Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press16910.17650/1726-9776-2012-8-1-102-108REVIEWОБЗОРTHE DIFFERENTIATIVE DIAGNOSIS OF RENAL CYSTSДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЖИДКОСТНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ПОЧЕК (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)SereginA. V.СерегинА. В.
Russian Federation

Department of Urology and surgeon andrology

Кафедра урологии и хирургической андрологии

shuravera@gmail.comBorzetsovskayaV. V.БорзецовскаяВ. В.
Russian Federation

Department of Urology and surgeon andrology

Кафедра урологии и хирургической андрологии

shuravera@gmail.comRussian Medical Academy of post-diploma education, MoscowРМАПО, Москва30032012811021083007201430072014https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/169

 Despite the progress of diagnostic possibilities, the interpretation of renal cysts is still difficult and may have false negative results. So far there is no algorithm of renal cysts patients examination and treatment. Further diagnostic process improvement and an exact knowledge of the possibilities of each method are needed. The main factor for choosing the right tactics of treatment and giving the prognosis of the disease is not only the diagnosis, but also the exact gradation of the renal cysts according to the Bosniak classification. 

Несмотря на прогресс диагностических возможностей, интерпретация кистозных образований почек зачастую представляет определенные трудности и дает ложноотрицательные результаты. До настоящего времени не разработан определенный алгоритм обследования и лечения больных с кистозными образованиями почек. Очевидна необходимость дальнейшего совершенствования диагностического процесса, четкого представления о возможностях каждого метода. Основополагающим фактором для выбора оптимальной тактики лечения и суждения о прогнозе заболевания является не только диагностика, но и четкая градация кистозных образований почек в соответствии с классификацией Bosniak.

