Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press143310.17650/1726-9776-2021-17-2-62-68DIAGNOSIS AND TREATMENT OF URINARY SYSTEM TUMORS. PROSTATE CANCERДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. Рак предстательной железыFirst experiment study in cytoreductive prostatectomy in patients with oligo-metastatic prostate cancer following neoadjuvant chemohormonotherapyПервый опыт выполнения циторедуктивной простатэктомии у пациентов с олигометастатическим раком предстательной железы после предшествующего химиогормонального леченияhttps://orcid.org/0000-0002-6813-4457MagerV. O.МагерВ. О.
Russian Federation

Vladimir O. Mager.

29 Soboleva St., Yekaterinburg 620036.

Магер Владимир Остапович - заведующий онкоурологическим отделением, кандидат медицинских наук.

620036 Екатеринбург, ул. Соболева, 29.

senior.mager@yandex.ruOrlovA. S.ОрловА. С.
Russian Federation

29 Soboleva St., Yekaterinburg 620036.

620036 Екатеринбург, ул. Соболева, 29.

GilmutdinovT. R.ГильмутдиновТ. Р.
Russian Federation

29 Soboleva St., Yekaterinburg 620036.

620036 Екатеринбург, ул. Соболева, 29.

VeshkinaA. A.ВешкинаА. A.
Russian Federation

29 Soboleva St., Yekaterinburg 620036.

620036 Екатеринбург, ул. Соболева, 29.

KovalenkoD. A.КоваленкоД. А.
Russian Federation

29 Soboleva St., Yekaterinburg 620036.

620036 Екатеринбург, ул. Соболева, 29.

https://orcid.org/0000-0002-7393-0810ZamyatinA. V.ЗамятинА. В.
Russian Federation

29 Soboleva St., Yekaterinburg 620036.

620036 Екатеринбург, ул. Соболева, 29.

Sverdlovsk Regional Oncological DispensaryСвердловский областной онкологический диспансер2507202117262683103202107062021https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/1433

Background. Nowadays there is no consensus on application of cytoreductive prostatectomy in a complex therapy in patients with oligo-metastatic prostate cancer.

Study objective: assessment of short-term results of neoadjuvant chemohormonotherapy followed by cytoreductive prostatectomy in patients with oligo-metastatic prostate cancer.

Materials and methods. Cytoreductive prostatectomy was performed in 7 patients with oligometastatic prostate cancer.

Results. Postoperative complications in 3 (42.9 %) out of 7 treated patients were classified as grade IIIb according to Clavien-Dindo scale. Post-surgical analysis of prostate tissue samples showed therapeutic pathomorphism of grade II in 3 patients (42.9 %), grade III in 1 patient (14.3 %) and grade IV in another patient (14.3 %). Urinary continence regained in all the patients. Average postoperative supervision period took 12 months. Disease progression was diagnosed in 1 patient (14.3 %).

Conclusion. Combined application of neoadjuvant chemohormonotherapy followed by cytoreductive prostatectomy can be considered as an alternative method of treatment in a properly selected group of patients with oligo-metastatic prostate cancer.

Введение. В настоящее время не существует единого мнения о месте циторедуктивной простатэктомии в комплексном лечении пациентов с олигометастатическим раком предстательной железы.

Цель исследования - оценка непосредственных результатов комбинации химиогормонотерапии с последующей циторедуктивной простатэктомией у пациентов с олигометастатическим раком предстательной железы.

Материалы и методы. Циторедуктивная простатэктомия была выполнена 7 пациентам с олигометастатическим раком предстательной железы.

Результаты. У 3 (42,9 %) из 7 пролеченных пациентов развились послеоперационные осложнения IIIb степени тяжести по классификации Clavien-Dindo. В образцах ткани предстательной железы после операции был обнаружен лекарственный патоморфоз II степени у 3 (42,9 %), III степени у 1 (14,3 %), IV степени - у 1 (14,3 %) пациента. У всех пациентов достигнуто полное удержание мочи. Медиана наблюдения после операции составила 12 мес. Прогрессирование заболевания отмечено у 1 (14,3 %) пациента.

Заключение. Сочетание химиогормонотерапии с последующей циторедуктивной простатэктомией может являться методом выбора у тщательно отобранных пациентов с олигометастатическим раком предстательной железы.

