Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press145810.17650/1726-9776-2021-17-2-172-173CLINICAL NOTESКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИReview of the article “Laparoscopic single port radical nephrectomy challenges: a case presentation”Рецензия на статью «Проблемы лапароскопической однопортовой радикальной нефрэктомии: клинический случай»ПерлинД. В.
Russian Federation

Перлин Дмитрий Владиславович – доктор медицинских наук, профессор.

Волгоград.

Dvperlin@mail.ruВолгоградский государственный медицинский университет Минздрава РоссииВолгоградский областной уронефрологический центр250720211721721732906202129062021https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/1458

Радикальная нефрэктомия продолжает оставаться «золотым стандартом» лечения злокачественных новообразований почки больших размеров [1]. Многими исследованиями показаны одинаковые онкологические результаты лапароскопических операций с открытыми вмешательствами, при гораздо лучшем косметическом эффекте и меньшем количестве осложнений [2]. В течение трех десятилетий, прошедших после выполнения Ральфом Клейманом первой лапароскопической радикальной нефрэктомии [3], продолжались поиски наименее инвазивных и наиболее эффективных методов этой  эндоскопической операции. Ряд исследований посвящен сравнительнению трансперитонеального и ретроперитонеального доступа, оценке методик hand-assistance, NOTES и даже роботической нефрэктомии [4].

Разработка целого ряда специальных эндоскопических инструментов и портов для их введения привели к концу первой декады двухтысячных к достаточно бурному развитию, так называемой, однопортовой  (single‑port) хирургии [5]. Наша клиника, как и многие коллеги, тоже активно внедряли в этот период однопортовые операции, включая нефрэктомию. Поэтому я не только хорошо понимаю трудности, которые подробно описывают авторы при выполнении основных этапов операции, но и пути их разрешения, такие как перемещение камеры между портами или смена оптики с другим углом зрения. Кроме того, возможно дополнительно использовать отдельный 3-5 мм порт [6], что, впрочем, делает вмешательство «не совсем однопортовым».

рак почкироботическая нефрэктомияоднопортовая операциятрадиционная лапароскопическая операциялапароскопическая ретроперитонеоскопическая нефрэктомияKim S.P., Campbell S.C., Gill I. et al. Collaborative review of risk benefit trade-offs between partial and radical nephrectomy in the management of anatomically complex renal masses. Eur Urol 2017;72(1):64-75. DOI: 10.1016/j.eururo.2016.11.038.Flega L., Groeben C., Koch R. et al. Trends in renal tumor surgery in the United States and Germany between 2006 and 2014: organ preservation rate is improving. Ann Surg Oncol 2020;27(6):1920-8. DOI: 10.1245/s10434-019-08108-x.Clayman R.V., Kavoussi L.R., Soper N.J. et al. Laparoscopic nephrectomy: initial case report. J Urol 1991;146(2):278—82. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)37770-4.Minimally Invasive Urologic Surgery. Eds.: R.G. Moore, J.T. Bishoff, S. Loening et al. London; New York, 2005.Raman J.D., Bensalah K., Bagrodia A. et al. Laboratory and clinical development of single keyhole umbilical nephrectomy. Urology 2007;70(6):1039-42. DOI: 10.1016/j.urology.2007.10.001.Popov S.V., Novikov A.I., Zaitsev E.V. et al. Experience of monoport laparoscopic surgery in the treatment of kidney diseases. Urologiya = Urologiia 2013;(1):74—81. (In Russ.).Попов С.В., Новиков А.И., Зайцев Э.В. и др. Опыт выполнения монопортовых лапароскопических операций в лечении заболеваний почек. Урология 2013;(1):74—81.Matsumoto K., Miyajima A., Fukumoto K. et al. Factors influencing the operating time for single-port laparoscopic radical nephrectomy: focus on the anatomy and distribution of the renal artery and vein. Jpn J Clin Oncol 2017;47(10):976-80. DOI: 10.1093/jjco/hyx105.Kurien A., Rajapurkar S., Sinha L. et al. First prize: standard laparoscopic donor nephrectomy versus laparoendoscopic single-site donor nephrectomy: a randomized comparative study. J Endourol 2010;25(3):365-70. DOI: 10.1089/end.2010.0250.