Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press132610.17650/1726-9776-2020-16-4-49-58DIAGNOSIS AND TREATMENT OF URINARY SYSTEM TUMORS. RENAL CANCERДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. Рак почкиResection of a kidney tumor with superselective targeted balloon-occluded chemoembolizationРезекция опухоли почки с суперселективной баллонной таргетной химиоэмболизациейhttps://orcid.org/0000-0002-1442-3448MaksimovA. V.МаксимовА. В.
Russian Federation

4 Sergelyakhskoe Shosse, Yakutsk 677010

Александр Васильевич Максимов - заведующий урологическим отделением ГАУ РС(Я) РБ №1 -НЦМ, главный внештатный уролог МЗ РС(Я), доцент кафедры хирургических болезней и стоматологии ФПОВ Северо-Восточного Федерального университета.

677010 Якутск, Сергеляхское шоссе, 4

maximov_alex1971@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6324-6110MartovA. G.МартовА. Г.
Russian Federation

23 Veshnyakovskaya St., Moscow 111539

Алексей Георгиевич Мартов - заведующий кафедрой урологии и андрологии ИППО ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, профессор кафедры эндоскопической урологии РМАПО, заведующий отделением урологии ГБУЗ ГКБ им. Д.Д. Плетнёва ДЗМ.

111539 Москва, ул. Вешняковская, 23

martovalex@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8623-0701NeustroevP. A.НеустроевП. А.
Russian Federation

58 Belinskogo St., Yakutsk 677000

Петр Афанасьевич Неустроев - доцент кафедры госпитальной хирургии и лучевой диагностики Медицинского института, кандидат медицинских наук.

677000 Якутск, ул. Белинского, 58

neusman14@gmail.comAlekseevV. A.АлексеевВ. А.
Russian Federation

6/3 Yaroslavskogo St., Yakutsk 677000

Владислав Амирович Алексеев - заведующий лабораторией, кандидат биологических наук.

677000Якутск, ул. Ярославского, 6/3

vldslvalekseev@gmail.comPeretolchinD. V.ПеретолчинД. В.
Russian Federation

1 Prospekt Lenina, Yakutsk 677000

Денис Валерьевич Перетолчин - ведущий специалист.

677000 Якутск, проспект Ленина, 1

pereden@mail.ruKlarovL. A.КларовЛ. А.
Russian Federation

4 Sergelyakhskoe Shosse, Yakutsk 677010

Леонид Александрович Кларов - заведующий отделом лучевой диагностики.

677010 Якутск, Сергеляхское шоссе, 4

eizonix@gmail.comNeustroevE. I.НеустроевЕ. И.
Russian Federation

3 Sergelyakhskoe Shosse, Yakutsk 677007

Егор Изотович Неустроев - преподаватель факультета ветеринарной медицины.

677007Якутск, Сергеляхское шоссе, 3

neustroevegor67@mail.ruKladkinN. P.КладкинН. П.
Russian Federation

4 Sergelyakhskoe Shosse, Yakutsk 677010

Нюргун Павлович Кладкин - врач уролог клинико-консультативного отдела.

677010 Якутск, Сергеляхское шоссе, 4

nyrgunprogib@mail.ruRepublican Hospital No. 1, Ministry of Health of the Republic of Sakha (Yakutia) — National Center of MedicineГАУ РС (Я) Республиканская больница № 1 Минздрава Республики Саха (Якутия) — Национальный центр медициныD..D. Pletnev City Clinical Hospital, Moscow Healthcare DepartmentГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница им. Д.Д. Плетнева Департамента здравоохранения г. МосквыM.K. Ammosov North-Eastern Federal UniversityФГАОУ ВО Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. АммосоваYakutsk Research Center of Complex Medical ProblemsФГБНУ Якутский научный центр комплексных медицинских проблемYakutiya TechnoparkГАУ Технопарк ЯкутияYakutsk State Agricultural AcademyФГБОУ ВО Якутская государственная сельскохозяйственная академия3012202016449581707202016112020https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/1326

Objective: to develop a method of laparoscopic resection of a kidney tumor with super selective balloon occlusion of the segmental renal artery and targeted chemoembolization. Another purpose is to estimate the degree of fixation of the chemotherapy drug in the kidney parenchyma.

Materials and methods. The study included the results of experiments on 14 laboratory rabbits, who underwent an intra-arterial injection of the coloring substance of Ponceau S and there were determined its concentration in the renal parenchyma after fixation with a hemostatic suture for 8 days after the injection of the marker. Besides, there were included the results of 13 studies of the contrast substance of ultraravist and gadovist concentration in the renal tissue of patients after resection of the neoplasm with intra-arterial injection of the contrast substance into the parenchyma of the operated kidney.

