Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press163810.17650/1726-9776-2023-19-3-100-103CLINICAL NOTESКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИStent-ception: implementation of soft double-J stents in the ureteric Memokath-051TM in bilateral ureteric stricture post radiotherapy for advanced prostate cancerСтент на стенте: установка двойных мягких J-образных стентов в мочеточниковый стент Memokath-051TM при двусторонней стриктуре мочеточника после лучевой терапии распространенного рака предстательной железыhttps://orcid.org/0000-0001-9499-6803Mohd IsaM. F.
Malaysia

Mohd Firdaus Bin Mohd Isa.

Kubang Kerian, Kelantan

dr.mohdfirdaus89@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9434-6015Mohamed AshrafM. D.
Malaysia

Mohamed Ashraf Bin Mohamed Daud

Kubang Kerian, Kelantan

mashrafmdaud@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1596-9415YusofM. R.
Malaysia

Mohd Razaleigh Bin Yusof.

Kubang Kerian, Kelantan; Serdang, Selangor

razaleighyusof@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0002-2420-8186FaizN. G.
Malaysia

Ahmad Faiz Najmuddin Bin Mohd Ghazi.

Kubang Kerian, Kelantan

faiznaj@usm.myhttps://orcid.org/0000-0002-8158-3601MericanS.R. H.I.
Malaysia

Siti Rahmah Binti Hashim Isa Merican.

Kubang Kerian, Kelantan

sitimerican@gmail.comUrology Unit, Department of Surgery, School of Medical Sciences, Universiti Sains MalaysiaDepartment of Surgery, School of Medical Sciences, Universiti Sains MalaysiaDepartment of Surgery, Hospital Universiti Sains MalaysiaHospital Universiti Sains MalaysiaHospital Sultan Abdul Aziz Shah Universiti PUTRA Malaysia171120231931001032111202223062023https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/1638

Narrowing of ureter can be due to malignant or benign causes. Temporary double-J (DJ) stents, various metallic stent designs, or definitive corrective surgery can be the options management for ureteric stricture. As an alternative from DJ stents, Memokath-051TM (MMK-051TM) can be inserted in strictured ureters post radiotherapy for advanced prostate cancer patients. We present a case of an advanced prostate cancer which bilateral DJ Stents placed within MMK-051TM. A 76-year-old man with underlying hormone sensitive advanced prostate cancer completed radiotherapy. Post radiotherapy he developed bilateral ureteric strictures  and bilateral DJ stents  inserted.  He had to underwent multiple change of stents due to blockage. Patient had MMK-051TM inserted, however complicated with blockage due to encrustation. Improvisation method done by putting the bilateral DJ stents within the MMK-051TM. Patient had no more blockage of MMK-051TM after the placement of DJ stents within it. However, patient succumbed to death a year after the last procedure. Our case report highlighted encrustation of metallic ureteric stents and a novel approach to overcome this problem. Introduction  of additional DJ stents  not only reduced the incidence of MMK-051TM blockage but also improved the quality of life of the patient.

Причинами сужения мочеточника  могут быть как злокачественные новообразования, так и доброкачественные процессы. Для лечения стриктуры мочеточника применяют временные двойные J-образные стенты, металлические стенты различных дизайнов, реконструктивные операции. В качестве альтернативы двойным J-образным стентам после лучевой терапии у пациентов с распространенным раком предстательной железы при сужении мочеточника устанавливают стент Memokath-051TM (MMK-051TM). Мы представляем клинический случай распространенного рака предстательной железы, при котором двусторонние двойные J-образные стенты были установлены внутри стента MMK-051TM.

Мужчине 76 лет с распространенным гормоночувствительным раком предстательной железы проведен курс лучевой терапии, после которого развились двусторонние стриктуры мочеточника. Пациенту были установлены двусторонние двойные J-образные стенты. Он перенес многочисленные замены стентов по причине блокады. Пациенту был установлен стент MMK-051TM, однако у него развилось осложнение в форме блокады в результате инкрустации. В стент  MMK-051TM были установлены двойные J-образные стенты, после чего пациент перестал испытывать блокаду. Однако пациент скончался от рака предстательной железы через год после операции. В данном описании  клинического случая мы подчеркиваем важность инкрустации металлических мочеточниковых стентов и предлагаем подход к решению этой проблемы. Установка дополнительных двойных J-образных стентов не только снизила частоту блокады стента MMK-051TM, но и улучшила качество жизни пациента.

