Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press175410.17650/1726-9776-2023-19-4-97-103DIAGNOSIS AND TREATMENT OF URINARY SYSTEM TUMORS. URINARY BLADDER CANCERДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. Рак мочевого пузыряRadical cystectomy with extraperitoneal location of an artificial bladderРадикальная цистэктомия с внебрюшинным расположением артифициального мочевого пузыряhttps://orcid.org/0000-0001-5579-554X4869-9801DubrovinV. N.ДубровинВ. Н.
Russian Federation

Vasilii N. Dubrovin 

33 Osipenko St., Yoshkar-Ola 424037, Russia;

49 Butlerova St., Kazan 420012, Republic of Tatarstan

Дубровин Василий Николаевич, главный уролог ГБУ Республики Марий Эл «Республиканская клиническая больница», профессор кафедры семейной медицины ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России

424037 Йошкар-Ола, ул. Осипенко, 33,

Республика Татарстан, 420012 Казань, ул. Бутлерова, 49

vndubrovin@mail.ruMari El Republican Clinical HospitalГБУ Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница"Kazan State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет»291220231949710311122023191220232023https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/1754

Radical cystectomy remains the “golden standard” for treatment of patients with invasive bladder cancer. The operation is a technically complex surgical intervention after which there are various complications, including gastrointestinal complications such as intestinal obstruction, peritoneal adhesive disease and others. The use of extraperitoneal access for radical cystectomy with an extraperitoneal location of the artificial bladder in carefully selected patients reduces the number of abdominal postoperative complications and improves results in the immediate postoperative period. A literature review is presented which outlines the results of using extraperitoneal approach in comparison with other options for surgical approaches when performing radical cystectomy with intestinal bladder plastic surgery. It is noted that extraperitoneal access during this operation was previously used by Russian urologists.

Радикальная цистэктомия остается «золотым стандартом» лечения больных инвазивным раком мочевого пузыря. Операция является технически сложным хирургическим вмешательством, после которого встречаются различные осложнения, в том числе со стороны органов желудочно-кишечного тракта, такие как кишечная непроходимость, спаечная болезнь брюшины и др. Применение внебрюшинного доступа при радикальной цистэктомии с экстраперитонеальным расположением артифициального мочевого пузыря у тщательно отобранных пациентов уменьшает количество абдоминальных послеоперационных осложнений, улучшает результаты ближайшего послеоперационного периода. Приведен обзор литературы, в котором представлены результаты использования внебрюшинного доступа в сравнении с другими вариантами хирургических доступов при проведении радикальной цистэктомии с кишечной пластикой мочевого пузыря. Указано, что внебрюшинный доступ при этой операции и ранее применялся отечественными урологами.

