Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press139110.17650/1726-9776-2021-17-1-54-61DIAGNOSIS AND TREATMENT OF URINARY SYSTEM TUMORS. PROSTATE CANCERДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. Рак предстательной железыAn original surgical method for the formation of fascial duplication in the elimination of damage to the anterior rectal wall during prostatectomyОригинальный хирургический способ формирования фасциальной дупликатуры при устранении повреждения передней стенки прямой кишки при простатэктомииhttps://orcid.org/0000-0002-9845-9383YurgelYu. N.ЮргельЮ. Н.
Russian Federation

9/1 Zavertyaeva St., Omsk 644013.

Юргель Юрий Николаевич - врач-онколог урологического отделения.

644013 Омск, ул. Завертяева, 9/1.

yurgel.yn@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3398-4128AlekseevB. Ya.АлексеевБ. Я.
Russian Federation

3 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow 125284; 11 Volokolamskoe Shosse, Moscow 125080.

Алексеев Борис Яковлевич – доктор медицинских наук, профессор, заместитель генерального директора по науке НМИЦ радиологии МЗ РФ

125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3; 125080 Москва, Волоколамское шоссе, 11.

byalekseev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3165-9118KopyltsovE. I.КопыльцовЕ. И.
Russian Federation

9/1 Zavertyaeva St., Omsk 644013; 144 Maslennikova St., Omsk 644009.

Копыльцов Евгений Иванович - кандидат медицинских наук, заведующий урологическим отделением.

644013 Омск, ул. Завертяева, 9/1.

kopyltsov_evgen@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6667-7135LeonovO. V.ЛеоновО. В.
Russian Federation

9/1 Zavertyaeva St., Omsk 644013; 144 Maslennikova St., Omsk 644009.

Леонов Олег Владимирович - заместитель главного врача по медицинской части (по хирургической помощи)

644013 Омск, ул. Завертяева, 9/1; 644009 Омск, ул. Масленникова, 144.

leonov_oleg@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9072-7702SikhvardtI. A.СихвардтИ. А.
Russian Federation

9/1 Zavertyaeva St., Omsk 644013; 144 Maslennikova St., Omsk 644009.

Сихвардт Иван Александрович – кандидат медицинских наук, врач-онколог урологического отделения, Клинический онкологический диспансер.

644013 Омск, ул. Завертяева, 9/1; 644009 Омск, ул. Масленникова, 144.

ivan_sichv@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9938-7038LeonovaA. O.ЛеоноваА. О.
Russian Federation

9/1 Zavertyaeva St., Omsk 644013.

Леонова Анастасия Олеговна - врач-онколог отделения химиотерапии № 1.

644013 Омск, ул. Завертяева, 9/1.

leonova_stusha@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6839-5411VodolazskiyV. A.ВодолазскийВ. А.
Russian Federation

9/1 Zavertyaeva St., Omsk 644013.

Водолазский Владислав Анатольевич - врач-онколог урологического отделения.

644013 Омск, ул. Завертяева, 9/1.

vod_vlad@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4958-388XDurnevI. A.ДурневИ. А.
Russian Federation

9/1 Zavertyaeva St., Omsk 644013.

Дурнев Илья Александрович - врач-онколог урологического отделения

644013, Омск, ул. Завертяева, д. 9, корп. 1.

spartadoc11@gmail.comYurgelN. Yu.ЮргельН. Ю.
Russian Federation

1 3rd Transportnaya St., Omsk 644021.

Юргель Николай Юрьевич - главный врач (до 2020г.).

644021 Омск, ул. 3-я Транспортная, 1.

yurgel.yn@gmail.comOmsk Clinical Oncological DispensaryКлинический онкологический диспансерP.A. Hertzen Moscow Oncology Research Institute — branch of the National Medical Research Radiological Center, Ministry of Health of RussiaМосковский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава РоссииMedical Institute of Continuing Education, Moscow State University of Food ProductionМедицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств»Siberian State University of Physical Education and SportsКлинический онкологический диспансерOmsk Clinical Oncological DispensaryСибирский государственный университет физической культуры и спортаOmsk Clinical Oncological DispensaryГородская больница № 2City hospital No. 20605202117154611101202113022021https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/1391

Background. Intraoperative rectal injury in patients undergoing prostatectomy is a severe complication, worsens the quality of life and leads to social maladjustment.

