Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press167810.17650/1726-9776-2023-19-4-125-130CLINICAL CASEКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙExperience of robot-assisted radical prostatectomy after hemiablation of the prostate with high-intensity focused ultrasound using the Focal One robotic platform: clinical caseОпыт выполнения робот-ассистированной радикальной простатэктомии после гемиаблации предстательной железы высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком с помощью роботического комплекса Focal One: описание клинического случаяhttps://orcid.org/0000-0002-6369-7699AlaverdyanA. I.АлавердянА. И.
Russian Federation

Artem I. Alaverdyan 

Build. 1, 20 Delegatskaya St., Moscow 127473,

Build. 20, 5 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow 125284

Алавердян Артем Ильич – врач-уролог ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого, аспирант каф. урологии ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»

127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1,

125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5, корп. 20

dr.alaverdyan@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3299-0574GovorovA. V.ГоворовА. В.
Russian Federation

Build. 1, 20 Delegatskaya St., Moscow 127473,

Build. 20, 5 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow 125284

127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1,

125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5, корп. 20

https://orcid.org/0000-0001-5468-0011VasilyevA. О.ВасильевА. О.
Russian Federation

Build. 1, 20 Delegatskaya St., Moscow 127473,

Build. 20, 5 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow 125284,

9 Sharikopodshipnikovskaya St., Moscow 115088

127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1,

125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5, корп. 20,

115088 Москва, ул. Шарикоподшипниковская, д. 9

https://orcid.org/0000-0003-4511-5998KolontarevK. B.КолонтаревК. Б.
Russian Federation

Build. 1, 20 Delegatskaya St., Moscow 127473,

Build. 20, 5 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow 125284

127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1,

125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5, корп. 20

https://orcid.org/0000-0003-4599-6094PrilepskayaE. A.ПрилепскаяЕ. А.
Russian Federation

Build. 20, 5 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow 125284

125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5, корп. 20

https://orcid.org/0000-0002-6096-5723PushkarD. Yu.ПушкарьД. Ю.
Russian Federation

Build. 1, 20 Delegatskaya St., Moscow 127473,

Build. 20, 5 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow 125284

127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1,

125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5, корп. 20

Russian University of Medicine, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава РоссииMoscow Urological Center, Botkin Hospital, Moscow Healthcare DepartmentМосковский урологический центр ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы»Research Institute of Healthcare Organization and Medical Management, Moscow Healthcare DepartmentГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения г. Москвы»2912202319412513025032023100620232023https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/1678

As new methods of focal treatment become more and more popular in the treatment of prostate cancer, cases of ineffective treatment are gradually revealed, which require correction in the volume of surgical or other method of treatment.

The article describes experience of radical treatment of prostate cancer in case of local recurrence of the disease after ultrasound ablation of the prostate.

A 58-year-old man who 1 year ago had undergone high-intensity focused ultrasound (HIFU) hemiablation of the left prostatic lobe using Focal One robotic platrform due to prostate adenocarcinoma was examined 1 year after the operation. Total prostate-specific antigen blood level was 5.45 ng/mL. The patient underwent a control transrectal biopsy of the prostate from 12 cores, which revealed recurrence of the disease in the contralateral (previously untreated) prostate lobe. The patient underwent robot-assisted radical prostatectomy. Operative time was 80 minutes. The patient was discharged from the hospital on the 7th day with no postoperative complications. The urethral catheter was removed on the 6th day after control CT cystography. Erectile function and urine retention were preserved. Total prostate-specific antigen level after 6 months of follow-up did not exceed 0.02 ng/mL.

Robot-assisted radical prostatectomy is an effective and safe method of treatment in patients with recurrent prostatic adenocarcinoma after HIFU if performed by a surgeon with sufficient experience in robot-assisted surgery.

По мере того как новые методы фокального лечения становятся все более популярными при раке предстательной железы (РПЖ), постепенно выявляются и случаи неэффективности терапии, которые требуют коррекции в объеме хирургического или другого метода лечения.

В статье описан опыт радикального лечения РПЖ при выявлении процедива заболевания после ультразвуковой аблации предстательной железы.