renal cystsrenal cell carcinomaBosniak classificationкистозные образования почекрак почкиклассификация Bosniak1. Farlay J., Braqy F., Pisani P., Parkin D.M. GLOBOCAN 2002: Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide Available at http://www.depdb.iarc.fr.Accessed 19 March 2004.Farlay J., Braqy F., Pisani P., Parkin D.M. GLOBOCAN 2002: Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide Available at http://www.depdb.iarc.fr.Accessed 19 March 2004.2. Чиссов В.В., Старинский В.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2009 г. М., 2010.Чиссов В.В., Старинский В.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2009 г. М., 2010.3. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2003 г. М., 2005. 265 с.Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2003 г. М., 2005. 265 с.4. Terada N., Ichioka K., Matsuta Y. et al. The natural history of simple renal cysts. J Urol 2002;167(1):21−3.Terada N., Ichioka K., Matsuta Y. et al. The natural history of simple renal cysts. J Urol 2002;167(1):21−3.5. Bosniak M.A. The use of Bosniak classification system for renal cysts and cysts tumors. J Urol 1997;157:1852.Bosniak M.A. The use of Bosniak classification system for renal cysts and cysts tumors. J Urol 1997;157:1852.6. Israel G.M., Bosniak M.A. An update of the Bosniak renal cyst classification system. J Urol 2005; 66 (3): 484−8.Israel G.M., Bosniak M.A. An update of the Bosniak renal cyst classification system. J Urol 2005; 66 (3): 484−8.7. Israel G.M., Bosniak M.A. Renal imaging for diagnosis and staging of renal cell carcinoma. Urol Clin North Am 2003; 30(3):499−514.Israel G.M., Bosniak M.A. Renal imaging for diagnosis and staging of renal cell carcinoma. Urol Clin North Am 2003; 30(3):499−514.8. Koga S., Nishikido M., Inuzuka S. et al. An evaluation of Bosniak's radiological classification of cystic renal masses. BJU Int 2000; 86(6):607−9.Koga S., Nishikido M., Inuzuka S. et al. An evaluation of Bosniak's radiological classification of cystic renal masses. BJU Int 2000; 86(6):607−9.9. Труфанов Г.Е., Петров С.Б., Мищенко А.В. и др. Лучевая диагностика опухолей почек, мочеточников и мочевого пузыря. СПб., 2006; с. 10−13, 92−133.Труфанов Г.Е., Петров С.Б., Мищенко А.В. и др. Лучевая диагностика опухолей почек, мочеточников и мочевого пузыря. СПб., 2006; с. 10−13, 92−133.10. Клиническая онкоурология. Под ред. Б.П. Матвеева. М.: Вердана, 2003; с. 40−41.Клиническая онкоурология. Под ред. Б.П. Матвеева. М.: Вердана, 2003; с. 40−41.11. Переверзев А.С. Хирургия опухолей почки и верхних мочевых путей. Харьков, 1997.Переверзев А.С. Хирургия опухолей почки и верхних мочевых путей. Харьков, 1997.12. Руководство по урологии. Под ред. Н.А Лопаткина. М.: Медицина, 1998; с 199−233, 246−252.Руководство по урологии. Под ред. Н.А Лопаткина. М.: Медицина, 1998; с 199−233, 246−252.13. Thomsen H.S., Levine E., Meilstrup J.W. et al. Renal cystic diseases. Eur Radiol 1997; 7(8):1267−75.Thomsen H.S., Levine E., Meilstrup J.W. et al. Renal cystic diseases. Eur Radiol 1997; 7(8):1267−75.14. Computertomographie in der Urologie: Herausgegeben von H. Schild und Franz Schweden. Georg. Thieme Verlag Stuttgart. New York. 1989.Computertomographie in der Urologie: Herausgegeben von H. Schild und Franz Schweden. Georg. Thieme Verlag Stuttgart. New York. 1989.15. Зубарев А.В., Козлов В.П., Настикова И.Ю. и др. Новые допплеровские методики в диагностике объемных образований почек. Кремлевская медицина. Клин вестн 1999;(2)62−5.Зубарев А.В., Козлов В.П., Настикова И.Ю. и др. Новые допплеровские методики в диагностике объемных образований почек. Кремлевская медицина. Клин вестн 1999;(2)62−5.16. Игнашин Н.С., Демин А.И., Николаев С.И. Ультрасонография в диагностике и лечении урологических заболеваний. М.: Видар,1997. 119 с.Игнашин Н.С., Демин А.И., Николаев С.И. Ультрасонография в диагностике и лечении урологических заболеваний. М.: Видар,1997. 119 с.17. Charbon-eau J.W., Hattery R.R., Ernst E.C. et al. Spectrum of sonographic findings in 125 renal masses other than benign simple cyst. Am J Roentgenol 1983; 140(1):87−94.Charbon-eau J.W., Hattery R.R., Ernst E.C. et al. Spectrum of sonographic findings in 125 renal masses other than benign simple cyst. Am J Roentgenol 1983; 140(1):87−94.18. Зубарев А.В., Насникова И.Ю., Козлов В.П. и др. Современная ультразвуковая диагностика объемных образований почек. 