oligo-metastatic prostate cancercytoreductive prostatectomyneoadjuvant chemohormonotherapyurinary retentionpostoperative complicationолигометастатический рак предстательной железыциторедуктивная простатэктомиянеоадъювантная химиогормонотерапияудержание мочипослеоперационное осложнениеClinical cancer urology. Ed.: B.P. Matveev. Moskow: ABV-press, 2011. Pp. 566-734. (In Russ.).Клиническая онкоурология. Под ред. Б.П. Матвеева. М.: АБВ-пресс, 2011. С. 566-734.Radical prostatectomy. Ed.: D.Yu. Pushkar. Moskow: GEOTAR-Media, 2011. Pp. 35-42. (In Russ.).Радикальная простатэктомия. Под ред. Д.Ю. Пушкаря. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. С. 35-42.Grickevich A.A., Medvedev V.L., Kostin A.A., Rusakov I.G. Prognostic factors of survival rate in patients with prostate cancer. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya = Experimental & Clinical Urology 2017;(4):12-19. (In Russ.). DOI: 10.29188/2222-8543.Грицкевич А.А., Медведев В.Л., Костин А.А., Русаков И.Г. Прогностические факторы выживаемости больных при раке предстательной железы. Экспериментальная и клиническая урология 2017;(4):12-19. DOI: 10.29188/2222-8543.Hellman S., Weichselbaum R.R. Oligometastases. J Clin Oncol 1995;13(1):8-10. DOI: 10.1200/JCO.1995.13.1.8.Prostate cancer. Practical recommendations. Russian Society of Clinical Oncology. 2020. Avaliable at: https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2020/2020-33.pdf. (In Russ.)Рак предстательной железы. Практические рекомендации. Российское общество клинической онкологии, 2020. Доступно по: https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2020/2020-33.pdf.Clarke N.V., Ali A., Inglebi F.C. et al. Addition of docetaxel to hormonal therapy in low- and high-burden metastatic hormone sensitive prostate cancer: longterm survival results from the STAMPEDE trial. Ann Oncol 2019;30(12):1992-2003. DOI: 10.1093/annonc/mdz396.Futterer J.J., Surcel C., van der Berg R. et al. Imaging modalities in synchronous oligometastatic prostate cancer. World J Urol 2019;(37):2573-2583. DOI: 10.1007/s00345-018-2416-2.Cho S.Y., Szabo Z. Molecular imaging of urogenital diseases. Semin Nucl Med 2014;44(2):93-109. DOI: 10.1053/j.semnuclmed.2013.10.008.Hellman S., Weichselbaum R.R. Oligometastases revisited. Nat Rev Clin Oncol 2011;(8):378-82. DOI: 10.1038/nrclinonc.2011.44.Gandaglia G., Fosati N., Stabile A. et al. Radical prostatectomy in men with oligometastatic prostate cancer: results of a single-institution series with long-term follow-up. Eur Urol 2017;72(2):289-92 DOI: 10.1016/j.eururo.2016.08.040.Heidenreich A., Pfister D., Porres D. Cytoreductive radical prostatectomy in patients with prostate cancer and low volume skeletal metastases: results of a feasibility and case-control study. J Urol 2015;193(3):832-8. DOI: 10.1016/j.juro.2014.09.089.Culp S.H., Shellhammer P.F., Williams W.B. Might men diagnosed with metastatic prostate cancer benefit from definitive treatment of the primary tumor? A SEER-based study. Eur Urol 2014;65:1058-66. DOI: 10.1016/j.eururo.2013.11.012.Narasimhulu D.M., Khoyru-Collado F., Chi D.S. Radical surgery in ovarian cancer. Curr Oncol Rep 2015;17(4):16. DOI: 10.1007/s11912-015-0439-z.Krabbe L.M., Haddad A.Q., Westerman M.E., Margulis V. Surgical management of metastatic renal cell carcinoma in the era of targeted therapies. World J Urol 2014;32(3):615-22. DOI: 10.1007/s00345-014-1286-5.Faiena I., Singer E.A., Paumill C., Kim I.Y. Cytoreductive prostatectomy: Evidence in support of a new surgical paradigm (Review). Int J Oncol 2014;45(6):2193-8. DOI: 10.3892/ijo.2014.2656.Jenjitranant P., Touijer K.A. Role of surgery in oligometastatic prostate cancer. Prostate Int 2019;7(4):125-30. DOI: 10.1016/j.prnil.2019.10.001.Kadmon D., Heston W.D., Fair W.R. Treatment of a metastatic prostate derived tumor with surgery and chemotherapy. J Urol 1982;127(6):1238-42. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)54306-2.Heidenreich A., Fossati N., Pfister D. et al. Cytoreductive radical prostatectomy in men with prostate cancer and skeletal metastases. Eur Urol Oncol 2018;1(1):46-53. DOI: 10.1016/j.euo.2018.03.002.Sooriakumaran P., Karnes J., Stief C. et al. A multi-institutional analysis of perioperative outcomes in 106 men who underwent radical prostatectomy for distant metastatic prostate cancer at presentation. Eur Urol 2016;69(5):788-94. DOI: 10.1016/j.eururo.2015.05.023.Berkut M.V., Artem'eva A.S., Reva S.A. et al. Oncological results of neoadjuvant chemogormonal therapy in patients with high and very high-risk prostate cancer. Onkourologya = Cancer Urology 2020;16(1):54-63. (In Russ.). DOI: 10.17650/1726-9776-2020-16-1-54-63.Беркут М.В., Артемьева А.С., Рева С.А. и др. Онкологические результаты неоадъювантной химиогор-мональной терапии у больных раком предстательной железы высокого и очень высокого риска. Онкоурология 2020;16(1):54-63. DOI: 10.17650/1726-9776-2020-16-1-54-63.Anton A., Hasan O.K., Ballok Z. et al. Use of prostate-specific membrane antigen positron-emission tomography/CT in response assessment following upfront chemohormonal therapy in metastatic prostate cancer. BJU Int 2020;126(4):433-5. DOI: 10.1111/bju.15151.