Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press135310.17650/1726-9776-2021-17-1-63-70DIAGNOSIS AND TREATMENT OF URINARY SYSTEM TUMORS. PROSTATE CANCERДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. Рак предстательной железыPrognostic factors for restoring orgasmic function in patients after radical prostatectomyПрогностические факторы восстановления оргазмической функции пациентов после радикальной простатэктомииhttps://orcid.org/0000-0001-9811-4628VelievR. A.ВелиевР. А.
Russian Federation

Build. 1, 2/1 Barrikadnaya St., Moscow 125993.

Велиев Рагиф Акифович.

125993 Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1.

ragifvel@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1249-7224VelievE. I.ВелиевЕ. И.
Russian Federation

Build. 1, 2/1 Barrikadnaya St., Moscow 125993; 5 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow 125284.

125993 Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1; 125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 5.

https://orcid.org/0000-0002-8887-5789SokolovE. A.СоколовЕ. А.
Russian Federation

Build. 1, 2/1 Barrikadnaya St., Moscow 125993; 5 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow 125284.

125993 Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1; 125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 5.

Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Ministry of Health of RussiaРоссийская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава РоссииS.P. Botkin City Clinical Hospital, Moscow Healthcare DepartmentГородская клиническая больница им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы0605202117163700511202029032021https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/1353

Background. Radical prostatectomy (RP) remains the gold standard in prostate cancer treatment. RP often has side effects that negatively affects quality of life. Influence on sexual life, in particular, orgasmic function (OF) of patients is one of the most actual issues that require additional research.

Objective. Analysis of OF after RP as well as OF's pathologies are presented in our study.

Materials and methods. The study includes 146 patients with safe sexual life on preoperative period, who underwent RP for prostate cancer in S.P. Botkin City Clinical Hospital. 79.5 % had robot-assisted laparoscopic prostatectomy and 20.5 % — retropubic RP. Mean age of patients was 61.1 ± 6.5 years. Erectile function was assessed by the International Index of Erectile Function (IIEF), the sum median was 25 points. Observation period was 12 months.

Results. OF recovered in 65.7 % of patients in one year after RP versus 30.1 % in erectile function recovery. Climacturia was detected in 21.9 % patients, painful orgasm in 13 % patients.

Conclusion. OF recovered in most patients till the end of the first year of observation. Younger age, safe pre- and postoperative erectile function, nerve-sparing surgery have positively affected OF recovery. Further researches needed to find statistically more relevant OF recovery predictors after RP, prevention of its pathologies.

Введение. «Золотым стандартом» в лечении рака предстательной железы остается радикальная простатэктомия (РПЭ). Ее выполнение часто несет ряд побочных эффектов, отрицательно влияющих на общее качество жизни пациента. Влияние РПЭ на сексуальную жизнь, в частности оргазмическую функцию (ОФ) пациентов, является одним наиболее актуальных вопросов, требующих дополнительных исследований.

Цель исследования — анализ состояния ОФ после РПЭ, вариантов ее патологии.

Материалы и методы. В исследование были включены 146 пациентов с сохранной сексуальной жизнью на дооперационном этапе, перенесшие РПЭ по поводу рака предстательной железы в Городской клинической больнице им. С.П. Боткина. Роботическая РПЭ была выполнена 79,5 %, позадилонная — 20,5 % пациентов. Средний возраст пациентов составил 61,1 + 6,5 года. Эректильную функцию оценивали по Международной шкале (индексу) степени выраженности эректильной функции (МИЭФ), медиана суммы баллов до РПЭ составляла 25. Период наблюдения — 12 мес.

Результаты. Через 1 год после РПЭ ОФ восстановилась у 65,7 % пациентов, эректильная функция — у 30,1 %. Климактурия была выявлена у 21,9 %, болезненный оргазм — у 13 % пациентов.