radical cystectomyartificial neobladderextraperitoneal approachрадикальная цистэктомияартифициальный мочевой пузырьвнебрюшинный доступState of oncological care in Russia in 2020. Eds.: А.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, A.O. Shachzadova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMITS radiologii” Minzdrava Rossii, 2021. 239 p. (In Russ.).Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021. 239 с.Hautmann R., Petriconi R., Pfieffer C. et al. Radical cystectomy for urothelial carcinoma of the bladder without neoadjuvant or adjuvant therapy: long-term results in 1100 patients. Eur Urol 2012;61(5): 1039–48. DOI: 10.1016/j.eururo.2012.02.028Shabsigh A., Korets R., Vora K.C. et al. Defining early morbidity of radical cystectomy for patients with bladder cancer using a standardized reporting methodology. Eur Urol 2009;55(1):164–74. DOI: 10.1016/j.eururo.2008.07.031Hautmann R.E. The Evolution of orthotopic bladder substitution: faults and fixes clinics. Oncology 2022;7:1938.Couvelaire R. Le rеservoir ileal de substitution apres la cystectomie totale chez l’homme [Substitute ileal reservoir following total cystectomy in the male]. J Urol 1951;57(6):408–17.Camey M., Le Duc A. L’entero-cystoplastie apres cysto-prostatectomie totalepourcancerde vessie. Ann.Urolog 1979;13:114–23.Hautmann R. Urinary diversion: Ileal conduit to neobladder. J Urol 2003;169(3):834–42. DOI: 10.1097/01.ju.0000029010.97686.ebStuder U., Burkhard F., Schumacher M. et al. Twenty years experiences with an ileal orthotopic, low pressure bladder substitute – lessons to be learned. J Urol 2006;176(1):161–6. DOI: 10.1016/S0022-5347(06)00573-8Maffezzini М., Campodonico F., Canepa G. et al. Current perioperative management of radical cystectomy with intestinal urinary reconstruction for muscle-invasive bladder cancer and reduction of the incidence of postoperative ileus. Surg Oncol 2008;17(1):41–8. DOI: 10.1016/j.suronc.2007.09.003Vartolomei M., Kiss B., Vidal A. et al. Long-term results of a prospective randomized trial assessing the impact of re-adaptation of the dorsolateral peritoneal layer after extended pelvic lymph node dissection and cystectomy. BJU Int 2016;117(4):618–28. DOI: 10.1111/bju.13178Serel T., Sevin G., Perk H. et al. Antegrade extraperitoneal approach to radical cystectomy and ileal neobladder. Int J Urol 2003;10(1):25–8. DOI: 10.1046/j.1442-2042.2003.00560.xRoth B., Birkhäuser F., Zehnder P. et al. Readaptation of the peritoneum following extended pelvic lymphadenectomy and cystectomy has a signifcant beneficial impact on early postoperative recovery and complications: results of a prospective randomized trial. Eur Urol 2011;59(2):204–10. DOI: 10.1016/j.eururo.2010.10.030Jentzmik F., Schostak M., Stephan C. et al. Extraperitoneal radical cystectomy with extraperitonealization of the ileal neobladder: a comparison to the transperitoneal technique. World J Urol 2010;28:457–63. DOI: 10.1007/s00345-009-0476-zXylinas E., Green D., Otto B. et al. Robotic-assisted radical cystectomy with extracorporeal urinary diversion for urothelial carcinoma of the bladder: analysis of complications and oncologic outcomes in 175 patients with a median follow-up of 3 years. Urology 2013;82(6):1323–9. DOI: 10.1016/j.urology.2013.07.048Hu J., Chughtai B., O’Malley P. et al. Perioperative outcomes, health care costs, and survival after robotic-assisted versus open radical cystectomy: a national comparative efectiveness study. Eur Urol 2016;70(1):195–202. DOI: 10.1016/j.eururo.2016.03.028Atmaca A., Canda A., Gok B. et al. Open versus robotic radical cystectomy with intracorporeal Studer diversion. JSLS 2015;19(1):19–23. DOI: 10.4293/JSLS.2014.00193Lenfant L., Verhoest G., Campi R. et al. Perioperative outcomes and complications of intracorporeal vs extracorporeal urinary diversion after robot-assisted radical cystectomy for bladder cancer: a real-life, multiinstitutional french study. World J Urol 2018;36(11):1711–8. DOI: 10.1007/s00345-018-2313-8Kulkarni J., Gulla R., Tongaonkar H. et al. Radical cystoprostatectomy: an extraperitoneal retrograde approach. J Urol 1999;161(2):545–8. DOI: 10.1016/s0022-5347(01)61946-3Kulkarni J., Himanshu A. Transperitoneal vs. extraperitoneal radical cystectomy for bladder cancer: A retrospective study. IBJU 2018;44(2):296–303. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2017.0441Jentzmik J., Schostak M., Garsten S. et al. Extraperitoneal radical cystectomy with extraperitonealization of the ileal neobladder: a comparison to the transperitoneal technique. World J Urol 2010;28(4):457–63. DOI: 10.1007/s00345-009-0476-zZaytoun O., Abdelkarim M., El-Abbady A. et al. A comparative study between antegrade (transperitoneal) and retrograde (extraperitoneal) radical cystectomy regarding recovery of bowel function. J Med Sci Clin Res 2019;7:725–31.Güner E., Söğütdelen E., Gökhan K. Is extraperitoneal approach in radical cystectomy really effective on bowel recovery? A comperative analysis of extraperitoneal versus transperitoneal approach. Bull Urooncol 2022;21(3):93–7. DOI: 10.4274/uob.galenos.2022.2021.12.2Lowrance W., Rumohr J., Chang S. et al. Contemporary open radical cystectomy: analysis of perioperative outcomes. J Urol 2008;179(4):313–8. DOI: 10.1016/j.juro.2007.11.084Ozkaptan O., Cubuk A., Dincer E. et al. Extraperitoneal antegrade vs transperitoneal open radical cystectomy: single center experiences with 200 cases. Bladder Cancer 2020;6:187–94. DOI: 10.3233/BLC-200280Zhu Y., Ye D., Yao X. et al. Defning good candidates for extraperitoneal cystectomy: results from random peritoneum biopsies of 136 cases. Urology 2013;81(4):820–4. DOI: 10.1016/j.urology.2012.11.057Zhang Y., Zhou H., Ting Z. et al. Extraperitoneal laparoscopic radical cystectomy with intracorporeal neobladder: a comparison with transperitoneal approach. World J Surg Oncol 2022;20(1):130. DOI: 10.1186/s12957-022-02587-1De Nunzio C., Cicione A., Leonardo F. et al. Extraperitoneal radical cystectomy and ureterocutaneostomy in octogenarians. Int Urol Nephrol 2011;43(3):663–7. DOI: 10.1007/s11255-010-9876-7Khawaja A., Dar Y., Suhail M. et al. Feasibility and safety of retrograde radical cystectomy under combined spinal and epidural anesthesia in high-risk and elderly patients. A single surgeon experience. Urol Sci 2021;32:111–6. DOI: 10.4103/UROS.UROS-156-20Zhao J., Zeng S., Zhang Z. et al. Laparoscopic radical cystectomy versus extraperitoneal radical cystectomy: is the extraperitoneal technique rewarding? Clin Genitourin Cancer 2015;13(4):271–7. DOI: 10.1016/j.clgc.2015.01.006Feng L., Song J., Wu M. et al. Extraperitoneal versus transperitoneal laparoscopic radical cystectomy for selected elderly bladder cancer patients: a single center experience. Int Braz J Urol 2016;42(4):655–62. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2015.0608Yang H., Zhang Z., Zhao K. et al. Initial experience with 161 extraperitoneal laparoscopic radical cystectomy procedures: Comparison with transabdominal laparoscopic radical cystectomy. Int J Urol 2023;30(2):155–60. DOI: 10.1111/iju.15076You C., Li Q., Yang Y. et al. Extraperitoneal versus intraperitoneal radical cystectomy for bladder cancer: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg Oncol 2023;30(9):5932–41. DOI: 10.1245/s10434-023-13855Sitdukov E.N., Akhmetova S.M., Karimova T.A. Outcomes of surgical interventions for epithelial tumors of the bladder. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal = Kazan Medical Journal 1968;49(4):41–2. (In Russ.). DOI: 10.17816/kazmj60646Ситдыков Э.Н., Ахметова С.М., Каримова Т.А. Исходы оперативных вмешательств при эпителиальных опухолях мочевого пузыря. Казанский медицинский журнал 1968;49(4):41–4. DOI: 10.17816/kazmj60646Sitdykov E.N., Sitdykova M.E., Zubkov A.Yu., Rumyantsev Yu.V. One and many-stage operations of the formation of artificial intestinal urinary bladder after cystectomy. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal = Kazan Medical Journal 1993;74(4):267–71. (In Russ.). DOI: 10.17816/kazmj71437Ситдыков Э.Н., Ситдыкова М.Э., Зубков А.Ю., Румянцев Ю.В. Одно- и многоэтапные операции формирования артифициального кишечного мочевого пузыря после цистэктомии. Казанский медицинский журнал 1993;74(4):267–71. DOI: 10.17816/kazmj71437Sitdykova M.E., Zubkov A.Yu., Sitdykov E.N., Zubkov E.A. Postponed complications of enterocystoplastics, their prophylactics and treatment in patients with cystectomy due to bladder invasive cancer. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal = Kazan Medical Journal 2006;87(5):323–31. (In Russ.).Ситдыкова М.Э., Зубков А.Ю., Ситдыков Э.Н., Зубков Э.А. Отдаленные осложнения энтеропластики, их профилактика и лечение у больных раком мочевого пузыря. Казанский медицинский журнал 2006;87(5):323–31.Galeev R.Kh., Gaynetdinov I.M. Function of artificial intestinal bladder. Urologiya i nefrologiya = Urology and Nephrology 1993;2:35–7. (In Russ.).Галеев Р.Х., Гайнетдинов И.М. Функция артифициального кишечного мочевого пузыря. Урология и нефрология 1993;2:35–7.