Results. The implemented study showed the presence of a high concentration of a substance injected into the renal artery and a hemostatic suture fixed to the wound edges in the kidney tissue for 6-8 days of the postoperative period.

Conclusion. Laparoscopic resection of a malignant kidney tumor with a super-selective balloon occlusion of the segmental renal artery, supplemented by the injection of a targeted chemotherapy agent into the renal artery is a highly effective, safe and simple method of surgical treatment of kidney cancer with enhanced anti-relapse protection due to high concentrations of chemotherapy in the resection area.

Цель исследования — разработать методику резекции опухоли почки с суперселективной баллонной окклюзией сегментарной почечной артерии и таргетной химиоэмболизацией, оценить степень фиксации химиопрепарата в паренхиме почки.

Материалы и методы. В исследование включены результаты экспериментов над 14 лабораторными кроликами, которым выполнено внутриартериальное введение красящего вещества Понсо S и определена его концентрация в паренхиме почек после фиксации гемостатическим швом на протяжении 8 сут после введения маркера. Также включены результаты 13 исследований концентрации контрастных веществ ультравист и гадовист в почечной ткани у больных после резекции новообразования с внутриартериальным введением контрастного вещества в паренхиму оперируемой почки.

Результаты. Результаты исследования показали наличие высокой концентрации в ткани почки введенного в почечную артерию вещества и фиксированного в краях раны гемостатическим швом на протяжении 6—8 сут послеоперационного периода.

Заключение. Резекция злокачественной опухоли почки с суперселективной баллонной окклюзией сегментарной почечной артерии, дополненная введением в почечную артерию таргетного химиопрепарата является высокоэффективным, безопасным и простым методом хирургического лечения рака почки с усиленной противорецидивной защитой ввиду высоких концентраций химиопрепарата в крае резекции.

kidney cancerballoon-occluded chemoembolizationрак почкибаллонная химиоэмболизацияThe study was performed with the support of Foundation for Assistance to Small Innovative Enterprises in Science and Technology (Agreement No. 15634GU/2020 dated 07.07.2020)Исследование выполнено при финансовой поддержке ФГБУ «Фонд содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере» (договор № 15634ГУ/2020 от 07.07.2020)Godley P.A., Taylor M. Renal cell carcinoma. Curr Opin Oncol 2001;13(3):199-203. DOI: 10.1097/00001622-200105000-00012.Jemal A., Tiwari R.C., Murray T. et al. Cancer statistics. CA Cancer J Clin 2004;54(1):8-29Ramani A.P., Desai M.M., Steinberg A.P. et al. Complications of laparoscopic partial nephrectomy in 200 cases. J Urol 2005;173(1):42-7. DOI: 10.1097/01.ju.0000147177.20458.73.Kane C.J., Mallin K., Ritchey J. et al. Renal cell cancer stage migration: analysis of the National Cancer Data base. Cancer 2008;113(1):78-83. DOI: 10.1002/cncr.23518.Mulders P. Continued progress in treatment of advanced renal cell carcinoma: an update on the role of Sunitinib. Eur Urol Suppl 2008;7(9):579-84.Folkman J. What is the evidence that tumors are angiogenesis dependent? J Natl Cancer Inst 1990;82(1):4-6. DOI: 10.1093/jnci/82.1.4.Rafii S., Lyden D., Benezra R. et al. Vascular and haematopoietic stem cells: novel targets for antiangiogenesis therapy? Nat Rev Cancer 2002;2(11):826-35. DOI: 10.1038/nrc925.Rafii S., Lyden D., Benezra R. et al. Vascular and haematopoietic stem cells: novel targets for anti¬angiogenesis therapy? Nat Rev Cancer 2002;2(11):826-35. DOI: 10.1038/nrc925.Ljungberg B., Cowan N.C., Hanbury D.C. et al. Guidelines on renal cell cancer. Eur Urol 2010;58(3):398-406. DOI: 10.1016/j.eururo.2010.06.032.Maksimov A.V., Martov A.G., Pavlov L.P. et al. Laparoscopic partial nephrectomy with superselective balloon embolization of renal artery. Urologiya = Urology 2017;(1):31-6. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urol.2017.1.31-36.Максимов А.В., Мартов А.Г., Павлов Л.П. и др. Лапароскопическая резекция почки с суперселективной баллонной эмболизацией почечной артерии. Урология 2017;(1):31-6. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urol.2017.1.31-36.Kilkenny C., Browne W.J., Cuthill I.C. et al. Improving bioscience research reporting: the ARRIVE guidelines for reporting animal research. PloS Biol 2010;8(6)e1000412. DOI: 10.1371/journal.pbio.1000412.