Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press139210.17650/17269776-2021-17-2-46-52DIAGNOSIS AND TREATMENT OF URINARY SYSTEM TUMORS. PROSTATE CANCERДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. Рак предстательной железыThe first experience of transperineal prostate biopsy without antibiotic prophylaxisПервый опыт выполнения трансперинеальной биопсии предстательной железы без антибиотикопрофилактикиhttps://orcid.org/0000-0002-0469-7007ChernyshevaD. Yu.ЧернышеваД. Ю.
Russian Federation

Dar'ya Yu. Chernysheva.

46 Chugunnaya St., Saint-Petersburg 194044.

Чернышева Дарья Юрьевна.

194044 Санкт-Петербург, ул. Чугунная, 46.

SPIN‐код: 3039-8004

daria.chern@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2767-7153PopovS. V.ПоповС. В.
Russian Federation

46 Chugunnaya St., Saint-Petersburg 194044; 6 Akademika Lebedeva St., Saint-Petersburg 194044.

Попов Сергей Валерьевич - главный врач СПбГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки», профессор кафедры урологии ВМедА им. С.М. Кирова, доцент кафедры урологии СПбГУ.

194044 Санкт-Петербург, ул. Чугунная, 46; 194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6.

SPIN‐код: 3830-9539

doc.popov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5566-9789OrlovI. N.ОрловИ. Н.
Russian Federation

46 Chugunnaya St., Saint-Petersburg 194044; 41 Kirochnaya St., Saint-Petersburg 191015.

Орлов Игорь Николаевич - заведующий отделением городского центра эндоурологии и новых технологий, СПбГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»; ассистент кафедры урологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова.

194044 Санкт-Петербург, ул. Чугунная, 46; 191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41.

SPIN‐код: 2116-4127

doc.orlov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6169-2539TsoyA. V.ЦойА. В.
Russian Federation

46 Chugunnaya St., Saint-Petersburg 194044.

Цой Алексей Валерьевич.

194044 Санкт-Петербург, ул. Чугунная, 46.

SPIN‐код: 4253-9083

alekseytsoy93@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4113-0525NeradovskiyV. A.НерадовскийВ. А.
Russian Federation

46 Chugunnaya St., Saint-Petersburg 194044.

Нерадовский Вячеслав Александрович.

194044 Санкт-Петербург, ул. Чугунная, 46.

SPIN‐код: 9941-1434

neraddocuro@gmail.comSt. Luka's Clinical HospitalКлиническая больница Святителя ЛукиDepartment of Urology, S.M. Kirov Military Medical Academy, Ministry of Defense of Russiaкафедра урологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова Минобороны РоссииDepartment of Urology, I.I. Mechnikov North-West State Medical University, Ministry of Health of Russiaкафедра урологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова Минздрава России2507202117246521301202104032021https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/1392

Objective: to study the safety of omitting the antibiotic prophylaxis before transperineal prostate biopsy.

Materials and methods. The prospective randomized study included data, obtained during the diagnostical process of 85 patients, who underwent transperineal prostate biopsy in 2020. In the control group (n = 50) patients received 1 g Ceftriaxone IV 1 h before the biopsy. In the study group (n = 35) biopsy was performed without previous antibacterial prophylaxis. Age median was 63.2 (52-75) years.

Results. No significant differences in the infection complications rate (UTI, soft tissues infections, prostatitis, fever, sepsis) were obtained between the groups. No patient developed UTI, prostatitis or sepsis, confirmed with urine culture.

Conclusion. Performing transperineal prostate biopsy without antibiotic prophylaxis seems to be a safe alternative to common prophylaxis regiments, dedicated to infection complications prevention after prostate biopsy.

Цель исследования - оценить безопасность проведения трансперинеальной биопсии предстательной железы без антибиотикопрофилактики.

Материалы и методы. В проспективное рандомизированное исследование включены данные, полученные в ходе диагностического обследования 85 пациентов, которым с января по декабрь 2020 г. была выполнена промежностная биопсия предстательной железы. Пациенты контрольной группы (n = 50) за 1 ч до биопсии получали 1 г цефтриаксона внутривенно, а пациентам исследуемой группы (n = 35) антибиотикопрофилактика до манипуляции не проводилась. Медиана возраста пациентов составила 63,2 (52-75) года.

Результаты. Достоверных различий в частоте возникновения инфекционных осложнений (инфекция мочевых путей, инфекция мягких тканей промежности, простатит, лихорадка, сепсис) между группами не получено. Ни у одного пациента не зафиксировано мочевых инфекций и простатита, подтвержденных данными культурального исследования, а также сепсиса.

Заключение. Проведение трансперинеальной биопсии предстательной железы без использования антибиотикопрофилактики представляется безопасной альтернативой привычной трансректальной биопсии с антибактериальной профилактикой инфекционных осложнений, возникающих после данной процедуры.

