Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press143710.17650/1726-9776-2021-17-3-121-128REVIEWSОБЗОРЫLong-term oncological and functional results of robot-assisted radical prostatectomyДолгосрочные онкологические и функциональные результаты робот-ассистированной радикальной простатэктомииRamazanovK. K.РамазановК. К.
Russian Federation

Department of Urology

Build. 1, 20 Delegatskaya St., Moscow 127473

Керимулла Керимханович Рамазанов - кафедра урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1

kerimulla93@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4511-5998KolontarevK. B.КолонтаревК. Б.
Russian Federation

Department of Urology

Build. 1, 20 Delegatskaya St., Moscow 127473

Кафедра урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова

127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1

https://orcid.org/0000-0001-8708-2712GensG. P.ГенсГ. П.
Russian Federation

Department of Oncology and Radiation Therapy

Build. 1, 20 Delegatskaya St., Moscow 127473

Кафедра онкологии и лучевой терапии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1

https://orcid.org/0000-0003-3299-0574GovorovA. V.ГоворовА. В.
Russian Federation

Department of Urology

Build. 1, 20 Delegatskaya St., Moscow 127473

Кафедра урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова

127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1

https://orcid.org/0000-0001-5468-0011VasilyevA. O.ВасильевА. О.
Russian Federation

Department of Urology A.I. Evdokimov MSUMD.

Build. 1, 20 Delegatskaya St., Moscow 127473; 21 Vucheticha St., Moscow 127206; 9 Sharikopodshipnikovskaya St., Moscow 115088

Кафедра урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова

127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1; 127206 Москва, ул. Вучетича, 21; 115088 Москва, ул. Шарикоподшипниковская, 9

https://orcid.org/0000-0002-7285-4246SadchekoА. V.СадченкоА. В.
Russian Federation

21 Vucheticha St., Moscow 127206; 9 Sharikopodshipnikovskaya St., Moscow 115088

127206 Москва, ул. Вучетича, 21; 115088 Москва, ул. Шарикоподшипниковская, 9

AlaverdyanA. I.АлавердянА. И.
Russian Federation

Department of Urology

Build. 1, 20 Delegatskaya St., Moscow 127473

Кафедра урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова

127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1

https://orcid.org/0000-0002-5529-1787StroganovR. V.СтрогановР. В.
Russian Federation

Department of Urology A.I. Evdokimov MSUMD.

Build. 1, 20 Delegatskaya St., Moscow 127473; 21 Vucheticha St., Moscow 127206; 9 Sharikopodshipnikovskaya St., Moscow 115088

Кафедра урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова

127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1; 127206 Москва, ул. Вучетича, 21; 115088 Москва, ул. Шарикоподшипниковская, 9

SkrupskiyK. S.СкрупскийК. С.
Russian Federation

21 Vucheticha St., Moscow 127206

127206 Москва, ул. Вучетича, 21

https://orcid.org/0000-0001-6390-3408KimYu. A.КимЮ. А.
Russian Federation

21 Vucheticha St., Moscow 127206

127206 Москва, ул. Вучетича, 21

ShiryaevA. А.ШиряевА. А.
Russian Federation

21 Vucheticha St., Moscow 127206

127206 Москва, ул. Вучетича, 21

https://orcid.org/0000-0002-6096-5723PushkarD. Yu.ПушкарьД. Ю.
Russian Federation

Department of Urology

Build. 1, 20 Delegatskaya St., Moscow 127473

Кафедра урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова

127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1

A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Ministry of Health of RussiaФГБОУВО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава РоссииS.I. Spasokukotsky City Clinical Hospital, Moscow Healthcare DepartmentГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница им. С.И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения г. МосквыResearch Institute for Healthcare Organization and Medical Management, Moscow Healthcare DepartmentГБУ г. Москвы Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения г. Москвы111120211731211283004202128062021https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/1437

Prostate cancer (РСа), being one of the leading causes of cancer mortality in men in Russia and in a number of other countries of the world, remains an urgent problem for modern oncourology, and the choice of surgical method is an important task for a surgeon. Such a pronounced interest in robot-assisted radical prostatectomy (RARP) in patients is driven by good tolerance and effectiveness of these surgical interventions, despite the fact that radical prostatectomy is considered to be the "gold standard" for treatment of patients with clinically localized РСа with regard to European Association of Urology data. The long-term oncological and functional results and the quality of life of patients after RARP deserve close attention and thorough study. According to the data presented in this article, it is obvious that RARP is the preferred method for surgical treatment of РСа, since oncological and functional results in the long-term follow-up are comparable to the results after radical prostatectomy, and according to some authors, these results are superior to the results of radical prostatectomy. The results of the study will allow to continue further introduction of RARP into clinical practice and its popularization as a method of surgical treatment of patients with localized PCa, which will reduce the length of hospital stay of patients, accelerate their medical and social rehabilitation, and improve the quality of medical care.