3-й Съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. Тезисы докладов. Москва. 25−28 октября 1999 г. С.117.Зубарев А.В., Насникова И.Ю., Козлов В.П. и др. Современная ультразвуковая диагностика объемных образований почек. 3-й Съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. Тезисы докладов. Москва. 25−28 октября 1999 г. С.117.19. Di Siervi P., Bellizzi V., Pagano F., Terracciano V. The role of directional power Doppler in vascular characterization of renal masses. Arch Ital Urol Androl 2005; 77(1):69−72.Di Siervi P., Bellizzi V., Pagano F., Terracciano V. The role of directional power Doppler in vascular characterization of renal masses. Arch Ital Urol Androl 2005; 77(1):69−72.20. Ascenti G., Zimbaro G., Mazziotti S. et al. Doppler power with contrast media in the characterization of renal masses. Radiol Med (Torino) 2000;100(3): 168−74.Ascenti G., Zimbaro G., Mazziotti S. et al. Doppler power with contrast media in the characterization of renal masses. Radiol Med (Torino) 2000;100(3): 168−74.21. Choi H.J., Kim S.H., Park B.K. Characterization of renal cell carcinoma using agent detection imaging: comparison with gray-scale US. Korean J Radiol 2005; 6(3):173−8.Choi H.J., Kim S.H., Park B.K. Characterization of renal cell carcinoma using agent detection imaging: comparison with gray-scale US. Korean J Radiol 2005; 6(3):173−8.22. Денискова М.В. Ультразвуковые допплеровские исследования при опухолях почки. Дис. … канд. мед. наук. М., 2000.Денискова М.В. Ультразвуковые допплеровские исследования при опухолях почки. Дис. … канд. мед. наук. М., 2000.23. Hashimoto Y., Kimura G., Tsuboi N. et al. Usefulness of power Doppler ultrasound in a patient with renal cell carcinoma in the wall of a simple renal cyst. Hinyokika Kiyo 2001;47(5):325−7.Hashimoto Y., Kimura G., Tsuboi N. et al. Usefulness of power Doppler ultrasound in a patient with renal cell carcinoma in the wall of a simple renal cyst. Hinyokika Kiyo 2001;47(5):325−7.24. Kim A.Y., Kim S.H., Kim Y.J., Lee I.H. Contrast-enhanced power Doppler sonography for the differentiation of cystic renal lesions: preliminary study. J Ultrasound Med 1999;18(9):581−8.Kim A.Y., Kim S.H., Kim Y.J., Lee I.H. Contrast-enhanced power Doppler sonography for the differentiation of cystic renal lesions: preliminary study. J Ultrasound Med 1999;18(9):581−8.25. Motzer R.J., Russo P., Nanus D.M., Berg W.J. Renal cell carcinoma. Curr Probl Cancer1997;21(4):185−232.Motzer R.J., Russo P., Nanus D.M., Berg W.J. Renal cell carcinoma. Curr Probl Cancer1997;21(4):185−232.26. Matsumoto S., Minami T., Yamamoto Y. et al. Efficacy of contrast-enhanced color Doppler ultrasonography for the diagnosis of renal mass lesions. Hinyokika Kiyo 2001; 47(5):299−302.Matsumoto S., Minami T., Yamamoto Y. et al. Efficacy of contrast-enhanced color Doppler ultrasonography for the diagnosis of renal mass lesions. Hinyokika Kiyo 2001; 47(5):299−302.27. Ascenti G., Mazziotti S., Zimbaro G. et al. Complex cystic renal masses: characterization with contrast-enhanced US. Radiology 2007; 243(1):158−65.Ascenti G., Mazziotti S., Zimbaro G. et al. Complex cystic renal masses: characterization with contrast-enhanced US. Radiology 2007; 243(1):158−65.28. Ascenti G., Gaeta M., Magno C. et al. Contrast — enhanced second-harmonic sonography in the detection of pseudocapsule in renal cell carcinoma. AJR Am J Roentgenol 2004;182(6):1525−30.Ascenti G., Gaeta M., Magno C. et al. Contrast — enhanced second-harmonic sonography in the detection of pseudocapsule in renal cell carcinoma. AJR Am J Roentgenol 2004;182(6):1525−30.29. Park B.K., Kim B., Kim S.H. et al. Assesment of cystic renal masses based on Bosniak classification: comparison of CT and contrast-enhanced US. Eur J Radiol 2007;61(2):310−4.Park B.K., Kim B., Kim S.H. et al. Assesment of cystic renal masses based on Bosniak classification: comparison of CT and contrast-enhanced US. Eur J Radiol 2007;61(2):310−4.30. Аляев Ю.Г., Крапивин А.А. Резекция почки при раке. М.: Медицина, 2001; с. 224−5.Аляев Ю.Г., Крапивин А.А. Резекция почки при раке. М.: Медицина, 2001; с. 224−5.31. Smith P.A., Marshall F.F., Urban B.A. et al. Three-dimension CT stereoscopic visualization of renal masses: impact on diagnosis and patient treatment. Am J Roengenol 1997;169:5:1331−4.Smith P.A., Marshall F.F., Urban B.A. et al. Three-dimension CT stereoscopic visualization of renal masses: impact on diagnosis and patient treatment. Am J Roengenol 1997;169:5:1331−4.32. Теодорович О.