Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press159610.17650/1726-9776-2023-19-1-160-168EPIDEMIOLOGY OF UROLOGICAL ONCOLOGICAL DISEASESЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОНКОУРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙEpidemiological review of multiple primary malignant neoplasms of the prostate, kidney, and bladderЭпидемиологический обзор первично-множественных злокачественных новообразований предстательной железы, почки и мочевого пузыряhttps://orcid.org/0000-0003-2433-82285514-2527MylnikovA. M.МыльниковА. М.
Russian Federation

Artyom M. Mylnikov.

112 Bolshaya Kazachya St., Saratov 410012

Мыльников Артем Михайлович - ассистент, кафедра патологической анатомии.

410012 Саратов, ул. Большая Казачья, 112

artyom-mylnikov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8834-15363181-8136MaslyakovaG. N.МасляковаГ. Н.
Russian Federation

112 Bolshaya Kazachya St., Saratov 410012

Маслякова Галина Никифоровна Маслякова - профессор, заведующая кафедрой патологической анатомии.

410012 Саратов, ул. Большая Казачья, 112

gmaslyakova@yandex.ruV.I. Razumovsky Saratov State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России130520231911601681107202231012023https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/1596

Background. In recent years, an increase in the incidence of multiple primary malignancies has been observed. Multiple primary malignancies are an independent occurrence and development of two or more neoplasms of different histological origin in one patient.

Aim. To evaluate epidemiological, clinical and morphological aspects of primary multiple malignant neoplasms of the prostate, kidney, and bladder.

Materials and methods. Data analysis of the work report of the Saratov region oncological service in 2019, presented by the Regional Clinical Oncological Dispensary, patient case histories in the archive of the medical information system was performed.

We performed a comparative analysis of the literature sources and data we obtained based to the following criteria: topographic anatomical combination of tumor locations, distribution of tumor combinations depending on time of occurrence (synchronous, metachronous), dynamics of urogenital multiple primary malignancies diagnosis in 2012-2019, distribution by gender and age, combination of stages of tumor process in both tumors, distribution by combination of histological types.

Results. Between 2012 and 2019, 783 cases of multiple primary tumors with lesions in the urogenital system were identified. We studied 186 cases with a combination of two malignant neoplasms in the prostate, kidney, and bladder. Tumors developed synchronously in 36 % of patients, metachronously in 64 %. Mean patient age was 75 years. Half of the cases were in the group of localized stages - 90 (48.4 %), with the most common combination of TI-TII stages observed in 46 (24.7 %) cases. Combinations of acinar adenocarcinoma of the prostate with urothelial carcinoma of the bladder (34.7 %), clear cell renal carcinoma (27.8 %), papillary urothelial carcinoma of the bladder (12.5 %) were the most common according to histological diagnosis of primary multiple tumors of the urogenital system.

Conclusion. Over the recent years we can observe a steady growth of diagnosable urogenital multiple primary malignancies. Morphological verification of the tumor and revelation of the most frequent histological types allows to assume the presence of the common mechanisms of development and the influence of tumor microenvironment on the growth of both tumors in a multiple primary malignancies pair.

Введение. В последние годы отмечено увеличение частоты первично-множественных злокачественных новообразований. Первично-множественные злокачественные новообразования - независимое возникновение и развитие у 1 больного 2 или более образований, которые имеют разное гистологическое происхождение.

Цель исследования - оценка эпидемиологических и клинико-морфологических аспектов первично-множественных злокачественных новообразований предстательной железы, почки и мочевого пузыря.

Материалы и методы. Проведен анализ данных на основании отчета по итогам работы онкологической службы Саратовской области в 2019 г., представленным Областным клиническим онкологическим диспансером, историй болезни, находящихся в архиве медицинской информационной системы.

Выполнен сравнительный анализ источников литературы и полученных нами данных по следующим критериям: топографо-анатомическое сочетание локализаций опухолей, распределение сочетания опухолей в зависимости от времени возникновения (синхронное, метахронное), динамика диагностики первично-множественных злокачественных новообразований мочеполовой системы за 2012-2019 гг., распределение по полу и возрасту, сочетание стадий опухолевого процесса в обеих опухолях, распределение по сочетанию гистологических типов.