Обследован пациент 58 лет, которому по поводу аденокарциномы предстательной железы 1 год назад выполнено оперативное пособие в объеме гемиаблации предстательной железы слева высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком (HIFU) с помощью роботического комплекса Focal One. Уровень общего простатического специфического антигена крови составил 5,45 нг/мл. По результатам контрольной трансректальной биопсии предстательной железы из 12 точек выявлен процедив заболевания в контралатеральной (не подвергнутой ранее лечению) доле предстательной железы. Пациенту выполнена робот-ассистированная радикальная простатэктомия. Консольное время операции составило 80 мин. Больной выписан из стационара на 7-е сутки, послеоперационный период протекал без осложнений. Уретральный катетер удален на 6-е сутки после контрольной компьютерно-томографической цистографии. Эректильная функция и удержание мочи сохранены. Уровень общего простатического специфического антигена через 6 мес после операции не превышает 0,02 нг/мл.

Робот-ассистированная радикальная простатэктомия является эффективным и безопасным методом лечения пациентов с рецидивом/процедивом аденокарциномы предстательной железы после выполнения HIFU при условии достаточного опыта хирурга в проведении робот-ассистированных операций.

ultrasound ablation of the prostatehigh-intensity focused ultrasoundHIFUprostate cancerrobot-assisted surgeryультразвуковая аблация предстательной железывысокоинтенсивный сфокусированный ультразвукHIFUрак предстательной железыробот-ассистированная хирургияState of oncological care in Russia in 2021. Eds.: А.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, A.O. Shachzadova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMITS radiologii” Minzdrava Rossii, 2022. 239 p. (In Russ.).Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. 239 с.Ahmed H.U., Akin O., Coleman J.A. et al. Transatlantic consensus group on active surveillance and focal therapy for prostate cancer. BJU Int 2012;109(11):1636–47. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2011.10633.xVasilyev A.V., Govorov A.V., Shiryaev A.A. et al. Focal therapy of prostate cancer: patient selection, current limitations, and perspective of introduction into clinical practice. Onkourologiya = Cancer Urology 2017; 13(4):55–63. (In Russ.). DOI: 10.17650/1726-9776-2017-13-4-55-63Васильев А.В., Говоров А.В., Ширяев А.А. и др. Фокальная терапия рака предстательной железы: селекция пациентов, существующие ограничения и перспективы внедрения в клиническую практику. Онкоурология 2017;13(4):55–63. DOI: 10.17650/1726-9776-2017-13-4-55-63Levin V.P. Clinical, morphological and immunohistochemical characteristics of prostatic adenocarcinoma in the context of HIFU therapy. Dis. … candidate of medical sciences. Novosibirsk, 2019. (In Russ.).Левин В.П. Клинико-морфологическая и иммуногистохимическкая характеристика аденокарциномы предстательной железы в условиях HIFU-терапии. Дис. … канд. мед. наук. Новосибирск, 2019.Chaussy C.G., Thuroff S.F. Robotic high-intensity focusedultrasound for prostate cancer: what have we learned in 15 years of clinical use? Curr Urol Rep 2011;12(3):180–7. DOI: 10.1007/s11934-011-0184-2EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Amsterdam 2022.Pushkar D.Yu., Govorov A.V., Vasiliev A.O. et al. Implementation of the Moscow program of prostate cancer early diagnosis and treatment. Proceedings of the Scientific Research Institute of Healthcare Organization and Medical Management. Collection of research articles. V. 5. Moscow: Gosudarstvennoe budzhetnoe uchrezhdenie goroda Moskvy “Nauchno-issledovatelskiy institut organizatsii zdravookhraneniya i meditsinskogo menedzhmenta Departamenta zdravookhraneniya goroda Moskvy”, 2020. 128 p. (In Russ.).Пушкарь Д.Ю., Говоров А.В., Васильев А.О. и др. Реализация московской программы ранней диагностики и лечения рака предстательной железы. Труды научно-исследовательского института организации здравоохранения и медицинского менеджмента. Сборник научных трудов. Т. 5. М.: Государственное бюджетное учреждение города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы», 2020. 128 с.Mearini L., D’Urso L., Collura D. et al. High-intensity focused ultrasound for the treatment of prostate cancer: a prospective trial with long-term follow-up. Scand J Urol 2015;49(4):267–74. DOI: 10.3109/21681805.2014.988174