stentprostate canceruretericstricturemetallic stentстентрак предстательной железымочеточникстриктураметаллический стентThe case report was presented for Electronic Poster (E-Poster) in 31st Malaysian Urological Conference 2022.Данное описание клинического случая было представлено в формате электронного постера (E-Poster) на 31-й Малазийской урологической конференции 2022 г.1. Elliott S.P., Malaeb B.S. Long-term urinary adverse effects of pelvic radiotherapy. World J Urol 2011;29(1):35–41. DOI: 10.1007/s00345-010-0603-xElliott S.P., Malaeb B.S. Long-term urinary adverse effects of pelvic radiotherapy. World J Urol 2011;29(1):35–41. DOI: 10.1007/s00345-010-0603-x2. Keyes M., Miller S., Pickles T. et al. Late urinary side effects 10 years after low-dose-rate prostate brachytherapy: population-based results from a multiphysician practice treating with a standardized protocol and uniform dosimetric goal. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2014;90(3):570–8. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2014.06.037Keyes M., Miller S., Pickles T. et al. Late urinary side effects 10 years after low-dose-rate prostate brachytherapy: population-based results from a multiphysician practice treating with a standardized protocol and uniform dosimetric goal. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2014;90(3):570–8. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2014.06.0373. Jarosek S.L., Virnig B.A., Chu H., Elliott S.P. Propensity-weighted long-term risk of urinary adverse events after prostate cancer surgery, radiation, or both. Eur Urol 2014;67(2):273–80. DOI: 10.1016/j.eururo.2014.08.061Jarosek S.L., Virnig B.A., Chu H., Elliott S.P. Propensity-weighted long-term risk of urinary adverse events after prostate cancer surgery, radiation, or both. Eur Urol 2014;67(2):273–80. DOI: 10.1016/j.eururo.2014.08.0614. Joshi H.B., Stainthorpe A., MacDonagh R.P. et al. Indwelling ureteral stents: evaluation of symptoms, quality of life and utility. J Urol 2003;169(3):1065–9. DOI: 10.1097/01.ju.0000048980.33855.90Joshi H.B., Stainthorpe A., MacDonagh R.P. et al. Indwelling ureteral stents: evaluation of symptoms, quality of life and utility. J Urol 2003;169(3):1065–9. DOI: 10.1097/01.ju.0000048980.33855.905. Staios D., Shergill I., Thwaini A. et al. The Memokath stent. Expert Rev Med Devices 2007;4(2):99–101. DOI: 10.1586/17434440.4.2.99Staios D., Shergill I., Thwaini A. et al. The Memokath stent. Expert Rev Med Devices 2007;4(2):99–101. DOI: 10.1586/17434440.4.2.996. Richter S., Ringel A., Shalev M. The indwelling ureteric stent: A “friendly” procedure with unfriendly high morbidity. BJU Int 2000;85(4):408–11. DOI: 10.1046/j.1464-410x.1998.00543.x-i1Richter S., Ringel A., Shalev M. The indwelling ureteric stent: A “friendly” procedure with unfriendly high morbidity. BJU Int 2000;85(4):408–11. DOI: 10.1046/j.1464-410x.1998.00543.x-i17. Maan Z., Patel D., Moraitis K. et al. Comparison of stent-related symptoms between conventional Double-J stents and a new-generation thermoexpandable segmental metallic stent: a validated-questionnaire-based study. J Endourol 2010;24(4):589–93. DOI: 10.1089/end.2009.0318Maan Z., Patel D., Moraitis K. et al. Comparison of stent-related symptoms between conventional Double-J stents and a new-generation thermoexpandable segmental metallic stent: a validated-questionnaire-based study. J Endourol 2010;24(4):589–93. DOI: 10.1089/end.2009.03188. Zaman F., Poullis C., Bach C. et al. Use of a segmental thermoexpandable metal alloy stent in the management of malignant ureteric obstruction: a single centre experience in the UK. Urol Int 2011; 87(4):405–10. DOI: 10.1159/000326081Zaman F., Poullis C., Bach C. et al. Use of a segmental thermoexpandable metal alloy stent in the management of malignant ureteric obstruction: a single centre experience in the UK. Urol Int 2011; 87(4):405–10. DOI: 10.1159/0003260819. Papadopoulos G.I., Middela S., Srirangam S.J. et al. Use of memokath 051 metallic stent in the management of ureteral strictures: a single-center experience. Urol Int 2010;84(3):286–91. DOI: 10.1159/000288230Papadopoulos G.I., Middela S., Srirangam S.J. et al. Use of memokath 051 metallic stent in the management of ureteral strictures: a single-center experience. Urol Int 2010;84(3):286–91. DOI: 10.1159/00028823010. Singh I., Gupta N.P., Hemal A.K. et al. Severely encrusted polyurethane ureteral stents: management and analysis of potential risk factors. Urology 2001;58(4):526–31. DOI: 10.1016/s0090-4295(01)01317-6Singh I., Gupta N.P., Hemal A.K. et al. Severely encrusted polyurethane ureteral stents: management and analysis of potential risk factors. Urology 2001;58(4):526–31. DOI: 10.1016/s0090-4295(01)01317-611. Semins M.J,. Matlaga B.R. Management of urolithiasis in pregnancy. Int J Womens Health 2013;5:599–604. DOI: 10.2147/IJWH.S51416Semins M.J,. Matlaga B.R. Management of urolithiasis in pregnancy. Int J Womens Health 2013;5:599–604. DOI: 10.2147/IJWH.S51416