Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press174410.17650/1726-9776-2023-19-3-126-132UROLOGICAL COMPLICATIONS IN CANCER PATIENTSУРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХThe practical significance of using Canephron N medication for radiation cystitis prevention in patients undergoing radiation/chemoradiation therapyПрактическая значимость использования препарата Канефрон Н для профилактики лучевых циститов у пациенток, получающих химиолучевую терапиюhttps://orcid.org/0000-0002-0308-513XKorotkikhN. V.КороткихН. В.
Russian Federation

10 Studencheskaya St., Voronezh 394036; 4 Vaytsekhovskogo St., Voronezh 394036

394036 Воронеж, ул. Студенческая, 10; 394036 Воронеж, ул. Вайцеховского, 4

kornat78@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1333-5638MoshurovI. P.МошуровИ. П.
Russian Federation

10 Studencheskaya St., Voronezh 394036; 4 Vaytsekhovskogo St., Voronezh 394036

394036 Воронеж, ул. Студенческая, 10; 394036 Воронеж, ул. Вайцеховского, 4

https://orcid.org/0000-0002-0234-5059AndreevaO. V.АндрееваО. В.
Russian Federation

10 Studencheskaya St., Voronezh 394036

394036 Воронеж, ул. Студенческая, 10

https://orcid.org/0000-0001-8869-0787ZagryadskayaD. O.ЗагрядскаяД. О.
Russian Federation

10 Studencheskaya St., Voronezh 394036

394036 Воронеж, ул. Студенческая, 10

https://orcid.org/0009-0005-6833-8440AndreevV. A.АндреевВ. А.
Russian Federation

10 Studencheskaya St., Voronezh 394036

394036 Воронеж, ул. Студенческая, 10

https://orcid.org/0000-0003-0991-9374KulikovaI. N.КуликоваИ. Н.
Russian Federation

4 Vaytsekhovskogo St., Voronezh 394036

394036 Воронеж, ул. Вайцеховского, 4

https://orcid.org/0000-0001-9774-9496KamenevD. Yu.КаменевД. Ю.
Russian Federation

10 Studencheskaya St., Voronezh 394036; 4 Vaytsekhovskogo St., Voronezh 394036

394036 Воронеж, ул. Студенческая, 10; 394036 Воронеж, ул. Вайцеховского, 4

N.N. Burdenko Voronezh State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава РоссииVoronezh Regional Clinical Oncology DispensaryБУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер»171120231931261321508202314112023https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/1744

Background. With increasing life expectancy in cervical cancer patients, new medical and social problems associated with radiation therapy become apparent.  The combination of radiation therapy and chemotherapy is an important therapeutic component in treatment of malignant neoplasms of the genital area in women, but the frequency and severity of side effects has been increasing. Radiation complications occur in 20–50 % of patients.  In 5 % of patients, they can represent a severe and potentially life-threatening condition. Prevention of negative effects on the genitourinary system in cervical cancer patients receiving radiation therapy on the pelvis is a matter of importance.

Aim. To evaluate the clinical efficacy of a phytotherapeutic  preparation Canephron  N containing centaury, lovage root, rosemary leaves in the prevention of radiation cystitis during chemoradiotherapy in patients with advanced cervical cancer.

Materials and methods. The study included 60 patients with locally advanced cervical cancer receiving radical chemoradiotherapy. The patients were divided into 2 groups: treatment  group consisting of patients receiving phytotherapeutic preparation Canephron N for prevention of radiation complications, and control group consisting of patients not receiving symptomatic treatment.  The treatment results were evaluated using questionnaires, clinical, laboratory and instrumental studies. The obtained data were compared with the results of treatment of the control group which were not prescribed a medication for prevention of urological complications.

Results and conclusion. The use of Canephron N in accompanying therapy had significantly decreased the risk and incidence of radiation cystitis.

Введение. С увеличением продолжительности жизни пациенток с раком шейки матки становятся очевидными новые медицинские и социальные проблемы, связанные с последствиями лучевой терапии. Сочетание лучевой и химиотерапии представляет собой важный компонент в лечении злокачественных новообразований половой сферы у женщин, при этом частота и тяжесть побочных эффектов возрастают. У 20–50 % пациенток возникают лучевые осложнения. В 5 % случаев это тяжелое и потенциально опасное для жизни состояние. Профилактика отрицательного влияния на мочеполовую систему у пациенток с раком шейки матки, получающих лучевую терапию на область малого таза, является актуальной задачей.