Заключение. ОФ восстановилась у большей половины пациентов к концу 1-го года наблюдения. Более молодой возраст (До 60 лет), сохранная пред- и послеоперационная эректильная функция, применение нервосберегающей техники положительно влияли на восстановление ОФ. Требуются дальнейшие исследования для определения статистически более достоверных факторов восстановления ОФ после РПЭ, вариантов профилактики ее патологий.

orgasmic functionradical prostatectomyprostate cancersexual lifeоргазмическая функциярадикальная простатэктомиярак предстательной железыполовая жизньCapogrosso P., Ventimiglia E., Cazzaniga W. et al. Orgasmic dysfunction after radical prostatectomy. World J Mens Health 2017;35(1):1-13. DOI: 10.5534/wjmh.2017.35.1.1.Veliev R.A., Veliev E.I., Sokolov E.A. Influence of radical prostatectomy on orgasmic function. Urologiya = Urologiia 2019;(4):112-5. (In Russ.). DOI: 10.18565/urology.2019.4.112-115.Велиев Р.А., Велиев Е.И., Соколов Е.А. Влияние радикальной простатэктомии на состояние оргазмической функции. Урология 2019;(4):112-5. DOI: 10.18565/urology.2019.4.112-115.Salonia A., Burnett A., Graefen M. et al. Prevention and management of postprostatectomy sexual dysfunctions part 2: recovery and preservation of erectile function, sexual desire, and orgasmic function. Eur Urol 2012;62(2):273-86. DOI: 10.1016/j.eururo.2012.04.07.Schover L., Fouladi R., Warneke C. et al. Defining sexual outcomes after treatment for localized prostate carcinoma. Cancer 2002; 95(8):1773-85. DOI: 10.1002/cncr.10848.Guercio C., Mehta A. Predictors of patient and partner satisfaction following radical prostatectomy. Sex Med Rev 2018;6(2):295-301. DOI: 10.1016/j.sxmr.2017.08.005.Dubbelman Y., Wildhagen M., Schroder F. et al. Orgasmic dysfunction after open radical prostatectomy: clinical correlates and prognostic factors. J Sex Med 2010;7:1216-23. DOI: 10.1111/j.1743-6109.2009.01567.x.Haney N., Alzweri L., Hellstrom W. Male orgasmic dysfunction post-radical pelvic surgery. Sex Med Rev 2018;6(3):429-37. DOI: 10.1016/j.sxmr.2017.12.003.Clavell-Hernandez J., Martin C., Wang R. Orgasmic dysfunction following radical prostatectomy: review of current literature. Sex Med Rev 2018;6:124-34. DOI: 10.1016/j.sxmr.2017.09.003.Capogrosso P., Ventimiglia E., Serino A. et al. Orgasmic dysfunction after robot-assisted versus open radical prostatectomy. Eur Urol 2016;70(2):223-6. DOI: 10.1016/j.eururo.2015.10.046.0stby-Deglum M., Axcrona K., Brennhovd B., Dahl A.A. Ability to reach orgasm in patients with prostate cancer treated with robot-assisted laparoscopic prostatectomy. Urology 2016;92:38-43. DOI: 10.1016/j.urology.2015.11.066.Du K., Zhang C., Presson A. et al. Orgasmic function after radical prostatectomy. J Urol 2017;198(2):407-13. DOI: 10.1016/j.juro.2017.03.118.Mungovan S., Sandhu J., Akin O. et al. Preopertaive membranous urethral length measurement and continence recovery following radical prostatectomy: a systematic review and meta-analysis. Eur Urol 2017;71(3):368-78. DOI: 10.1016/j.eururo.2016.06.023.Jimbo M., Alom M., Pfeifer Z. et al. Prevalence and predictors of climacturia and associated patient/partner bother in patients with history of definitive therapy for prostate cancer. J Sex Med 2020;17(6):1126-32. DOI: 10.1016/j.sxm.2020.02.016.Mogorovich A., Nilsson A., Tyritzis S. et al. Radical prostatectomy, sparing of the seminal vesicles, and painful orgasm. J Sex Med 2013;10(5):1417-23. DOI: 10.1111/jsm.12086.