prostate cancertransperineal prostate biopsyinfectious complicationрак предстательной железытрансперинеальная биопсия предстательной железыинфекционное осложнениеMottet N., Bellmunt J., Briers E. et al. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-SIOG Guidelines on Prostate Cancer, 2020. Pp. 31-45. Available at: https://uroweb.org/wp-content/uploads/Mottet-N-et-al.-Eur-Urol-2021-792243.-EAU-EANM-ESTRO-ESUR-SIOG-Guidelines-on-Prostate-Cancer-2020-Update.-Part-1.pdf.Borghesi M., Ahmed H., Nam R. et al. Complications after systematic, random, and image-guided prostate biopsy. Eur Urol 2017;71(3):353-65. DOI: 10.1016/j.eururo.2016.08.004.Wenzel M., Theissen L., Preisser F. et al. Complication rates after TRUS guided transrectal systematic and MRI-targeted prostate biopsies in a high-risk region for antibiotic resistances. Front Surg 2020;7:7. DOI: 10.3389/fsurg.2020.00007.Keln A.A., Zyryanov A.V., Izmailov A.A. et al. Comparative analysis of adverse events using different methods of prostate biopsy. Onkourologiya = Cancer Urology 2019;15(1):66-74. (In Russ.). DOI: 10.17650/1726-9776-2019-15-1-66-74Кельн А.А., Зырянов А.В., Измайлов А.А. и др. Сравнительный анализ нежелательных явлений при исполь-зовании различных методик биопсии предстательной железы. Онкоурология 2019;15(1):66-74. DOI: 10.17650/1726-9776-2019-15-1-66-74Loeb S., van den Heuvel S., Zhu X. et al. Infectious complications and hospital admissions after prostate biopsy in a european randomized trial. 2012;61(6):1110-4. DOI: 10.1016/j.eururo.2011.12.058.Franck B., Sandra M., Philippe B. et al. Prosbiotate: a multicenter, prospective analysis of infectious complications after prostate biopsy. J Urol 2015;193(1):145-50. DOI: 10.1016/j.juro.2014.07.086.Lundstrom K.J., Drevin L., Carlsson S. et al. Nationwide population based study of infections after transrectal ultrasound guided prostate biopsy. J Urol 2014;192(4):1116-22. DOI: 10.1016/j.juro.2014.04.098.Roberts M.J., Bennett H.Y., Harris P.N. et al. Prostate biopsy-related infection: a systematic review of risk factors, prevention strategies, and management approaches. Urology 2017;104:11-21. DOI: 10.1016/j.urology.2016.12.011.Nam R.K., Saskin R., Lee Y. et al. Increasing hospital admission rates for urological complications after transrectal ultrasound guided prostate biopsy. J Urol 2013;189(1):S12-8. DOI: 10.1016/j.juro.2012.11.015.Wei T., Lin T., Chang Y. et al. Transrectal ultrasound-guided prostate biopsy in Taiwan: a nationwide database study. J Chinese Med Assoc 2015;78(11):662-5. DOI: 10.1016/j.jcma.2015.04.011.Johansen T., Zahl P.H., Baco E. et al. Antibiotic resistance, hospitalizations, and mortality related to prostate biopsy: first report from the Norwegian Patient Registry. World J Urol 2020;38(1):17-26. DOI: 10.1007/s00345-019-02837-0.Liss M.A., Chang A., Santos R. et al. Prevalence and significance of fluoroquinolone resistant Escherichia coli in patients undergoing transrectal ultrasound guided prostate needle biopsy. J Urol 2011;185(4):1283-8. DOI: 10.1016/j.juro.2010.11.088.Chung H.S., Hwang E.C., Yu H.S. et al. Prevalence of fluoroquinolone-resistant rectal flora in patients undergoing transrectal ultrasound-guided prostate needle biopsy: a prospective multicenter study. Int J Urol 2018;25(3):278-83. DOI: 10.1111/iju.13511.Knaapila J., Gunell M., Syvanen K. et al. Prevalence of complications leading health care contact after transrectal prostate biopsies: a prospective, controlled, multicenter study based on a selected study cohort. Eur Urol Focus 2019;5(3):443-8. DOI: 10.1016/j.euf.2017.12.001.The Center for Disease Dynamics, Economics & Policy. Resistance Map: Russia. 2020.Grabe M., Bartoletti R., Bjerklund-Johansen T.E. et al. Guidelines on Urological Infections. Eur Assoc Urol, 2015. Pp. 33-40. Available at: https://uroweb.org/wp-content/uploads/19-Urological-infections_LR2.pdf.Quinolone- and fluoroquinolonecontaining medicinal products. Vol. 31, EMA European Medicines Agency, 2019. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/quinolone-fluoroquinolone-containing-medicinal-products#all-documents-section %0Ahttps://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/quinolone-fluoroquino-lone-containing-medicinal-products.Guo L.H., Wu R., Xu H.X. et al. Comparison between ultrasound guided transperineal and transrectal prostate biopsy: a prospective, randomized, and controlled trial. Sci Rep 2015;5:16089. DOI: 10.1038/srep16089.Grummet J.P., Weerakoon M., Huang S. et al. Sepsis and “superbugs”: should we favour the transperineal over the transrectal approach for prostate biopsy? BJU Int 2014;114(3):384-8. DOI: 10.1111/bju.12536.Vyas L., Acher P., Kinsella J. et al. Indications, results and safety profile of transperineal sector biopsies (TPSB) of the prostate: a single centre experience of 634 cases. BJU Int 2014;114(1):32-7. DOI: 10.1111/bju.12282.Wadhwa K., Carmona-Echeveria L., Kuru T. et al. Transperineal prostate biopsies for diagnosis of prostate cancer are well tolerated: a prospective study using patient - reported outcome measures. Asian J Androl 2017;19(1):62-6. DOI: 10.4103/1008-682x.173453.Pepdjonovic L., Hee G., Huang S. et al. Zero hospital admissions for infection after 577 transperineal prostate biopsies using single - dose cephazolin prophylaxis. World J Urol 2017;35(8):1199-203. DOI: 10.1007/s00345-016-1985-1.Gorin M.A., Meyer A.R., Zimmerman M. et al. Transperineal prostate biopsy with cognitive magnetic resonance imaging/biplanar ultrasound fusion: description of technique and early results. World J Urol 020;38(8):1943-9. DOI: 10.1007/s00345-019-02992-4.