Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press131310.17650/1726-9776-2020-16-4-120-128DIAGNOSIS AND TREATMENT OF URINARY SYSTEM TUMORS. PROSTATE CANCERДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. Рак предстательной железыDynamics of survival of patients with prostate cancer at the population level, taking into account the stage of the disease and place of residenceДинамика выживаемости больных раком предстательной железы на популяционном уровне с учетом стадии заболевания и места проживанияhttps://orcid.org/0000-0001-5385-7049AndreevaR. D.АндрееваР. Д.
Russian Federation

Ramilya Damirovna Andreeva - full-time postgraduate student, Department of Urology, SPIN - 5882-3947.

89 Chapaevskaya St., Samara 443099

Рамиля Дамировна Андреева - кафедра урологии, очный аспирант, SPIN - код 5882-3947443099.

Самара, ул. Чапаевская, 89

ramilya210692@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4452-8547NizamovaR. S.НизамоваР. С.
Russian Federation

Rumiya Sahabovna Nizamova - Head of the Department of Urology, MD, Professor, Samara State Medical University, SPIN - 7581-0539.

89 Chapaevskaya St., Samara 443099

Румия Сахабовна Низамова - кафедра урологии, профессор, зав. кафедрой. SPIN - код - 7581-0539.

443099 Самара, ул. Чапаевская, 89

nizamovars@yandex.ruAndreevA. A.АндреевА. А.
Russian Federation

Aleksey Aleksandrovich Andreev - urologist of the urology department of Samara City Clinical Hospital №1.

80 Polevaya St., Samara 443096

Алексей Александрович Андреев - врач – уролог.

443096 Самара, ул. Полевая, 80

and.aleck@gmail.ruSamara State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииB..I. Pirogov Samara City Clinical Hospital No. 1ГБУЗ СО Самарская городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова301220201641201280506202021092020https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/1313

Background. Prostate cancer (PCa) is rapidly gaining a leading position in the incidence of malignant tumors among men. With a general decrease in mortality from all oncological diseases, mortality from PCa in the Russian Federation is increasing: in 2005 there were 8192 deaths, in 2015 - 11987.

Objective of the study. Calculation and assessment of survival rates for patients with PCa in the Samara region for the period from 2010 to 2016, taking into account the stage of the disease, the place of residence of patients, a comparative analysis of the observed, adjusted and relative 5-year survival for this disease in a number of regions of Russia and in the world.

Materials and methods. The object of the study was all registered patients for the period 2010-2016, with the first established PCa.

The calculation and analysis of the observed (OS), adjusted (AS) and relative (OS) survival of 7670 patients with PCa taking into account the stage of the disease and place of residence (urban residents — 6408people, rural — 1262), registered in the database of the population cancer registry of Samara Region Clinical Oncology Clinic. The start date of the study is January 1, 2010, the end date is December 31, 2019. The calculation of survival was carried out by the dynamic (actuarial) method.

Results. When assessing the survival of patients with PCa, lower rates of observed survival were observed than adjusted, which indicates the presence of intercurrent causes of death.

During the study period, an inverse dependence of survival on the prevalence of the tumor process was revealed. The level of observed survival and adjusted survival of all patients is associated in the survival range at stages II—III: 1-year-old observed survival — 89.1 % (adjusted survival — 92.3 %), 5-year-old observed survival — 62.6 % (adjusted survival — 76.6 %).

The adjusted and relative survival rate for the urban population is higher than for the rural population, which may indicate an insufficient level of access to cancer care for patients with PCa in rural areas: the indicators of 1-year adjusted survival of urban residents are higher — 3.3 % (relative survival — 2.4 %), 5-year-old adjusted survival—7.4 % (relative survival — 10.3 %) than in patients registered in rural hospitals.

Conclusion. A comparative analysis of indicators of 1- and 5-year survival of patients with PCa in the Samara region and a number of regions of the Russian Federation for 2006—2010 revealed that domestic indicators of 1-year and 5-year relative survival are slightly lower than the European average for 2000—2007. The range of indicators of the 5-year relative survivalfor 2010—2013 in the Samara region amounted to 82.2—93.1 %.