Цель исследования – оценить клиническую эффективность оригинального фитотерапевтического препарата Канефрон Н, содержащего золототысячник, корень любистока и листья розмарина обыкновенного, в профилактике лучевых циститов при проведении химиолучевого лечения у пациенток с распространенным раком шейки матки.

Материалы и методы. Были включены 60 пациенток с местно-распространенным  раком шейки матки, получавшие радикальный курс химиолучевого лечения. Пациентки были разделены на 2 группы: основная – пациентки, которые получали растительный лекарственный препарат Канефрон Н в целях профилактики лучевых осложнений, контрольная – пациентки без симптоматического лечения. Результаты лечения указанным препаратом оценивали с помощью анкетирования, по данным клинических, лабораторных и инструментальных исследований и сравнивали с результатами лечения пациенток, которым не назначался препарат для профилактики урологических осложнений.

Результаты и заключение. Использование в сопроводительной терапии препарата Канефрон Н снижало риск и частоту развития лучевого цистита.

radiation therapycervical cancerradiation cystitispreventionquality of lifeлучевая терапиярак шейки маткилучевой циститпрофилактикакачество жизниThe publication was supported by BIONORICA.Публикация подготовлена при поддержке компании ООО «Бионорика».Berdichevskiy V.B., Berdichevskiy B.A., Bespalova T.V., Chibulaeva E.V. Analysis of nephrological morbidity based on results of the organized population medical examination. Meditsinskaya nauka i obrazovanie Urala = Medical Science and Education in the Urals 2018;(4): 126–8. (In Russ.).Бердичевский В.Б., Бердичевский Б.А., Беспалова Т.В., Чибулаева Е.В. Анализ нефроурологической заболеваемости по результатам диспансеризации организованного населения. Медицинская наука и образование Урала 2018;(4):126–8.Zharinov G.M., Vinokurov V.L., Zaikin G.V. Radiation injuries of the rectum and bladder in patients with cervical cancer. Mir meditsiny = World of Medicine 2000;(7–8):12–4. (In Russ.).Жаринов Г.М., Винокуров В.Л., Заикин Г.В. Лучевые повреждения прямой кишки и мочевого пузыря у больных раком шейки матки. Мир медицины 2000;(7–8):12–4.Gordeev S.S., Ivanov V.A., Rasulov A.O. et al. Chemoradiation therapy for complicated locally advanced and recurrent rectal cancer. Meditsinskaya radiologiya i radiatsionnaya bezopasnost = Medical Radiology and Radiation Safety 2016;61(6):57–63. (In Russ.).Гордеев С.С., Иванов В.А., Расулов А.О. и др. Химиолучевая терапия осложненного местно-распространенного и рецидивного рака прямой кишки. Медицинская радиология и радиационная безопасность 2016;61(6):57–63.Delaney G., Jacob S., Barton M. Estimation of an optimal radiotherapy utilization rate for gynecologic carcinoma: part I – malignancies of the cervix, ovary, vagina and vulva. Cancer 2004;101(4):671–81. DOI: 10.1002/cncr.20444Mendenhall W.M., Henderson R.H., Costa J.A. et al. Hemorrhagic radiation cystitis. Am J Clin Oncol 2015;38(3):331–6. DOI: 10.1097/COC.0000000000000016Kaprin V.A. Theoretical scheme of chronic pathological process. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medicine 2006;(2):50–2. (In Russ.).Каприн В.А. Теоретическая схема хронического патологического процесса. Российский медицинский журнал 2006;(2):50–2.Zwaans B.M.M., Lamb L.E., Bartolone S. et al. Cancer survivorship issues with radiation and hemorrhagic cystitis in gynecological malignancies. Int Urol Nephrol 2018;50(10):1745–51. DOI: 10.1007/s11255-018-1970-2Streltsova O.S., Krupin V.N. Microcirculation in the bladder “hot spots” in radiation cystitis. Proceedings of the International Multidisciplinary Symposium “Chronic Pelvic Pain”. Nizhny Novgorod, June 16–17 2008. Pp. 21–23. (In Russ.).