Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press152510.17650/1726-9776-2022-18-3-128-134CLINICAL NOTESКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИThe probability of developing a tumor in the small intestine neocystВероятность развития опухоли в тонкокишечном неоцистеhttps://orcid.org/0000-0002-5071-0604KеlnA. A.КельнА. А.
Russian Federation

Artem Aleksandrovich Kеln

54 Odesskaya St., Tyumen 625023;32 Barnaul’skaya St., Tyumen 625000;8/1 Yuriya Semovskykh St., Tyumen 625000

Артем Александрович Кельн

625023 Тюмень, ул. Одесская, 54;625000 Тюмень, ул. Барнаульская, 32;625000 Тюмень, ул. Юрия Семовских, 8/1

artyom-keln@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6079-0727PetrosyanG. S.ПетросянГ. С.
Russian Federation

32 Barnaul’skaya St., Tyumen 625000;8/1 Yuriya Semovskykh St., Tyumen 625000

625000 Тюмень, ул. Барнаульская, 32;625000 Тюмень, ул. Юрия Семовских, 8/1

https://orcid.org/0000-0002-0818-8621KupchinA. V.КупчинА. В.
Russian Federation

32 Barnaul’skaya St., Tyumen 625000;8/1 Yuriya Semovskykh St., Tyumen 625000

625000 Тюмень, ул. Барнаульская, 32;625000 Тюмень, ул. Юрия Семовских, 8/1

https://orcid.org/0000-0002-1671-1195LykovA. V.ЛыковА. В.
Russian Federation

32 Barnaul’skaya St., Tyumen 625000;8/1 Yuriya Semovskykh St., Tyumen 625000

625000 Тюмень, ул. Барнаульская, 32;625000 Тюмень, ул. Юрия Семовских, 8/1

https://orcid.org/0000-0002-4644-9861LebedevA. V.ЛебедевА. В.
Russian Federation

8/1 Yuriya Semovskykh St., Tyumen 625000

625000 Тюмень, ул. Юрия Семовских, 8/1

VolynkinaL. V.ВолынкинаЛ. В.
Russian Federation

32 Barnaul’skaya St., Tyumen 625000

625000 Тюмень, ул. Барнаульская, 32

Tyumen State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииMultispecialty Clinical Medical Center “Medical City”ГАУЗ ТО «Многопрофильный клинический медицинский центр «Медицинский город»Regional Urological Center, “Neftyannik”Областной урологический центр АО «Медико-санитарная часть «Нефтяник»101220221831281342811202103032022https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/1525

In clinical practice and scientific literature, there is very little data on the occurrence of tumors in the urinary intestinal reservoirs in patients after radical cystectomy with cystoplasty. A characteristic feature of such tumors is a long latent period before the formation of a relapse from 4 to 32 years.

The article describes a clinical case of a 1951 patient with a tumor of a small intestinal neocyst. From the patient’s history, there is a long-term hematuria (for 2 years) after radical cystectomy with ileocystoplasty. The intensity of hematuria increased to the formation of profuse with the development of severe anemia. During the examination according to magnetic resonance imaging, computed tomography, ultrasound and invasive diagnostic examinations, no tumor was detected. The patient underwent a diagnostic laparotomy, a tumor was found in the area of ureteral-reservoir anastomosis of the small intestine neocyst. Resection of the small intestine reservoir and ureteral transplantation was performed. The morphological picture of the removed tumor is urothelial cancer of moderate differentiation.

Secondary tumors of the small intestinal urinary reservoirs are rare and have the structure of adenocarcinoma. The mechanisms of their occurrence have not been fully studied at the moment. Dynamic monitoring of patients after radical cystectomy and ileocystoplasty should be carried out in a specialized center.

В клинической практике и научной литературе крайне мало данных о случаях появления опухолей в мочевых кишечных резервуарах у пациентов после радикальной цистэктомии с цистопластикой. Характерной особенностью таких опухолей считается длительный латентный период до формирования рецидива – от 4 до 32 лет.