В., Буйлов В.М., Борисанов А.В. и др. Оптимизация спиральной компьютерной томографии с болюсным введением контрастного вещества при опухолях паренхимы почек. Мед визуал 2005;1:55−61.Теодорович О.В., Буйлов В.М., Борисанов А.В. и др. Оптимизация спиральной компьютерной томографии с болюсным введением контрастного вещества при опухолях паренхимы почек. Мед визуал 2005;1:55−61.33. Буйлов В.М., Борисанов А.В., Иванов А.П. Спиральная компьютерная томография при опухолях почки. Под ред. Б.И. Долгушина. М.: Практ Мед 2009; c. 30−1.Буйлов В.М., Борисанов А.В., Иванов А.П. Спиральная компьютерная томография при опухолях почки. Под ред. Б.И. Долгушина. М.: Практ Мед 2009; c. 30−1.34. Suh M., Coakley F.V., Qayyum A. et al. Distinction of renal cell carcinomas from high-attenuation renal cysts at portal venous phase contrast-enhanced CT. Radiology 2003; 228(2):330−4.Suh M., Coakley F.V., Qayyum A. et al. Distinction of renal cell carcinomas from high-attenuation renal cysts at portal venous phase contrast-enhanced CT. Radiology 2003; 228(2):330−4.35. Voci S.L., Gottlieb R.H., Fultz P.J. et al. Delayed computed tomographic characterization of renal masses: preliminary experience. Abdom Imaging. 2000; 25(3):317−21.Voci S.L., Gottlieb R.H., Fultz P.J. et al. Delayed computed tomographic characterization of renal masses: preliminary experience. Abdom Imaging. 2000; 25(3):317−21.36. Bae K.T., Heiken J.P., Siegel C.L., Bennett H.F. Renal cysts: is attenuation artifactually increased on contrast-enhanced CT images? Radiology 2000; 216(3): 792−6.Bae K.T., Heiken J.P., Siegel C.L., Bennett H.F. Renal cysts: is attenuation artifactually increased on contrast-enhanced CT images? Radiology 2000; 216(3): 792−6.37. Zagoria R.J., Gasser T., Leyendecker J.R. et al. Differentiation of renal neoplasms from high-density cysts: use of attenuation changes between the corticomedullary and nephrographic phases of computed tomography. J Comput Assist Tomogr 2007; 31(1):37−41.Zagoria R.J., Gasser T., Leyendecker J.R. et al. Differentiation of renal neoplasms from high-density cysts: use of attenuation changes between the corticomedullary and nephrographic phases of computed tomography. J Comput Assist Tomogr 2007; 31(1):37−41.38. Fromowitz F.B., Watson R.A., Kansal N.S. et al. Indeterminate cystic lesion of the kidney partially lined by small cells with clear cytoplasm-malignant or benign? Urology 2003;61(6):1259.Fromowitz F.B., Watson R.A., Kansal N.S. et al. Indeterminate cystic lesion of the kidney partially lined by small cells with clear cytoplasm-malignant or benign? Urology 2003;61(6):1259.39. Wu Y.Z., Li D.T., Luo J.G. CT diagnosis of hemorrhagic renal cysts. Hunan Yi Ke Da Xue Xue Bao 2001;26(3):247−50.Wu Y.Z., Li D.T., Luo J.G. CT diagnosis of hemorrhagic renal cysts. Hunan Yi Ke Da Xue Xue Bao 2001;26(3):247−50.40. Аляев Ю.Г., Синицин В.Е., Григорьев Н.А. Магнитно-резонансная томография в урологии. Практическая медицина. М., 2005; c. 79−88.Аляев Ю.Г., Синицин В.Е., Григорьев Н.А. Магнитно-резонансная томография в урологии. Практическая медицина. М., 2005; c. 79−88.41. Semelka R.C., Shoenut J.P., Kroeker M.A. et al. Renal lesions: controlled comparaison between CT and 1.5-T MR imaging with non-enhanced and gadolinium-enhanced fat-suppressed spin-echo and breath-hold FLASH techniques. Radiology 1992;182:425−30.Semelka R.C., Shoenut J.P., Kroeker M.A. et al. Renal lesions: controlled comparaison between CT and 1.5-T MR imaging with non-enhanced and gadolinium-enhanced fat-suppressed spin-echo and breath-hold FLASH techniques. Radiology 1992;182:425−30.42. Israel G.M., Hindman N., Bosniak M.A. Evaluation of cystic renal masses: comparison of CT and MR imaging by using the Bosniak classification system. Radiology 2004; 231(2):365−71.Israel G.M., Hindman N., Bosniak M.A. Evaluation of cystic renal masses: comparison of CT and MR imaging by using the Bosniak classification system. Radiology 2004; 231(2):365−71.43. Balci N.C., Semelka R.C., Patt R.H. et al. Complex renal cysts: findings on MR imaging. Am J Roentgenol 1999;172:1495−500.Balci N.C., Semelka R.C., Patt R.H. et al. Complex renal cysts: findings on MR imaging. Am J Roentgenol 1999;172:1495−500.44. Lang E.K., Macchia R.J., Gayle B. et al. CT-guided biopsy of indeterminate renal cystic masses (Bosniak 3 and 2F): accuracy and impact on