Objective. To develop, substantiate the reproducibility and safety of the technique for the formation of fascial duplication in the elimination of damage to the anterior rectal wall during prostatectomy.

Materials and methods. The authors present a description of the technique and their own experience of retropubic prostatectomy with the formation of fascial duplication in the elimination of damage to the anterior rectal wall in 2 patients with prostate cancer. Patients with intermediate risk of recurrence and progression according to the D'Amico index. The observation period is 6 and 11 months.

Results. Prostatectomy revealed damage to the anterior rectal wall and destruction of the external longitudinal muscular layer of the rectum. The rectal defect was eliminated according to the original method. The duration of the operation is 160 and 140 min. Intraoperative blood loss 350 and 150 ml. The first bowel movement on the 5th day. Removal of the urethral catheter on day 10. The period of hospitalization was 11 and 14 days, no postoperative mortality was noted. No lethal outcomes were noted.

Conclusion. A constructively simple surgical technique for the formation of fascial duplication by local tissues in case of intraoperative injury of the rectum during prostatectomy has been developed and implemented into clinical practice.

Введение. Интраоперационное повреждение прямой кишки у пациентов, перенесших простатэктомию, является тяжелым осложнением, ухудшает качество жизни и приводит к социальной дезадаптации.

Цель исследования — разработать, обосновать воспроизводимость и безопасность методики формирования фасциальной дупликатуры при устранении повреждения передней стенки прямой кишки при простатэктомии.

Материалы и методы. Описана методика и представлен собственный опыт позадилонной простатэктомии с формированием фасциальной дупликатуры при устранении повреждения передней стенки прямой кишки у 2 пациентов с раком предстательной железы промежуточного риска развития рецидива и прогрессирования в соответствии с критериями D'Amico. Период наблюдения составил 6 и 11 мес.

Результаты. При простатэктомии выявлены повреждение передней стенки прямой кишки и разрушение наружного продольного мышечного слоя прямой кишки. Дефект прямой кишки устраняли по оригинальной методике. Продолжительность операции составила 160 и 140 мин. Объем интраоперационной кровопотери — 350 и 150 мл. Первая дефекация отмечена на 5-е сутки. Уретральный катетер удален на 10-е сутки. Период госпитализации составил 11 и 14 сут, послеоперационной летальности не зафиксировано. Летальных исходов не зарегистрировано.

Заключение. Разработан и внедрен в клиническую практику конструктивно простой хирургический прием формирования фасциальной дупликатуры местными тканями при интраоперационном ранении прямой кишки при простатэктомии.