Введение. Рак предстательной железы (РПЖ) стремительно захватывает лидирующие позиции в структуре заболеваемости злокачественными опухолями среди мужчин. При общем снижении смертности от всех онкологических заболеваний смертность от РПЖв России увеличивается: в 2005 г. было зарегистрировано 8192 летальных исхода, в 2015 г. — 11 987.

Цель исследования — расчет и оценка показателей выживаемости больных РПЖв Самарской области за период с 2010 по 2016 г. с учетом стадии заболевания, места проживания; сравнительный анализ наблюдаемой, скорректированной и относительной 5-летней выживаемости при РПЖ в ряде регионов России и мире.

Материалы и методы. В исследование включены данные всех зарегистрированных за период 2010—2016 гг. больных с впервые установленным РПЖ. Проведены расчет и анализ наблюдаемой, скорректированной и относительной выживаемости 7670 больных РПЖс учетом стадии заболевания и места жительства (городские жители — 6408 человек, сельские — 1262), зарегистрированных в базе данных популяционного ракового регистра Самарского областного клинического онкологического диспансера. Дата начала исследования — 1 января 2010 г., дата окончания — 31 декабря 2019 г. Расчет показателей выживаемости проводили динамическим (актуариальным) методом.

Результаты. При оценке выживаемости больных РПЖ отмечены более низкие показатели наблюдаемой выживаемости, чем скорректированной, что свидетельствует о наличии интеркуррентных причин смерти.

За исследуемый период выявлена обратная зависимость выживаемости от распространенности опухолевого процесса. Уровень наблюдаемой и скорректированной выживаемости всех пациентов ассоциирован в диапазоне выживаемости при II и III стадиях РПЖ: 1-летняя наблюдаемая и скорректированная выживаемость — 89,1 и 92,3 %, 5-летняя — 62,6 и 76,6 % соответственно.

Показатели 1-летней скорректированной и относительной выживаемости у городского населения соответственно выше на 3,3 и 2,4 %, 5-летней — на 7,4 и 10,3 %, чем у пациентов, состоящих на учете в сельских лечебно-профилактических учреждениях. Это может свидетельствовать о недостаточном уровне доступности онкологической помощи больным РПЖ на территории сельской местности.

Заключение. Сравнительный анализ 1- и 5-летней выживаемости больных РПЖ в Самарской области и ряде регионов России за 20062010 гг. выявил, что показатели 1- и 5-летней относительной выживаемости несколько ниже, чем в среднем по Европе за 2000—2007гг. Диапазон показателей 5-летней относительной выживаемости за 2010—2013 гг. в Самарской области составил 82,2—93,1 %.