clinical management. Eur Radiol 2002;12(10):2518−24.Lang E.K., Macchia R.J., Gayle B. et al. CT-guided biopsy of indeterminate renal cystic masses (Bosniak 3 and 2F): accuracy and impact on clinical management. Eur Radiol 2002;12(10):2518−24.45. Friedman H.D., Nsouli I.S., Krauss D.J. et al. Transitional cell carcinoma arising in a pyelocaliceal cyst. An unusual cystic renal lesion with cytologic and imaging findings. Virchows Arch 1999;434(5):459−62.Friedman H.D., Nsouli I.S., Krauss D.J. et al. Transitional cell carcinoma arising in a pyelocaliceal cyst. An unusual cystic renal lesion with cytologic and imaging findings. Virchows Arch 1999;434(5):459−62.46. Herts B.R., Remer E.M. The role of percutaneous biopsy in the evaluation of renal and adrenal masses. AUA Update Series 2000; 19:282−7.Herts B.R., Remer E.M. The role of percutaneous biopsy in the evaluation of renal and adrenal masses. AUA Update Series 2000; 19:282−7.47. Barnholtz-Sloan J.S., Poisson L.M., Coon S.W. et al. Analysis of gene x environment interactions in sibships using mixed models. BMC Genet 2003;4 (Suppl 1):18.Barnholtz-Sloan J.S., Poisson L.M., Coon S.W. et al. Analysis of gene x environment interactions in sibships using mixed models. BMC Genet 2003;4 (Suppl 1):18.48. Jing Liu, Christina V. Fanning. Can renal oncocytomas be distinguished from renal cell carcinoma on fine-needle aspiration specimens? A study of conventional smears in conjunction with ancillary studies. Cancer Cytopathology 2001; 93(6):390–7.Jing Liu, Christina V. Fanning. Can renal oncocytomas be distinguished from renal cell carcinoma on fine-needle aspiration specimens? A study of conventional smears in conjunction with ancillary studies. Cancer Cytopathology 2001; 93(6):390–7.49. Li G., Feng G., Cuilleron M., Zhao A. et al. CA9 level in renal cyst fluid: a possible molecular diagnosis of malignant tumours. Histopathology 2009;54(7):880−4.Li G., Feng G., Cuilleron M., Zhao A. et al. CA9 level in renal cyst fluid: a possible molecular diagnosis of malignant tumours. Histopathology 2009;54(7):880−4.50. Gong K., Zhao Z.X., Lu T.J., Jin J. et al. Role of CD2-associated protein and nephrin expression in multilocular cystic renal cell carcinoma. Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2009; 89(8):543−7.Gong K., Zhao Z.X., Lu T.J., Jin J. et al. Role of CD2-associated protein and nephrin expression in multilocular cystic renal cell carcinoma. Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2009; 89(8):543−7.51. Труфанов Г.Е., Рязанов В.В., Дергунова Н.М. и др. Новые критерии в позитронно-эмиссионно-томографической диагностике глиом головного мозга с использованием 11 С-метионина. Вопр нейрохирург 2001; 2:12−6.Труфанов Г.Е., Рязанов В.В., Дергунова Н.М. и др. Новые критерии в позитронно-эмиссионно-томографической диагностике глиом головного мозга с использованием 11 С-метионина. Вопр нейрохирург 2001; 2:12−6.52. Panagiotidis E., Rondogianni P., Skylakaki M. et al. Evaluation of 18FDG PET/CT in the detection of recurrence of renal carcinoma. Eur J Cancer Suppl 2009; 7(2):426.Panagiotidis E., Rondogianni P., Skylakaki M. et al. Evaluation of 18FDG PET/CT in the detection of recurrence of renal carcinoma. Eur J Cancer Suppl 2009; 7(2):426.53. Douglas A. Murrey Jr., Earmonn E. Bahnson, Mojzisik Cathy M. et al. Validation of targeted molecular imaging using surgical specimens: A feasibility assessment using 124l-cG250 monoclonal antibody PET/CT in clear cell renal cell carcinoma. J Am College of Surgeons 2009;209(3 supp. 1):128.Douglas A. Murrey Jr., Earmonn E. Bahnson, Mojzisik Cathy M. et al. Validation of targeted molecular imaging using surgical specimens: A feasibility assessment using 124l-cG250 monoclonal antibody PET/CT in clear cell renal cell carcinoma. J Am College of Surgeons 2009;209(3 supp. 1):128.54. Chaitanya R. Divgi, Neeta Pandit-Taskar, Achim A. Jungbluth et al. Preoperative characterization of clear-cell renal carcinoma using iodine-124-labelled antibody chimeric G250 (124I-cG250) and PET in patients with renal masses: a phase I trial. The Lancet Oncology 2007;8(4):304−10.Chaitanya R. Divgi, Neeta Pandit-Taskar, Achim A. Jungbluth et al. Preoperative characterization of clear-cell renal carcinoma using iodine-124-labelled antibody chimeric G250 (124I-cG250) and PET in patients with renal masses: a phase I trial. The Lancet Oncology 2007;8(4):304−10.