Стрельцова О.С., Крупин В.Н. Микроциркуляция в «горячих зонах» мочевого пузыря при лучевом цистите. Материалы Международного междисциплинарного симпозиума «Хроническая тазовая боль». Нижний Новгород, 16–17 июня 2008 г. С. 21–23.Ceradini D.J., Kulkarni H., Callaghan M.J. et al. Progenitor cell/ trafficking is regulated by hypoxic gradients through HIF-1 induction of SDF. Nat Med 2004;10(8):858–64. DOI: 10.1038/nm1075Ma J.L., Hennessey D.B., Newell B.P. et al. Radiotherapy-related complications presenting to a urology department: a more common problem than previously thought? BJU Int 2018;121(Suppl. 3):28–32. DOI: 10.1111/bju.14145Denton A.S., Clarke N., Maher J. Non-surgical interventions for late radiation cystitis in patients who have received radical radiotherapy to the pelvis. Cochrane Database Syst Rev 2002;2002:CD001773. DOI: 10.1002/14651858.CD001773Kocherov A.A., Kocherova E.V. Use of URO-HYAL in treatment of constant dysuria in patients with chronic cystitis. Urologicheskie vedomosti = Urology Reports 2015;(1):103–4. (In Russ.).Кочеров А.А., Кочерова Е.В. Применение «УРО-ГИАЛ» в лечении стойкой дизурии у больных с хроническим циститом. Урологические ведомости 2015;(1):103–4.Tararova E.A., Krupin V.N., Streltsova O.S. Dynamics of the mucosa condition during radiation treatment. Proceedings of the International Multidisciplinary Symposium “Chronic Pelvic Pain”. Nizhny Novgorod, June 16–17 2008. P. 23–27. (In Russ.).Тарарова Е.А., Крупин В.Н., Стрельцова О.С. Динамика состояния слизистой оболочки мочевого пузыря в процессе лучевого лечения. Материалы Международного междисциплинарного симпозиума «Хроническая тазовая боль». Нижний Новгород, 16–17 июня 2008 г. С. 23–27.Pan Y.T., Lavelle J.P., Bastacky S.I. et al. Detection of tumorigenesis in rat bladders with optical coherence tomography. Med Phys 2001;28(12):2432–49. DOI: 10.1118/1.141872Siegel R.L., Miller K.D., Fuchs H.E., Jemal A. Cancer statistics, 2022. CA Cancer J Clin 2022;72(1):7–33. DOI: 10.3322/caac.21708Clinical guidelines. Cystitis in women. 2023. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/. (In Russ.).Клинические рекомендации. Цистит у женщин. 2023. Доступно по: https://cr.minzdrav.gov.ru/.Kaprin A.D., Semin A.V., Kostin A.A. Effectiveness of Canephron N medication in oncological patients receiving radiation treatment on the pelvic organs. Russkiy Meditsinskiy Zhurnal = Russian Medical Journal 2007;15(4):18–22. (In Russ.).Каприн А.Д., Семин А.В., Костин А.А. Эффективность препарата Канефрон Н у онкологических больных, получающих лучевую терапию на органы малого таза. Русский медицинский журнал 2007;15(4):18–22.Martov A.G., Ergakov D.V. Capabilities of using Canephron N medication in rehabilitation of patients after endoscopic surgeries. Effektivnaya farmakoterapiya = Effective Pharmacotherapy 2012;(42):44–51. (In Russ.).Мартов А.Г., Ергаков Д.В. Возможности применения препарата Канефрон Н в реабилитации пациентов после выполнения эндоскопических операций. Эффективная фармакотерапия 2012;(42):44–51.Amdii R.E., Al-Shukri S.K., Kuzmin I.V. et al. Use of Canephron N in treatment of acute uncomplicated cystitis in women. UrologicheskieVedomosti 2016;(6):16–22.Nausch B., Pace S., Pein H. et al. The standardized herbal combination BNO 2103 contained in Canephron® N alleviates inflammatory pain in experimental cystitis and prostatitis. Phytomedicine 2019;60:152987 DOI: 10.1016/j.phymed.2019.152987Cox J.D., Stetz J., Pajak T.F. Toxicity criteria of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Int J Radiat Oncol Biol Phys 1995;31(5):1341–6. DOI: 10.1016/0360-3016(95)00060-C