prostate cancerprostatectomyintraoperative complicationrectal injuryрак предстательной железыпростатэктомияинтраоперационное осложнениеповреждение прямой кишкиAxel E.M., Matveev V.B. Statistics of malignant tumors of urinary and male urogenital organs in Russia and the countries of the former USSR. Onkourologiya = Cancer Urology 2019;15(2):15-24. (In Russ.). DOI: 10.17650/1726-9776-2019-15-2-15-24.Аксель Е.М., Матвеев В.Б. Статистика злокачественных новообразований мочевых и мужских половых органов в России и странах бывшего СССР. Онкоурология 2019;15(2):15—24. DOI: 10.17650/1726-9776-2019-15-2-15-24.Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin 2020;70(1):7-30. DOI: org/10.3322/caac.21590.American Cancer Society. Cancer Facts& Figures 2020. American Cancer Society, 2020. 71 p.Veliev E.I., Petrov S.B., Loran O.B. et al. Radical retropubic prostatectomy: the first Russian experience of 15-year follow-up after surgery. Onkourologiya = Cancer Urology 2013;9(2):57-62. (In Russ.). DOI: 10.17650/1726-9776-2013-9-2-57-62.Велиев Е.И., Петров С.Б., Лоран О.Б. и др. Радикальная позадилонная простатэктомия: первый российский опыт 15-летнего наблюдения после операции. Онкоурология 2013;9(2):57-62. DOI: 10.17650/1726-9776-2013-9-2-57-62.Eastham J.A., Schaeffer E.M. Radical Prostatectomy: Surgical Perspectives. New York: Springer-Verlag, 2014. 225 p.Vollstedt A., Hyams E. Extent of lymphadenectomy at time of prostatectomy: an evidencebased approach. Urol Clin North Am 2017;44(4):587-95. DOI: 10.1016/j.ucl.2017.07.007.Kaprin A.D., Alekseev B.Ya., Rusakov I.G. Atlas of surgeries for malignant tumors of the genitourinary system. Moscow: Prakticheskaya meditsina, 2015. 120 p. (In Russ.).Каприн А.Д., Алексеев Б.Я., Русаков И.Г. Атлас операций при злокачественных опухолях органов мочеполовой системы. М.: Практическая медицина, 2015. 120 с.Chernyshev I.V., Abdullin I.I., Prosyannikov M.Yu. et al. Complications of extraperitoneoscopic radical prostatectomies. Onkourologiya = Cancer Urology 2012;8(3):76-79. (In Russ.). DOI: 10.17650/1726-9776-2012-8-3-76-79.Чернышев И.В., Абдуллин И.И., Просянников М.Ю. и др. Осложнения экстраперитонеоскопических радикальных простатэктомий. Онкоурология 2012;8(3):76-9. DOI: 10.17650/1726-9776-2012-8-3-76-79.Barashi N.S., Pearce S.M., Cohen A.J. et al. Incidence, risk factors, and outcomes for rectal injury during radical prostatectomy: a population-based study. Eur Urol Oncol 2018;1(6):501-6. DOI: 10.1016/j.euo.2018.06.00Oncology. National leadership. Eds.: V.I. Chissov, M.I. Davydov. Moscow: GEOTAR-Media, 2013. 576 р. (In Russ.).Онкология. Национальное руководство. Под ред. В.И. Чиссова, М.И. Давыдова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 576 с.Petrov S.B., Rakul VA, Galimov R.D. Surgical treatment of prostate cancer. Prakticheskaya onkologiya = Practical Oncology 2008;9(2):83-9. (In Russ.).Петров С.Б., Ракул В.А., Галимов Р.Д. Хирургическое лечение рака предстательной железы. Практическая онкология 2008;9(2):83-9.Redondo C., Rozet F., Velilla G. Complications of radical prostatectomy. Arch Esp Urol 2017;70(9):766-76.Mandel Ph., Linnemannstons A., Chun F. et al. Incidence, risk factors, management, and complications of rectal injuries during radical prostatectomy. Eur Urol Focus 2018;4(4):554-7. DOI: 10.1016/j.euf.2017.01.008.Tewari A., Sooriakumaran P., Bloch D.A. et al. Positive surgical margin and perioperative complication rates of primary surgical treatments for prostate cancer: a systematic review and meta-analysis comparing retropubic, laparoscopic, and robotic prostatectomy. Eur Urol 2012;62:1-15. DOI: 10.1016/j.eururo.2012.02.029.Masuda T., Kinoshita H., Nishida S. et al. Rectal injury during laparoscopic radical prostatectomy: detection and management. Int J Urol. 2010;17(5):492-5. DOI: 10.1111/j.1442-2042.2010.02510.x.Kheterpal E., Bhandari