Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press133410.17650/1726-9776-2021-17-1-126-133ANTIBIOTIC THERAPY IN UROLOGICAL ONCOLOGYАНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ В ОНКОУРОЛОГИИNosocomial infectious complications in patients with urological malignanciesВнутрибольничные инфекционные осложнения у онкоурологических больныхDmitrievaN. V.ДмитриеваН. В.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478.

Дмитриева Наталья Владимировна - доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории микробиологической.

115478 Москва, Каширское шоссе, 24.

SPIN-код: 4727-2018

prof.ndmitrieva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1787-2676AginovaV. V.АгиноваВ. В.
Russian Federation

35A Leninskiy Prospekt, Moscow 119071.

Агинова Виктория Викторовна - кандиат биологических наук, заведующий отделом качества образования.

119071 Москва, Ленинский проспект, 35А.

SPIN-код: 5080-0807

Author ID: 965176

avkn@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3077-0447PetukhovaI. N.ПетуховаИ. Н.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478.

Петухова Ирина Николаена - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории микробиологической.

115478 Москва, Каширское шоссе, 24.

SPIN-код: 1265-2875

irinapet@list.ruSokolovaE. N.СоколоваЕ. Н.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478.

Соколова Елена Николаевна - врач-бактериолог лаборатории микробиологической.

115478 Москва, Каширское шоссе, 24.

sokolen@mail.ruDyakovaS. A.ДьяковаС. А.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478.

Дьякова Светлана Андреевна - врач-бактериолог лаборатории микробиологической.

115478 Москва, Каширское шоссе, 24.

SPIN-код: 9389-0932

dyakova_bact@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4294-1995GrigoryevskayaZ. V.ГригорьевскаяЗ. В.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478.

Григорьевская Злата Валерьевна - доктор медицинских наук, заведующая лабораторией микробиологической.

115478 Москва, Каширское шоссе, 24.

SPIN-код: 4416-5191

zlatadoc@list.ruKulagaE. N.КулагаЕ. В.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478.

Кулага Елена Валентиновна - врач-бактериолог лабораторией микробиологической.

115478 Москва, Каширское шоссе, 24.

kulagaev@list.ruN.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of RussiaНациональный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина Минздрава РоссииMedical College No. 1Медицинский колледж № 1060520211711261330808202029092020https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/1334

The objective of the study was to analyze the taxonomic structure of urinary infection pathogens and determine the susceptibility of ESKAPE group microorganisms (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp.) isolated from cancer patients with nosocomial infections in 2018—2020 to antimicrobials.

Materials and methods. 413 (71.9 %) strains of ESKAPE group bacteria from 228 patients were studied. Microorganisms were identified and antibiotic resistance was determined using Vitek-2 System (France) and MicroScan WalkAway (Germany / USA) analyzers.

Results and conclusion. All gram-positive microorganisms were highly sensitive to vancomycin and teicoplanin, linezolid, tigecycline, and daptomycin, which can be used in the treatment if clinical indications are seen. Among gram-negative bacteria, the percentage of ESBL producers was 60—70 %, the percentage of carbapenem-resistant bacteria was minimalfor E. coli, rnmpared to the rest - 40—50 %, demonstrating the need to limit the use of carbapenems in the clinic.

Цель исследования — анализ таксономической структуры возбудителей урологических инфекций у онкоурологических больных, сравнение чувствительности к антибиотикам микроорганизмов группы ESKAPE (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp.), наиболее часто выделяемых при нозокомиальных инфекциях и обладающих наибольшей резистентностью к антибиотикам, за период 2018—2020 гг.

Материалы и методы. Проанализированы результаты микробиологических исследований биологических материалов от 228 больных (574 штамма микроорганизмов). Бактерии группы ESKAPE составили 413 (71,9 %) штаммов. Идентификация выделенных микроорганизмов и установление их антибиотикочувствительности проведены на автоматических микробиологических анализаторах Vitek-2 System (Франция), MicroScan WalkAway (Германия / США).