В статье описан клинический случай опухоли тонкокишечного неоциста. После радикальной цистэктомии с илеоцистопластикой у пациента в течение 2 лет отмечалась длительная гематурия. Интенсивность гематурии нарастала до формирования выраженной с развитием тяжелой формы анемии. По данным магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования и инвазивных диагностических обследований не была выявлена опухоль. Пациенту выполнена диагностическая лапаротомия, при которой обнаружена опухоль в области мочеточниково-резервуарного анастомоза тонкокишечного неоциста. Проведена операция резекции тонкокишечного резервуара и пересадки мочеточников. Морфологическая картина удаленной опухоли – уротелиальный рак умеренной степени дифференцировки.

Вторичные опухоли тонкокишечных мочевых резервуаров встречаются редко и имеют строение аденокарциномы. Механизмы их возникновения на настоящий момент не изучены в полном объеме. Динамическое наблюдение за пациентами после радикальной цистэктомии и илеоцистопластики должно осуществляться в специализированном центре.

bladder cancerradical cystectomyileocystoplastyneocyst adenocarcinomaрак мочевого пузырярадикальная цистэктомияилеоцистопластикааденокарцинома неоцистаThe work was performed without external funding.Работа выполнена без спонсорской поддержки.Chemakina A.A., Keln A.A. Epidemiology of bladder cancer in Tyumen region in 2008–2018. Akademicheskiy zhurnal Zapadnoy Sibiri = Academic Journal of Western Siberia 2020;16(2):39–43. (In Russ.).Чемакина А.А., Кельн А.А. Эпидемиология рака мочевого пузыря в Тюменской области за период 2008–2018 гг. Академический журнал Западной Сибири 2020;16(2):39–43.Jaske G., Algaba F., Fossa S. et al. Recommendations from EAU Working Party on Muscle-Invasive and Metastatic Bladder cancer. Pocket Guidelines European Association of Urology, 2007. Pp. 19–20.Pejcic T., Hadzi-Djokic J., Acimovic M. et al. Local recurrence of bladder cancer after cystectomy with orthotopic bladder substitution and ileal conduit. Acta Chir Iugosl 2007;54(4):63–7. DOI: 10.2298/aci0704063pBerberian G., Goeman L., Allory Y. et al. Adenocarcinoma of ileal neobladder 20 years after cystectomy. Urology 2006;68(6):1343e9–10. DOI: 10.1016/j.urology.2006.09.014Moore C.D., Iczkowski K.A., Blue K.M., Algood C.B. Urothelial carcinoma recurrence in ileal orthotopic neobladder: urethrectomy and creation of ileal conduit. Urology 2007;69(1):11–3. DOI: 10.1016/j.urology.2006.10.013Hautmann R.E., Volkmer B.G., Schumacher M.C. et al. Long-term results of standard procedures in urology: the ileal neobladder. World J Urol 2006;24(3):305–14. DOI: 10.1007/s00345-006-0105-zOberneder R., Staudte S., Waidelich R. et al. Local recurrence in patients after radical cystectomy and orthotopic ileal neobladder: impact on function. Int Urol Nephrol 2003;35(2):175–9. DOI: 10.1023/b:urol.0000020303.37190.95Yossepowitch O., Dalbagni G., Golijanin D. et al. Orthotopic urinary diversion after cystectomy for bladder cancer: implications for cancer control and patterns of disease recurrence. J Urol 2003;169(1):177–81. DOI: 10.1097/01.ju.0000041411.03266.14Austen M., Kälble T. Secondary malignancies in different forms of urinary diversion using isolated gut. J Urol 2004;172(3):831–8. DOI: 10.1097/01.ju.0000134890.07434.8eSenkul T., Yildirim S., Işeri C. et al. Histopathologic changes in the mucosa of ileal orthotopic neobladder – findings in 24 patients followed up for 5 years. Scand J Urol Nephrol 2003;37(3):35–9. DOI: 10.1080/00365590310008046Aragona F., de Caro R., Parenti A. et al. Structural and ultrastructural changes in ileal neobladder mucosa: a 7-year follow-up. Br J Urol 1998;81(1):55–61. DOI: 10.1046/j.1464-410x.1998.00514.xMiyake H., Eto H., Takechi Y. et al. Increased urinary 8-hydroxy2’-deoxyguanosine excretion after ileal neobladder replacement. BJU Int 2003;91(7):657–60. DOI: 10.1046/j.1464-410x.2003.04176.x