A., Siddiqui S. et al. Management of rectal injury during robotic radical prostatectomy. Urology 2011;77:976-9. DOI: 10.1016/j.urology.2010.11.045.Wedmid A., Mendoza P., Sharma S. et al. Rectal injury during robot-assisted radical prostatectomy: incidence and management. J Urol 2011;186:1928-33. DOI: 10.1016/j.juro.2011.07.004.Philippou Y., Parker R.A., Volanis D., Gnanapragasam V.J. Comparative oncologic and toxicity outcomes of salvage radical prostatectomy versus nonsurgical therapies for radiorecurrent prostate cancer: a meta-regression analysis. Eur Urol Focus 2016;2(2):158-71. DOI: 10.1016/j.euf.2015.09.004.Dindo D., Demartines N., Clavien P.A. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg 2005;240:205-13. DOI: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.Timerbulatov V.M., Timerbulatov Sh.V., Timerbulatov M.V. Classification of surgical complications. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova = Pirogov Russian Journal of Surgery 2018;(9):62-7. (In Russ.). DOI: 10.17116/hirurgia2018090162.Тимербулатов В.М., Тимербулатов Ш.В., Тимербулатов М.В. Классификация хирургических осложнений. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2018;(9):62-7. DOI: 10.17116/hirurgia2018090162.Vinnik Yu.S., Kochetova L.V., Markelova N.M. et al. Use of the intestinal suture in abdominal surgery. Fundamental'nye issledovaniya = Basic Research 2014;7(1):177-80. (In Russ.).Винник Ю.С., Кочетова Л.В., Маркелова Н.М. и др. Применение кишечного шва в абдоминальной хирургии. Фундаментальные исследования 2014;7(1):177-80.Shalkov Yu.L. Intestinal sutures and anastomoses in surgical practice. Moscow: BINOM, 2013. 204 p. (In Russ.).Шальков Ю.Л. Кишечные швы и анастомозы в хирургической практике. М.: БИНОМ, 2013. 204 с.Tsarkov P.V., Tulina I.A., Tsugulya P.B. et al. Post-rectectomy choice of preventive intestinal stoma formation method: prospective multicenter randomized clinical trial protocol. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii = The Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Colo-proctology 2017;27(2):102-10. (In Russ.).Царьков П.В., Тулина И.А., Цугуля П.Б. и др. Выбор метода формирования превентивной кишечной стомы после резекции прямой кишки: протокол проспективного многоцентрового рандомизированного клинического исследования. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2017;27(2):102-10.Kagan I.I., Kirpatovskiy I.D. Topographic anatomy and operative surgery. Vol. 2. Moscow: GEOTARMedia, 2013. 576 p. (In Russ.).Каган И.И., Кирпатовский И.Д. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Том 2. M.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 576 с.Fernandez J.C., Martinez A., Romero A. Rectal injury during radical surgery of bladder and/or prostate. Actas Urol Esp 1998;22(7):571-4.Schmitges J., Trinh QD., Sun M. Annual prostatectomy volume is related to rectal laceration rate after radical prostatectomy. Urology 2012;79(4):796-803. DOI: 10.1016/j.urology.2011.11.061.Borland R.N., Walsh P.C. The management of rectal injury during radical retropubic prostatectomy. J Urol 1992;147(3):905-7. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)37418-9.Shevlyuk N.N., Khalikova L.V., Khalikov A.A. Morphofunctional characteristic of the greater omentum. Zhurnal anatomii i gistopatologii = Journal of Anatomy and Histopathology 2020;9(2):90-9. (In Russ.). DOI: 10.18499/2225-7357-2020-9-2-90-99.Шевлюк Н.Н., Халикова Л.В., Халиков А.А. Морфофункциональная характеристика большого сальника. Журнал анатомии и гистопатологии 2020;9(2):90-9. DOI: 10.18499/2225-7357-2020-9-2-90-99.Haidl F., Al-Monajjed R. Prostate cancer: surgical complications. Aktuelle Urol 2020;51(5):469-74. DOI: 10.1055/a-1185-8179.Nicola V.D. Omentum a powerful biological source in regenerative surgery. Regen Ther 2019;11:182-91. DOI: 10.1016/j.reth.2019.07.008.