Результаты и заключение. Все грамположительные бактерии были высокочувствительны к ванкомицину и тейкопланину, линезолиду, тигециклину и даптомицину, которые могут быть использованы в терапии с учетом клинических показаний. Среди грам-отрицательных бактерий количество продуцентов бета-лактамазрасширенного спектра составило 60— 70 %, количество карбапенемрезистентных бактерий было минимальным в отношении E. coli — 6 %, для остальных — 40—50 %, что диктует необходимость ограничить использование карбапенемов в онкоурологической клинике.

urological cancer patientnosocomial infection pathogenstaxonomic structureESKAPE groupantibiotic sensitivityонкоурологический пациентвозбудитель нозокомиальных инфекцийтаксономическая структура микроорганизмовбактерии группы ESKAPEантибиотикочувствительностьPetukhova I.N., Sokolovsky A.V., Grigo-rievskaya Z.V. et al. Infections associated with the installation of foreign materials (prostheses, meshes, implants). Zlokachestvennye opukholi = Malignant Tumors 2017;(3s1):57-60. (In Russ.). DOI: 10.18027/2224-5057-2017-3s1-57-60.Петухова И.Н., Соколовский А.В., Григорьевская З.В. и др. Инфекции, связанные с установкой инородных материалов (протезы, сетки, импланты). Злокачественные опухоли 2017;(3s1):57-60. DOI: 10.18027/2224-5057-2017-3s1-57-60.Mulvey M.A., Klumpp D.J., Stapleton A.E. Urinary tract infections: molecular pathogenesis and clinical management. 2nd edn. 2017. 675 p.Tancheva S., Micheva I., Marinova I. et al. Infections in urinary tract of patients with haematological malignancies undergoing antineoplastic therapy. J IMAB-Ann Proc (Sci Papers) 2009;15(3):95-7. DOI: 10.5272/jimab.1512009_95.Dmitrieva N.V., Eidelstein M.V., Aginova V.V. et al. Pseudomonas aeruginosa nosocomial infections in a cancer clinic. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal = Siberian Journal of Oncology 2019;18(2):28-34. (In Russ.). DOI: 10.21294/1814-4861-2019-18-2-28-34.Дмитриева Н.В., Эйдельштейн М.В., Агинова В.В. и др. Нозокомиальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, в онкологической клинике. Сибирский онкологический журнал 2019;18(2):28-34. DOI: 10.21294/1814-4861-2019-18-2-28-34.Zemlyanko O.M., Rogoza T.M., Zhuravleva G.A. Mechanisms of multiple bacterial resistance to antibiotics. Ekologicheskaya genetika = Ecological Genetics 2018;16(3):4-17. (In Russ.). DOI: 10.17816/ecogen1634-17.Землянко О.М., Рогоза Т.М., Журавлева Г.А. Механизмы множественной устойчивости бактерий к антибиотикам. Экологическая генетика 2018;16(3):4-17. DOI: 10.17816/ecogen1634-17.Goncharov A.E. Molecular genetic monitoring of epidemic clones of Staphylococcus aureus and Acinetobacter baumannii in the system of epidemiological surveillance of nosocomial infections. Dis. ... doctor of medical sciences. 14.02.02. Saint-Petersburg, 2017. 312 p. (In Russ.).Гончаров А.Е. Молекулярно-генетический мониторинг за эпидемическими клонами Staphylococcus aureus и Acinetobacter baumannii в системе эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями. Дис. ... д-ра медицинских наук. 14.02.02. Санкт-Петербург, 2017. 312 с.Grigorievskaya Z.V., Petukhova I.N., Bagirova N.S. et al. Nosocomial infections in cancer patients: the problem of increasing resistance of gram-negative microorganisms. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal = Siberian Journal of Oncology 2017;16(1):91-7. (In Russ). DOI: 10.21294/1814-4861-2017-16-1-91-97.Григорьевская З.В., Петухова И.Н., Багирова Н.С. и др. Нозокомиальные инфекции у онкологических больных: проблема нарастающей резистентности грамотрицательных микроорганизмов. Сибирский онкологический журнал 2017;16(1):91-7. DOI: 10.21294/1814-4861-2017-16-1-91-97.Talebi M., Sadeghi J., Pourshafie M.R. Molecular characterization of vancomycin-resistant Enterococcus faecium isolated from intensive care units. Curr Microbiol 2014;68:615-20. DOI: 10.1007/s00284-013-0517-0.Santajit S., Indrawattana N. Mechanisms of antimicrobial resistance in ESKAPE pathogens. Biomed Res Int 2016;2016: 2475067. DOI: 10.1155/2016/2475067.Aginova V.V. Prevention of nosocomial infections in an oncological clinic. Dis ... candidate of biological sciences. Moscow, 2018. 144 p. (In Russ.).Агинова В.В. Профилактика нозокомиальных инфекций в онкологической клинике. Днс... канд. биологических наук. М., 2018. 144 с.Naber K.G., Schito G., Botto H. et al. Surveillance study in Europe and Brazil on clinical aspects and Antimicrobial Resistance Epidemiology in Females with Cystitis (ARESC): implications for empiric therapy. Eur Urol 2008;54(5):1164-75. DOI: 10.1016/j.eururo.2008.05.010.Bonkat G. (Chair), Bartoletti R., Bruyere F. et al. EUA Guadelines Urological Infections, 2020.