Результаты. За период 2012-2019 гг. выявлено 783 случая первично-множественных опухолей с поражением органов мочеполовой системы. Изучено 186 случаев с сочетанием 2 злокачественных новообразований в следующих органах: предстательной железе, почке, мочевом пузыре. Опухоли развивались синхронно у 36 % пациентов, метахронно - у 64 %. Средний возраст пациентов составил 75 лет. Половина случаев относилась к группе локализованных стадий - 90 (48,4 %), причем самым распространенным было сочетание стадии TI-TII - 46 (24,7 %). При гистологической диагностике первично-множественных опухолей мочеполовой системы преобладали сочетания ацинарной аденокарциномы предстательной железы с уротелиальной карциномой мочевого пузыря (34,7 %), светлоклеточным раком почки (27,8 %), папиллярной уротелиальной карциномой мочевого пузыря (12,5 %).

Заключение. За последние годы наблюдается постоянный рост диагностируемых первично-множественных злока-чественных новообразований мочеполовой системы. Морфологическая верификация опухоли и выявление наиболее часто встречающихся гистологических типов позволяют предположить наличие общих механизмов развития и влияния опухолевого микроокружения на рост обеих опухолей из пары первично-множественных злокачественных новообразований.

primary multiple malignanciesprostate cancerrenal cancerbladder cancermultiple primary malignancies epidemiologyпервично-множественные злокачественные новообразованиярак предстательной железырак почкирак мочевого пузыряэпидемиология первично-множественных злокачественных новообразованийThe study was performed with financial support of the V.I. Razumovsky Saratov State Medical University, Ministry of Health of Russia under scientific project No. SSMU-2022-010. Authors express thanks to the Deputy Chief Doctor of the organizational and methodological work of Regional Clinical Oncological Dispensary E.A. Valakh for administrative support and consulting.Работа выполнена при финансовой поддержке ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России в рамках научного проекта № SSMU-2022-010. Авторы выражают благодарность заместителю главного врача по организационно-методической работе ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» Е.А. Валах за административную помощь и консультацию.Begg C.B., Zhang Z.F., Sun M. et al. Methodology for evaluating the incidence of second primary cancers with application to smoking-related cancers from the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) program. Am J Epidemiol 1995;142(6):653-65. DOI: 10.1093/oxfordjournals.aje.a117689Li F.P., Fraumeni J.F.Jr. Soft-tissue sarcomas, breast cancer, and other neoplasms: a familial syndrome? Ann Intern Med 1969;71(4):747—52. DOI: 10.7326/0003-4819-71-4-747Li F.P., Fraumeni J.F.Jr., Mulvihill J.J. et al. A cancer family syndrome in twenty-four kindreds. Cancer Res 1988;48(18):5358—62.Malignant tumors in Russia in 2018 (morbidity and mortality). Eds.: A.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena - filial FGBU “NMITS radiologii” Minzdrava Rossii, 2019. 250 p. (In Russ.).Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019. 250 с.Veretyankin S.V., Valakh E.A. Report on the work of the Saratov region oncological service in 2019. Saratov: Regional Clinical Oncological Dispensary, 2020. 37 p. (In Russ.).Вертянкин С.В., Валах Е.А. Итоги работы онкологической службы Саратовской области в 2019 году. Саратов: ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер», 2020. 