендации. Рак полового члена, 2020-2021-2022 (31.01.2023). Утверждены Минздравом РФ.Malignant tumors in Russia in 2021 (morbidity and mortality). Eds.: А.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, A.O. Shakhzadova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMITS radiologii” Minzdrava Rossii, 2022. 252 p. (In Russ.).Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. 252 с.Volkova M.I. Penile cancer. Zlokachestvennye opukholi = Malignant Tumors 2015;4(special issue 2):91–4. (In Russ.). DOI: 10.18027/2224-5057-2015-4s2-91-94.Волкова М.И. Рак полового члена. Злокачественные опухоли 2015;4(спецвыпуск 2):91–4. DOI: 10.18027/2224-5057-2015-4s2-91-94Khalafyan E.A., Volkova M.I., Gurariy L.L. et al. Factors of prognosis in cancer of the penis. Onkourologiya = Cancer Urology 2005;1(3):55–60. (In Russ.). Available at: https://doi.org/10.17650/1726-9776-2005-1-3-55-60Халафьян Э.А., Волкова М.И., Гурарий Л.Л. и др. Факторы прогноза при раке полового члена. Онкоурология 2005;1(3):55–60. Доступно по: https://doi.org/10.17650/1726-9776-2005-1-3-55-60Kuranov Yu.Yu., Sakalo V.S., Mrachkovsliy V.V. et al. Prognostic factors in patients with penile cancer and their role in choosing the treatment tactics. Onkologiya = Oncology 2010;12(1). (In Russ.).Куранов Ю.Ю., Сакало В.С., Мрачковский В.В. и др. Факторы прогноза у больных раком полового члена и их значение при выборе тактики лечения. Онкология 2010;12(1).Li Z.S., Ornellas A.A., Schwentner C. et al. A modified clinicopathological tumor staging system for survival prediction of patients with penile cancer. Cancer Commun (Lond) 2018;38:68. DOI: 10.1186/s40880-018-0340-xThomas W.F., Philippe E.S., Neeraj A. Penile Cancer, Version 1. 2022, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw 2022.Li P., Song N., Yin C. et al. Glans-preserving surgery for superficial penile cancer. J Androl 2012;33(3). DOI: 10.2164/jandrol.111.013896O’Kane H.F., Pahuja A., Ho K.J. et al. Outcome of glansectomy and skin grafting in the management of penile cancer. Adv Urol 2011:2011:240824. DOI: 10.1155/2011/240824Khurud P., Gupta A., Krishnatry R. et al. Optimizing target volume for adjuvant radiation therapy in penile cancer. Pract Radiat Oncol 2023;13(3):e270–7. DOI: 10.1016/j.prro.2022.11.001Ravi P., Pagliaro L.C. Multimodal therapy in the management of advanced penile cancer. Urol Clin North Am 2016;43:469–79. DOI: 10.1016/j.ucl.2016.06.008Chahoud J., Kohli M., Spiess P.E. Management of advanced penile cancer. Mayo Clin Proc 2021;96:720–32. DOI: 10.1016/j.mayocp.2020.06.031Pecoraro A., Elst L., Roussel E. et al. Impact of the standardization of penile cancer care on the quality of care, outcomes, and academic-driven centralization in a single eUROGEN referral center. Eur Urol Focus 2023:S2405-4569(23)00175-X. DOI: 10.1016/j.euf.2023.07.003Kamel M.H., Khalil M.I., Davis R. et al. Management of the clinically negative (cN0) groin penile cancer patient: a review. Urology 2019;131:5–13. DOI: 10.1016/j.urology.2019.05.005Zhang W., Gao P., Gao J. et al. A clinical nomogram for predicting lymph node metastasis in penile cancer: a SEER-based study. Front Oncol 2021;11:640036. DOI: 10.3389/fonc.2021.640036Ficarra V., Akduman B., Bouchot O. et al. Prognostic factors in penile cancer. Urology 2010;76(2):S66–73. DOI: 10.1016/j.urology.2010.04.008Hakenberg O.W., Dräger D.L., Erbersdobler A. et al. The Diagnosis and treatment of penile cancer. Dtsch Arztebl Int 2018;115(39):646–52. DOI: 10.3238/arztebl.2018.0646Li Z., Guo S.,Wu Z. Proposal for reclassification of N staging system in penile cancer patients, based on number of positive lymph nodes. Cancer Sci 2018;109(3):764–70. DOI: 10.1111/cas.13484Zekan D.S., Dahman A., Hajiran A.J. et al. Prognostic predictors of lymph node metastasis in penile cancer: a systematic review. Int Braz J Urol 2021;47(5):943–56. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2020.0959Pinkheaw N., Sathitruangsak C., Tanthanuch M., Bejrananda T. Real world data of recurrent and survival rates of penile cancer patients in Songklanagarind hospital: tumor stage as a predictor for disease-free survival. Int J Urol 2024;31(2):144–53. DOI: 10.1111/iju.15326Chipollini J., Pollock G., Hsu C.H. et al. National trends and survival outcomes of penile squamous cell carcinoma based on human papillomavirus status. Cancer Med 2021;10(21):7466–74. DOI: 10.1002/cam4.4258