The amount of data on the study of distant oncological and functional results of RARP as well as its superiority over other treatment methods is limited in medical literature, which prompted us to conduct our own research. Currently the urological clinic of the A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry continues work aimed at studying the longterm results of RARP in the first patients in Russia.

Рак предстательной железы (РПЖ), являясь одной из ведущих причин онкологической смертности у мужчин в России и ряде других стран, остается актуальной проблемой современной онкоурологии, а выбор метода хирургического лечения - важной задачей для хирурга. Выраженный интерес к робот-ассистированной радикальной простатэктомии (РАРП) обусловлен хорошей переносимостью и эффективностью этого оперативного вмешательства, несмотря на то что радикальная простатэктомия является «золотым стандартом» лечения пациентов с клинически локализованным РПЖ, по данным Европейской ассоциации урологов. Отдаленные онкологические и функциональные результаты и качество жизни пациентов после РАРП заслуживают пристального внимания.

Согласно приведенным в настоящей статье данным, очевидно, что РАРП считается предпочтительным методом хирургического лечения РПЖ. При этом онкологические и функциональные результаты в долгосрочном наблюдении сопоставимы с результатами радикальной простатэктомии, а по данным некоторых авторов, превосходят их. Результаты проведенного исследования позволят продолжить внедрение в клиническую практику и популяризировать РАРП как метод хирургического лечения пациентов с локализованным РПЖ, что сократит продолжительность пребывания больных в стационаре, ускорит медицинскую и социальную реабилитацию пациентов, повысит качество оказания медицинской помощи пациентам.

Ограниченное количество данных в медицинской литературе, посвященных изучению отдаленных онкологических, функциональных результатов РАРП, побудило нас к проведению собственного исследования. В настоящее время в урологической клинике Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова продолжается работа, направленная на изучение отдаленных результатов РАРП у первых пациентов в России.

