Background. Penile cancer is a rare oncological pathology. Due to the intimate nature of the affected area and high significance of the organ for psycho-emotional state of the patient, at the early stages of the disease organ-sparing operations are preferred allowing to minimize the effect on patient’s quality of life without affecting oncological results.
Aim. To evaluate the effectiveness of treatment of early stages penile cancer using photodynamic therapy (PDT) with chlorin E6 derivatives.
Materials and methods. Between 2017 and 2021, PDT with chlorin E6 derivatives to treat early-stage penile cancer was performed in 15 patients between the ages of 29 and 84 years (mean age 56.4 years). Tumor stage was Tin situ–1bN0M0. PDT was performed with preliminary administration of Photolon and Photoran photosensitizers. Laser exposure on the tumor lesions was performed 3 hours after photosensitizer administration using laser device Latus-2 (662 nm), light dose 200–300 J/cm2, power density 0.21–0.41 mW/cm2.
Results. After 1 PDT session, full regression was observed in 11 (73.3 %) patients, partial regression in 4 (26.7 %) patients who underwent 2nd session 2 months later with full effect. Therefore, in all patients full regression of the tumors was achieved. Follow-up duration was 6–56 months. Recurrence was diagnosed in 1 (6.7 %) patient 36 months after PDT, 14 (93.3 %) patients are under observation without signs of local recurrence, among them for more than 4 years – 3 men, more than 3 years – 1, more than 2 years – 3, more than 1 year – 4 and more than 6 months – 3. During the follow-up, no regional or distant metastases were observed in any of the patients.
Conclusion. PDT with chlorin E6 derivatives is an effective organ-sparing treatment method for early-stage penile cancer with satisfactory oncological results without negative effect on patients’ quality of life. In 93.3 % of patients, local recurrence of the disease was not observed; during follow-up no distant metastases were diagnosed. It is necessary to point out satisfactory cosmetic results of the treatment: in all patients, elastic non-deforming scars were formed with full preservation of anatomical structures of the penis, no erectile dysfunction or disruption of urination were observed after PDT.
Введение. Рак полового члена – одна из редких онкологических патологий. В связи с интимностью данной зоны поражения и большой значимостью органа для психоэмоционального состояния пациента при выборе метода лечения заболевания ранних стадий предпочтение отдается органосохраняющим опциям, позволяющим минимизировать влияние на качество жизни больного без отражения на онкологических результатах.
Цель исследования – оценка эффективности лечения рака полового члена ранних стадий методом фотодинамической терапии (ФДТ) с производными хлорина Е6.
Материалы и методы. В период с 2017 по 2021 г. по поводу ранних стадий рака полового члена ФДТ с производными хлорина Е6 была проведена 15 пациентам в возрасте от 29 до 84 лет (средний возраст 56,4 года). По распространенности опухоли соответствовали Tin situ–Т1bN0M0. ФДТ проводили с предварительным введением фотосенсибилизатора фотолон или фоторан. Лазерное воздействие на опухолевые очаги осуществляли через 3 ч после введения фотосенсибилизатора на лазерном аппарате «Латус-2» (662 нм), световая доза – 200–300 Дж/см2, плотность мощности – 0,21–0,41 мВт/см2.
Результаты. После проведения 1-го сеанса ФДТ полная регрессия зарегистрирована у 11 (73,3 %) пациентов, частичная – у 4 (26,7 %) больных, которым через 2 мес был проведен 2-й сеанс ФДТ с полным эффектом. Таким образом, у всех больных достигнута полная регрессия новообразований. Длительность наблюдения составила 6–56 мес. Рецидив диагностирован у 1 (6,7 %) пациента через 36 мес после проведения ФДТ, 14 (93,3 %) пациентов наблюдаются без признаков местного рецидива, из них более 4 лет – 3 мужчин, более 3 лет – 1, более 2 лет – 3, более 1 года – 4 и более 6 мес – 3. За время наблюдения ни у одного пациента регионарных и отдаленных метастазов не выявлено.
Заключение. ФДТ с производными хлорина Е6 – эффективный органосохраняющий способ лечения рака полового члена ранних стадий с удовлетворительными онкологическими результатами без ухудшения качества жизни пациента. У 93,3 % больных не отмечено местного рецидива заболевания, за период наблюдения ни у одного пациента отдаленного метастазирования не выявлено. Необходимо отметить удовлетворительные косметические результаты лечения: у всех пациентов сформировались эластичные недеформирующие рубцы с полным сохранением анатомических структур полового члена, не отмечены нарушения эректильной функции и акта мочеиспускания после ФДТ.