prostate cancerobserved survivaladjusted survivalrelative survivalpopulation studySamara regionрак предстательной железынаблюдаемая выживаемостьскорректированная выживаемостьотносительная выживаемостьпопуляционное исследованиеСамарская областьMerabishvili V.M. Survival of cancer patients. Saint-Petersburg, 2011. P. 32. Part 1; 332 p. (In Russ.).Мерабишвили В.М. Выживаемость онкологических больных. СПб., 2011, С. 32. Ч. 1; 332 с.Malignant tumors in Russia in 2015 (morbidity and mortality). Eds.: A.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena - filial FGBU “NMITS radiologii” Minzdrava Rossii, 2017. Рр. 12-36. (In Russ.).Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2017. С. 12-36.Bure V.M., Parilina E.M., Rubsha A.I., Svirkina L.V. Survival analysis using the medical database of prostate cancer patients. Series 10. Vestnik SPbGU = Bulletin of Saint-Petersburg State University 2014;(2):27-34. (In Russ).Буре В.М., Парилина Е.М., Рубша А.И., Свиркина Л.В. Анализ выживаемости по медицинской базе данных больных раком предстательной железы. Серия 10. Вестник СПбГУ 2014;(2):27-34.Galimov R.D., Rakul S.A. Survival of prostate cancer patients receiving antiandrogen therapy. Meditsinskiy vestnik Bashkortostana. Ufa = Medical Bulletin of Bashkortostan. Ufa 2011;6(2):156-9. (In Russ).Галимов Р.Д., Ракул С.А. Выживаемость больных раком предстательной железы на фоне антиандрогенного лечения. Медицинский вестник Башкортостана. Уфа 2011;6(2):156-9.Nizamova R.S. Survival of patients with malignant bladder tumors in Samara region. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal = Siberian Journal of Oncology 2009;(1):31-5. (In Russ)..Низамова Р.С. Оценка показателей выживаемости в Самарской области при злокачественных опухолях мочевого пузыря. Сибирский онкологический журнал 2009;(1):31-5.Nizamova R.S., Trubin A.Yu., Gubanov E.S., Boryaev E.A. Survival for bladder cancer. Moscow - Samara: IP Nikiforov M.V., 2017. 206 p. (In Russ)..Низамова Р.С., Трубин А.Ю., Губанов Е.С., Боряев Е.А. Выживаемость при раке мочевого пузыря. М. - Самара: ИП Никифоров М.В., 2017. 206 с.Nizamova R.S., Trubin A.Yu., Zimichev A.A. Dynamics of the incidence of bladder cancer in Samara region. Aspirantskiy vestnik Povolzhya = Aspirant Bulletin of the Volga Region. Samara 2016;(5-6):135-40. (In Russ)..Низамова Р.С., Трубин А.Ю., Зимичев А.А. О динамике заболеваемости раком мочевого пузыря в Самарской области. Аспирантский вестник Поволжья. Самара 2016;(5-6):135-40.Sukonko O.G., Krasnyy S.A., Okeanov A.E. et al. Prostate cancer in Belarus: yesterday, today, and tomorrow. Zdravookhranenie. Minsk = Health Care. Minsk 2013;(11):34-42. (In Russ)..Суконко О.Г., Красный С.А., Океанов А.Е. и др. Рак предстательной железы в республике Беларусь: вчера, сегодня, завтра. Здравоохранение. Минск 2013;(11):34-42.Merabishvili V.M., Chepik O.F., Merabishvili E.N. Dynamics of observed and relative survival of patients with primary liver cancer on the population level according to disease stage and histological structure. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal = Siberian Journal of Oncology 2015;1(4):5-11. (In Russ)..Мерабишвили В.М., Чепик О.Ф., Мерабишвили Э.Н. Динамика наблюдаемой и относительной выживаемости больных первичным раком печени на популяционном уровне с учетом стадии заболевания и гистологической структуры. Сибирский онкологический журнал 2015;1(4):5-11.Choynzonov E.L., Zhuykova L.D., Ananina О.А. et al. Survival of lung cancer patients residing in Tomsk region (20042013). Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal = Siberian Journal of Oncology 2017;16(4):5-10. (In Russ).. DOI: 10.21294/1814-4861-2017-16-4-5-10.Чойнзонов Е.Л., Жуйкова Л.Д., Анани-на О.А. и др. Выживаемость больных раком легкого на территории Томской области (2004-2013 гг.). Сибирский онкологический журнал 2017;16(4):5-10. DOI: 10.21294/1814-4861-2017-16-4-5-10.Merabishvili V.M. Adjusted and unadjusted survival of cancer patients (population study). Health Care Organization. Saint-Petersburg, 2012. Pp. 25-29. (In Russ).Мерабишвили В.М. Наблюдаемая и относительная выживаемость онкологических больных (популяционное исследование). Организация здравоохранения. СПб., 2012. С. 25-29.Orlov A.E., Kozlov S.V., Egorova A.G., Vozdvizhenskiy M.O. State and outlooks of the development and improvement of cancer care in Samara region. Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra Rossiyskoy akademii nauk = Journal of Samara Research Center of the Russian Academy of Sciences 2015;17(2(3)):611-7. (In Russ)..Орлов А.Е., Козлов С.В., Егорова А.Г., Воздвиженский М.О. Состояние, перспективы развития и совершенствования онкологической помощи населению Самарской области. Известия Самарского научного центра Российской академии наук 2015;17(2(3)):611-7.Malignant tumors in Russia in 2016 (morbidity and mortality). Eds.: A.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena - filial FGBU “NMITS radiologii” Minzdrava Rossii, 2018. 250 p. (In Russ.).Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. 250 c.Berezkin D.P. Method for calculating unadjusted and adjusted survival rates in cancer patients. Voprosy onkologii = Problems in Oncology 2010;(11):113-7. (In Russ.).Березкин Д.П. Метод расчета показателей наблюдаемой и скорректированной выживаемости онкологических больных. Вопросы онкологии 2010;(11):113-7.Petrova G.V., Gretsova O.P., Kharchenko N.V. Methods for calculating survival rates. Malignant tumors in Russia in 2003 (incidence and mortality). Eds.: V.I. Chissov, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena - filial FGBU “NMITS radiologii” Minzdrava Rossii, 2005. 256 p. (In Russ.).Петрова Г.В., Грецова О.П., Харченко Н.В. Методы расчета показателей выживаемости. Злокачественные новообразования в России в 2003 году (заболеваемость и смертность). Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2005. 256 с.Petrova G.V., Gretsova O.P., Starinskiy V.V. Characteristics and methods of calculating statistical parameters used in oncology. Moscow, 2005. 39 p. (In Russ.).Петрова Г.В., Грецова О.П., Старин-ский В.В. Характеристика и методы расчета статистических показателей, применяемых в онкологии. М., 2005. 39 с.Merabishvili V.M. Cancer statistics (traditional methods and new information technologies). Guideline for doctors. Part II. Saint-Petersburg, 2015. P. 248. (In Russ.).Мерабишвили В.М. Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные технологии). Руководство для врачей. Часть II. СПб., 2015. С. 248.MerabbshviiiV.M. Malignant tumors in the North-West Federal District of Russia (morbidity, mortality, contingents, survival of patientd). Express-information. 4th issue. Manual for doctors. Ed. Prof. A.M. Belyaev. Saint-Petersburg, 2018. Pp. 333-414. (In Russ.).Мерабишвили В.М. Злокачественные новообразования в Северо-Западном Федеральном округе России (заболеваемость, смертность, контингенты, выживаемость больных). Экспресс-информация. 4-й выпуск. Пособие для врачей. Под ред. проф. А.М. Беляева. СПб., 2018. С. 333-414.Survival of Cancer Patients in Europe The EUROCARE. 5 Study: Section 1: Survival Analysis 2000-2007. Available at: https://w3.iss.it/site/EU5Results/forms/SA0007.aspx (date of the application 06.11.2019).SEER cancer Statistics Review 19752016. Available at: https://seer.cancer.gov/csr/1975_2016/results_merged/sect_23_prostate.pdf (date of the application 06.01.2020).Egorova A.G., Orlov A.E., Somov A.N. et al. Malignant tumors in Samara region: review of statistical information for 20032015. Part II. Dynamics of 5-year, 4-year, and 1-year survival. Eds.: DSc A.E. Orlova, DSc S.A. Suslina, DSc S... Kozlova, DSc R.S. Nizamova. Saratov: Amirit, 2017. P. 148. (In Russ.).Егорова А.Г., Орлов А.Е., Сомов А.Н. и др. Злокачественные новообразования в Самарской области: обзор статистической информации за период 2003-2015 гг. Часть II. Динамика показателей выживаемости онкологических больных по 5-летним, 4-летним и 1-годичным интервалам. Под ред. д.м.н. А.Е. Орловой, д.м.н. С.А. Суслиной, д.м.н. С.В. Козловой, д.м.н. Р.С. Низа-мовой. Саратов: Амирит, 2017. С. 148.Zalutskiy I..., Antonenkova N.N., Prudyvus I.S. Survival of cancer patients in Belarus in 1991-2005. Minsk, 2008. Pp. 338, 339. (In Russ.).Залуцкий И.В., Антоненкова Н.Н., Прудывус И.С. Выживаемость онкологических больных в Республике Беларусь в 1991-2005 гг. Минск, 2008. С. 338, 339.World Health Statistics: Mortality and global health estimates. Available at: http://apps.who.int/gho/data/node.main (date of the application 08.05.2016).State of oncological care in Russia in 2018. Eds.: A.D. Kaprin, Starinskiy, G... Petrova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena - filial FGBU “NMITS radiologii” Minzdrava Rossii, 2019. Pp. 25, 26. (In Russ.).Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019. С. 25, 26.