prostate cancerrobot-assisted radical prostatectomyradical prostatectomyрак предстательной железыробот-ассистированная радикальная простатэктомиярадикальная простатэктомияFerlay J., Soerjomataram I., Ervik M. et al. GLOBOCAN 2012 v1.0. Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC Cancer Base No. 11. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer, 2013.Alekseev B.Ya. Treatment of localized and locally advanced prostate cancer. Dis. ... doctor of medical sciences. Moscow, 2006. 259 p. (In Russ.).Алексеев Б.Я. Лечение локализованного и местно-распространенного рака предстательной железы. Дис. ... д-ра мед. наук. М., 2006. 259 с.Pushkar D.Yu., Bormotin A.V., Govorov A.V. Algorithm for early diagnosis of prostate cancer. RMZh = RMJ 2003; 11(8):483. (In Russ.).Пушкарь Д.Ю., Бормотин А.В., Говоров А.В. Алгоритм ранней диагностики рака предстательной железы. РМЖ 2003; 11(8):483.Li J., Djenaba J.A., Soman A. et al. Recent trends in prostate cancer incidence by age, cancer stage, and grade, the United States, 2001-2007. Prostate Cancer 2012;2012:691380. DOI: 10.1155/2012/691380.Pushkar D.Yu., Govorov A.V., Sidorenkov A.V. et al. Early diagnosis of prostate cancer. Methodical recommendations No. 19. Moscow, 2015. Pp. 20-37. (In Russ.).Пушкарь Д.Ю., Говоров А.В., Сидоренков А.В. и др. Ранняя диагностика рака предстательной железы. Методические рекомендации № 19. М., 2015. С. 20-37.Govorov A.V., Vasilyev A.O., Shiryaev A.A. et al. Current methods of early diagnosis of prostate cancer. Urologiya = Urologiia 2017;(6):101 —6. (In Russ.). DOI: 10.18565/urology.2017.6.101-106.Говоров А.В., Васильев А.О., Ширяев А.А. и др. Актуальные методы ранней диагностики рака предстательной железы. Урология 2017;(6):101—6. DOI: 10.18565/urology.2017.6.101-106.Serrano N., Moghanaki D., Asher D. et al. Comparative study of late rectal toxicity in prostate cancer patients treated with low-dose-rate brachytherapy: with or without supplemental external beam radiotherapy. Brachytherapy 2016;15(4):435—41. DOI: 10.1016/j.brachy.2016.04.002.Miller K.D., Siegel R.L., Lin C.C. et al. Cancer treatment and survivorship statistics, 2016. CA Cancer J Clin 2016;66(4):271-89. DOI: 10.3322/caac.21349.Buevich N.N., Protsenko S.A., Nosov A.K. et al. The problem of choosing the tactics of managing patients with high and very high risk of prostate cancer: a review of the literature. Onkourologiya = Cancer Urology 2019;15(1):117-24. (In Russ.). DOI: 10.17650/1726-9776-2019-15-1-117-124.Буевич Н.Н., Проценко С.А., Носов А.К. и др. Проблема выбора тактики ведения пациентов с высоким и очень высоким риском рака предстательной железы: обзор литературы. Онкоурология 2019;15(1):117-24. DOI: 10.17650/1726-9776-2019-15-1-117-124.Millin T. Retropubic prostatectomy: a new extravesical technique report on 20 cases. Lancet1945;2(6380):693—6. DOI: 10.1016/s0140-6736(45)91030-0.Walsh P.C. Anatomic radical prostatectomy: evolution of the surgical technique. J Urol 1998;160(6 Pt 2):2418-24. DOI: 10.1097/00005392-199812020-00010.Alekseev B.Ya. New less invasive techniques for prostate cancer treatment. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2011(2—3):57—60. (In Russ.).Алексеев Б.Я. Новые малоинвазивные технологии лечения рака предстательной железы. Экспериментальная и клиническая урология 2011(2—3): 57—60.Menon M., Tewari A., Peabody J.O. et al. Vattikuti institute prostatectomy, a technique of robotic radical prostatectomy for management of localized carcinoma of the prostate: experience of over 1100 cases. Urol Clin North Am 2004;31(4):701—17. DOI: 10.1016/j.ucl.2004.06.011.Abbou C.C., Hoznek A., Salomon L. et al. Laparoscopic radical prostatectomy with a remote controlled robot. J Urol 2001;165(6 Pt 1):1964-6. DOI: 10.1097/00005392-200106000-00027.Колонтарев К.Б. Робот-ассистирован-ная радикальная простатэктомия. Дис. ... д-ра мед. наук. М., 2015. 306 с. [Kolontarev K.B. Robot-assisted radical prostatectomy. Dis. ... doctor of medical sciences. Moscow, 2015. 306 p. (In Russ.)].Колонтарев К.Б. Робот-ассистирован-ная радикальная простатэктомия. Дис. ... д-ра мед. наук. М., 2015. 306 с.Mottrie A., Ficarra V. Can robot-assisted radical prostatectomy still be considered a new technology pushed by marketers? Eur Urol 2010;58(4):525—7. DOI: 10.1016/j.eururo.2010.07.033.Пушкарь Д.Ю., Колонтарев К.Б. Робот-ассистированная радикальная простат-эктомия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014, С. 173. [Pushkar D.Yu., Kolontarev K.B. Robot-assisted radical prostatectomy. Moscow: GEOTAR-Media, 2014, P. 173. (In Russ.)].Пушкарь Д.Ю., Колонтарев К.