37 с.Amer M.H. Multiple neoplasms, single primaries, and patient survival. Cancer Manag Res 2014;6:119-34. DOI: 10.2147/CMAR.S57378Vogt A., Schmid S., Heinimann K. et al. Multiple primary tumours: challenges and approaches, a review. ESMO Open 2017;2(2):e000172. DOI: 10.1136/esmoopen-2017-000172Wittekind Ch., Asamura H., Sobin L.H. et al. TNM Atlas. Translation from English. Moscow, 2017. 400 p. (In Russ.).Виттекинд Ч., Асамура Х., Собин Л.Х. и др. TNM Атлас. Пер. с англ. М.: Издательство Панфилова, 2017. 400 c.Popova T.N., Selchuk V.Yu. Diagnosis of synchronous urogenital tract polyneoplasias. Onkourologiya = Cancer Urology 2007;3(1):6-9. (In Russ.). DOI: 10.17650/1726-9776-2007-3-1-6-9Попова Т.Н., Сельчук В.Ю. О диагностике первично-множественных синхронных злокачественных новообразований мочеполовой системы. Онкоурология 2007;3(1):6-9. DOI: 10.17650/1726-9776-2007-3-1-6-9Agalliu I., Karlins E., Kwon E.M. et al. Rare germline mutations in the BRCA2 gene are associated with early-onset prostate cancer. Br J Cancer 2007;97(6):826-31. DOI: 10.1038/sj.bjc.6603929Edwards S.M., Kote-Jarai Z., Meitz J. et al. Two percent of men with early-onset prostate cancer harbor germline mutations in the BRCA2 gene. Am J Hum Genet 2003;72(1):1-12. DOI: 10.1086/345310Ford D., Easton D.F., Bishop D.T. et al. Risks of cancer in BRCA1-mutation carriers. Breast Cancer Linkage Consortium. Lancet 1994;343(8899):692-5. DOI: 10.1016/s0140-6736(94)91578-4Gayther S.A., de Foy K.A., Harrington P. et al. The frequency of germ-line mutations in the breast cancer predisposition genes BRCA1 and BRCA2 in familial prostate cancer. The Cancer Research Campaign/British Prostate Group United Kingdom Familial Prostate Cancer Study Collaborators. Cancer Res 2000;60(16):4513-8.Friedenson B. BRCA1 and BRCA2 pathways and the risk of cancers other than breast or ovarian. MedGenMed 2005;7(2):60.Segedin R.E., Zerkalov L.V., Shaplygin L.V., Furashov D.V. Malignant urinary tract tumors in polyneoplasias. Onkourologiya = Cancer Urology 2007;3(3):5-9. (In Russ.). DOI: 10.17650/1726-9776-2007-3-3-5-9Сегедин Р.Е., Зеркалов Л.В., Шаплыгин Л.В., Фурашов Д.В. Злокачественные опухоли мочеполовой системы при первично-множественных опухолях. Онкоурология 2007;3(3):5-9. DOI: 10.17650/1726-9776-2007-3-3-5-9Ganov D.I., Varlamov S.A., Lazarev A.F. Multiple primary prostate cancer in the Altai territory. Onkourologiya = Cancer Urology 2010;6(1):50-1. (In Russ.). DOI: 10.17650/1726-9776-2010-6-1-50-51Ганов Д.И., Варламов С.А., Лазарев А.Ф. Первично-множественный рак предстательной железы в Алтайском крае. Онкоурология 2010;6(1):50-1. DOI: 10.17650/1726-9776-2010-6-1-50-51Leonov O.V., Dolgikh V.T., Kopyltsov E.I., Alekseev B.Ya. Polyneoplasias involving the urinary tract. Onkourologiya = Cancer Urology 2010;6(2):56-60. (In Russ.). DOI: 10.17650/1726-9776-2010-6-2-56-60Леонов О.В., Долгих В.Т., Копыльцов Е.И., Алексеев Б.Я. Первично-множественные злокачественные новообразования с поражением мочеполовых органов. Онкоурология 2010;6(2):56-60. DOI: 10.17650/1726-9776-2010-6-2-56-60Cassetti T., Scheibel M., Stracci F. et al. Incidence of multiple primary bladder and prostate cancer in a central region of Italy. Umbria, 1994-2004. Tumori 2007;93(3):242-3. DOI: 10.1177/030089160709300302Popoola A.A., Abiola O.O., Buhari T. et al. Multiple primary cancers: simultaneously occurring prostate cancer and other primary tumors-our experience and literature search. Niger J Clin Pract 2017;20(3):278-82. DOI: 10.4103/1119-3077.187331