Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press14710.17650/1726-9776-2013-9-4-52-54PROSTATE CANCERРАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫUSE OF ZOLEDRONIC ACID AND A RАNK LIGAND INHIBITOR IN THE PALLIATIVE TREATMENT OF CANCERS OF THE PROSTATE WITH BONE METASTASESПРИМЕНЕНИЕ ЗОЛЕДРОНОВОЙ КИСЛОТЫ И ИНГИБИТОРА RANK-ЛИГАНДА В ПАЛЛИАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С МЕТАСТАЗАМИ В КОСТИMushiginS. V.МишугинС. В.
Russian Federation
igorrusakov@mail.ruSokovD. G.СоковД. Г.
Russian Federation
igorrusakov@mail.ruRusakovI. G.РусаковИ. Г.
Russian Federation
igorrusakov@mail.ruCity Cancer Hospital Fifty-SevenГКБ № 57Oncology Clinical Dispensary One, MoscowОКД № 1, Москва301220139452542907201429072014https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/147

In the metastatic patterns of the cancer, the tumor foci are located more frequently in the tubular bones and vertebral column, just less frequently in the bones of the pelvis, and even more rarely in those of the shoulder and skull. Bone pain is usually related to the involvement of the periosteum that has an extensive network of nociceptors. Auxiliary exposures that directly affect the intensity of pain syndrome and the strength of bone structures are used in addition to basic therapy options for cancer of the prostate. Among these agents there are bisphosphonates. Once ingested, bisphosphonates are transported by blood to the areas of active bone tissue rearrangement where they are tightly bound to the mineral matrix. Their administration causes a considerable reduction in pain syndrome, a decrease in the frequency of complications of bone metastases, and an increase in time before a first bone complication. Antiresorptive therapy including particularly zoledronic acid (resorba) or denosumab is a necessary treatment option in the above category of patients with bone metastases.

В структуре метастатического поражения в целом костные очаги чаще локализуются в трубчатых костях и позвоночнике, чуть реже в костях таза, еще реже плеча и черепа. Боли в костях обычно связаны с вовлечением в процесс надкостницы, которая имеет обширную сеть болевых рецепторов. В дополнение к основным видам терапии рака предстательной железы используют вспомогательные средства воздействия, непосредственно влияющие на интенсивность болевого синдрома и прочность костных структур. К таким средствам относятся, в частности, бисфосфонаты. Попав в организм, бисфосфонаты транспортируются кровью в места активной перестройки костной ткани, где они прочно связываются с минеральным матриксом. Их применение приводит к значительному снижению болевого синдрома и уменьшению частоты развития осложнений костных метастазов, увеличению времени до развития первого костного осложнения. Антирезорбтивная терапия, включающая, в частности, золедроновую кислоту (резорба) или деносумаб, – необходимый вариант лечения больных указанной категории с костными метастазами.

cancerbone metastasespain syndromeresorptionmineral bone densitybisphonateszoledronic aciddenosumabраккостные метастазыболевой синдромрезорбцияминеральная плотность костной тканибисфосфонатызоледроновая кислотаденосумаб1. Павленко Н. И., Коршунов Г. В., Попова Т. Н. и др. Метастатическое поражение костной системы. Сиб онкол журн 2011;4:46–8.Павленко Н. И., Коршунов Г. В., Попова Т. Н. и др. Метастатическое поражение костной системы. Сиб онкол журн 2011;4:46–8.2. Rubens R. D., Coleman R. E. Bone metastases. Clinical Oncology. New York: Churchill Livingstone, 1995; p. 643–65.Rubens R. D., Coleman R. E. Bone metastases. Clinical Oncology. New York: Churchill Livingstone, 1995; p. 643–65.3. Исакова М. Е., Павлова З. В., Лактионов К. П. Лечение болевого синдрома у онкологических больных. М., 1994.Исакова М. Е., Павлова З. В., Лактионов К. П. Лечение болевого синдрома у онкологических больных. М., 1994.4. Dijkstra P. D. S. Pathological fracture of long bones due bone metastases. 2001. Chapter 1.Dijkstra P. D. S. Pathological fracture of long bones due bone metastases. 2001. Chapter 1.5. Coleman R. E. Skeletal complications of malignancy. Cancer 1997; 80:1588–94.Coleman R. E. Skeletal complications of malignancy. Cancer 1997; 80:1588–94.6. Boissier S., Ferreras M., Peyruchaud O. et al. Bisphosphonates inhibit breast and prostate carcinoma cell invasion, an early event in the formation of bone metastases. Cancer Res 2000;60:2949–54.Boissier S., Ferreras M., Peyruchaud O. et al. Bisphosphonates inhibit breast and prostate carcinoma cell invasion, an early event in the formation of bone metastases. Cancer Res 2000;60:2949–54.7. Chirgwin J. M., Guise T. A. Molecular biology of bone metastasis. Mol Canc Ther 2007;6(10);2609–17.Chirgwin J. M., Guise T. A. Molecular biology of bone metastasis. Mol Canc Ther 2007;6(10);2609–17.8. Evans C. E., Braidman I. P. Effects of two novel bisphosphonates on bone cells in vitro. J Bone Miner Res 1994;26:95–107.Evans C. E., Braidman I. P. Effects of two novel bisphosphonates on bone cells in vitro. J Bone Miner Res 1994;26:95–107.9. Zometa (zoledronic acid) package insert. East Hanover, New Jersey: Novartis, 2009.Zometa (zoledronic acid) package insert. East Hanover, New Jersey: Novartis, 2009.10. Long-term efficacy of zoledronic acid for the prevention оf skeletal complications in patients with metastatic hormone-refractory prostate cancer. J Natl Cancer Inst 2004;96: 879–82.Long-term efficacy of zoledronic acid for the prevention оf skeletal complications in patients with metastatic hormone-refractory prostate cancer. J Natl Cancer Inst 2004;96: 879–82.11. Roodman G. D., Dougal W. C. RANK ligandas a therapeutic target for bone metastases and multiple myeloma. Cancer Treat Rev 2008;34(1):92–101.Roodman G. D., Dougal W. C. RANK ligandas a therapeutic target for bone metastases and multiple myeloma. Cancer Treat Rev 2008;34(1):92–101.12. Fizazi K., Carducci M., Smith M. et al. Denosumab versus zoledronic acid for treatment of bone metastases in men with castration-resistant prostate cancer: a randomized, double-blind stady. Lancet 2011;377: 813–22.Fizazi K., Carducci M., Smith M. et al. Denosumab versus zoledronic acid for treatment of bone metastases in men with castration-resistant prostate cancer: a randomized, double-blind stady. Lancet 2011;377: 813–22.13. Smith M. R., Saad F., Coleman R et al. Denosumab and bone-metastasis-free survival in men with castration-resistant prostate cancer: results of a phase 3, randomized, placebo-controlled trial. Lancet 2012;379 (9810):39–46.Smith M. R., Saad F., Coleman R et al. Denosumab and bone-metastasis-free survival in men with castration-resistant prostate cancer: results of a phase 3, randomized, placebo-controlled trial. Lancet 2012;379 (9810):39–46.