Б. Робот-ассистированная радикальная простат-эктомия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014, С. 173.Prilepskaya E.A., Maltsev E.G., Kolontarev K.B. et al. Comparison of oncological results and functional outcomes of radical prostatectomy techniques - retropubic, laparoscopic and robot-assisted. Onkourologiya = Cancer Urology 2015;11(4):54—8. (In Russ.). DOI: 10.17650/1726-9776-2015-11-4-54-58.Прилепская Е.А., Мальцев Е.Г., Колонтарев К.Б. и др. Сравнительный анализ функциональных и онкологических результатов радикальной простат-эктомии - позадилонной, лапароскопической и робот-ассистированной. Онкоурология 2015;11(4):54-8. DOI: 10.17650/1726-9776-2015-11-4-54-58.Diaz M., Peabody J.O., Kapoor V. et al. Oncologic outcomes at 10 years following robotic radical prostatectomy. Eur Urol 2014;67(6):1168-76. DOI: 10.1016/j.eururo.2014.06.025.Menon M., Bhandari M., Gupta N. et al. Biochemical recurrence following robot-assisted radical prostatectomy: analysis of 1384 patients with a median 5-year follow-up. Eur Urol 2010;58:838-46. DOI: 10.1016/j.eururo.2010.09.010.Suardi N., Ficarra V., Willemsen P. et al. Long-term biochemical recurrence rates after robot-assisted radical prostatectomy: analysis of a single-center series of patients with a minimum follow-up of 5 years. Urology 2012;79(1):133—8. DOI: 10.1016/j.urology.2011.08.045.Rajan P., Hagman A., Sooriakumaran P. et al. Oncologic outcomes after robot-assisted radical prostatectomy: a large European single-centre cohort with median 10-year follow-up. Eur Urol Focus 2018;4(3):351—9. DOI: 10.1016/j.euf.2016.10.007.Abdollah F., Dalela D., Sood A. et al. Intermediate-term cancer control outcomes in prostate cancer patients treated with robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy: a multi-institutional analysis. World J Urol 2016;34(10):1357-66. DOI: 10.1007/s00345-016-1781-y.Lee D., Choi S.K., Park J. et al. Comparative analysis of oncologic outcomes for open vs. robot-assisted radical prostatectomy in high-risk prostate cancer. Korean J Urol 2015;56(8):572-9. DOI: 10.4111/kju.2015.56.8.572.Bianchi L., Gandaglia G., Fossati N. et al. Oncologic outcomes in prostate cancer patients treated with robot-assisted radical prostatectomy: results from a single institution series with more than 10 years follow up. Minerva Urol Nefrol 2019;71(1):38-46. DOI: 10.23736/S0393-2249.18.03285-X.Abdollah F., Sood A., Sammon J.D. et al. Long-term cancer control outcomes in patients with clinically high-risk prostate cancer treated with robot-assisted radical prostatectomy: results from a multi-institutional study of 1100 patients. Eur Urol 2015;68(3):497-505. DOI: 10.1016/j.eururo.2015.06.020.Rizk J., Ouzzane A., Flamand V. et al. Long Term biochemical recurrence free survival after radical prostatectomy for cancer: comparative analysis according to surgical approach and clinicopatholo-gical stage. Prog Urol 2015;25(3):157-68. DOI: 10.1016/j.purol.2014.12.004.Wang L., Wang B., Ai Q. et al. Long-term cancer control outcomes of robot-assisted radical prostatectomy for prostate cancer treatment: a meta-analysis. Int Urol Nephrol 2017;49(6):995—1005. DOI: 10.1007/s11255-017-1552-8.Hung S.C., Yang C.K., Cheng C.L. et al. Long-term oncologic outcomes of robotic-assisted radical prostatectomy by a single surgeon. Anticancer Res 2017;37(8):4157-64. DOI: 10.21873/anticanres.11803.Skarecky D., Gordon A., Babaian K.N. et al. Analysis of improved urinary peak flow rates after robot-assisted radical prostatectomy. J Endourol 2015;29(10):1152-8. DOI: 10.1089/end.2015.0353.Baunacke M., Schmidt M.L., Thomas C. et al. Long-term functional outcomes after robotic vs. retropubic radical prostatectomy in routine care: a 6-year follow-up of a large German health services research study. World J Urol 2020;38(7):1701-9. DOI: 10.1007/s00345-019-02956-8.Boeri L., Capogrosso P., Ventimiglia E. et al. Depressive symptoms and low sexual desire after radical prostatectomy: early and long-term outcomes in a real-life setting. J Urol 2018;199(2):474-80. DOI: 10.1016/j.juro.2017.08.104.Alenizi A.M., Zorn K.C., Bienz M. et al. Erectile function recovery after robotic-assisted radical prostatectomy (RARP): long term exhaustive analysis across all preoperative potency categories. Can J Urol 2016;23(5):8451-6.Deffar N., Koutlidis N., Cormier L. Erectile function and sexuality of partners after radical prostatectomy with robotics versus manual laparoscopy: long-term assessment. Prog Urol 2013;23(1):42-9. DOI: 10.1016/j.purol.2012.09.004.Gordon A., Skarecky D., Babaian K.N. et al. Diminished long-term recovery of peak flow rate (PFR) after robotic prostatectomy in men with baseline PFR <10 Ml/s and incidental association with high-risk prostate cancer. Low Urin Tract Symptoms 2019;11(1):78-84. DOI: 10.1111/luts.12199.