Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press126310.17650/1726-9776-2020-16-3-62-69DIAGNOSIS AND TREATMENT OF URINARY SYSTEM TUMORS. PROSTATE CANCERДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. Рак предстательной железыInfluence of biopsy cores number performed with targeted prostate biopsy on the likelihood of a positive result in patients with clinically significant prostate cancerВлияние количества биоптатов, взятых при таргетной биопсии предстательной железы, на вероятность положительного результата у пациентов с клинически значимым раком предстательной железыhttps://orcid.org/0000-0001-8105-7233ZyryanovA. V.ЗыряновА. В.
Russian Federation

185 Volgogradskaya St., Ekaterinburg 620102.

620102 Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185.

https://orcid.org/0000-0001-9889-2593GulinG. A.ГулинГ. А.
Russian Federation

113 Sheynkmana St., Ekaterinburg 620144; 9 Soboleva St., Ekaterinburg 620036.

Гулин Георгий Андреевич - заведующий отделением лучевой диагностики ЕМЦ "УГМК-Здоровье"; врач-рентгенолог ГБУЗ СО СООД; ассистент кафедры онкологии и лучевой диагностики ФГБУ УГМ Универистета.620144 Екатеринбург, ул. Шейнкмана, 113; 620036 Екатеринбург, ул. Соболева, 29.

gulingosh@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-8378-4338RubtsovaN. A.РубцоваН. А.
Russian Federation

3 2 nd Botkinskiy Proezd, Moscow 125284.

125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.

MagerV. O.МагерВ. О.
Russian Federation

29 Soboleva St., Ekaterinburg 620036.

620036 Екатеринбург, ул. Соболева, 29.

https://orcid.org/0000-0001-9297-5339PutintsevA. E.ПутинцевА. Е.
Russian Federation

113 Sheynkmana St., Ekaterinburg 620144.

620144 Екатеринбург, ул. Шейнкмана, 113.

https://orcid.org/0000-0002-2212-435XKuznetsovaS. G.КузнецоваС. Г.
Russian Federation

185 Volgogradskaya St., Ekaterinburg 620102.

620102 Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185.

https://orcid.org/0000-0003-3957-5330KuznetsovaD. D.КузнецоваД. Д.
Russian Federation

19 Mira St., Ekaterinburg 620002.

620002 Екатеринбург, ул. Мира, 19.

Sverdlovsk Region Clinical Hospital No 1Свердловская областная клиническая больница № 1European Medical Center UGMK-HealthЕвропейский медицинский центр «УГМК-Здоровье»Sverdlovsk Regional Oncological DispensaryСвердловский областной онкологический диспансерP.A. Hertzen Moscow Oncology Research Institute — branch of the National Medical Research Radiological Center, Ministry of Health of RussiaМосковский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава РоссииUral Federal University named after the first President of Russia B.N. YeltsinУральский федеральный университет им. первого Президента России Б.Н. Ельцина3009202016362690203202014072020https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/1263

Background. Targeted biopsy is proposed as a method of choice in the algorithm of prostate cancer diagnosis, but not all the features of method has been evaluated.Objective: determine the rational number of targeted biopsy samples in patients with clinically significant prostate cancer.Materials and methods. The magnetic resonance imaging and fusion biopsy data of 156 patients with suspected prostate cancer were retrospectively evaluated.Results and conclusion. In the study statistically significant dependence of the positive histological results in patients with clinically significant prostate cancer from the number of biopsy samples was found. The potential probability of a false negative histological examination with an insufficient number of biopsy samples was noted. These results confirm the latest published data of potential targeted biopsy false in true positive patients after multiparametric magnetic resonance imaging. An increase in the number of biopsy samples in the target lesion reduces the likelihood of false-negative results. The main causes of such discrepancy are some technical laxity and the heterogeneous histological structure of prostate cancer. Increase the number of biopsy cores can reduce the likelihood of false-negative results.

 

Введение. Таргетная биопсия предлагается в алгоритме диагностики рака предстательной железы как метод выбора, однако роль и возможности данной методики до настоящего времени остаются не полностью изученными.Цель исследования — определить минимально необходимое количество сэмплов таргетной биопсии у пациентов с клинически значимым раком предстательной железы.Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов магнитно-резонансной томографии и таргетной биопсии у 156 пациентов с подозрением на рак предстательной железы.Результаты и заключение. Найдена статистически значимая зависимость положительного результата гистологического исследования у пациентов с клинически значимым раком предстательной железы от количества биопсийных сэмплов. Отмечена потенциальная вероятность ложноотрицательного результата гистологического исследования при недостаточном количестве биопсийных сэмплов. Данные, полученные в работе, соответствуют результатам исследований, опубликованных в литературе. Увеличение количества биопсийных столбиков в очаге интереса достоверно снижает вероятность получения ложноотрицательных результатов.

prostate cancertargeted biopsymultiparametric magnetic resonance imagingрак предстательной железыприцельная биопсиятаргетная биопсиямультипараметрическая магнитнорезонансная томографияClinical guideline. Ministry of Health of the Russian Federation. Prostate cancer. Available at: http://www.oncology.ru/association/clinical-guidelines/2018/rak_predstatelnoy_zhelezy_pr2018.pdf. (In Russ.).Клинические рекомендации. Министерство Здравоохранения Российской Федерации. Рак предстательной железы. Доступно по: http://www.oncology.ru/association/clinical-guidelines/2018/rak_predstatelnoy_zhelezy_pr2018.pdf.Padhani A.R., Barentsz J., Villeirs G. et al. PI-RADS Steering Committee: The PI-RADS Multiparametric MRI and MRI-directed Biopsy Pathway. Radiology 2019;292(2):464-74. DOI: 10.1148/radiol.2019182946.Prostate cancer. Clinical Recommendations. Association of Oncologists of Russia. Russian Society of Oncourologists. Russian Society of Clinical Oncology. Russian Society of Urology. Moscow, 2020. Available at: https://oncology-association.ru/files/clinical-guidelines-2020/rak_predstatelnoj_zhelezy.pdf. (In Russ.).Рак предстательной железы. Клинические рекомендации. Ассоциация онкологов России. Российское общество онкоурологов. Российское общество клинической онкологии. Российское общество урологов. М., 2020. Доступно по: https://oncology-association.ru/files/clinical-guidelines-2020/rak_predstatelnoj_zhelezy.pdf.Prostate Cancer. Recommendations European Society of Urology, 2020. Available at: https://uroweb.org/guideline/prostate-cancer/.Kasivisvanathan V., Stabile A., Neves J.B. et al. Magnetic resonance imaging-targeted biopsy versus systematic biopsy in the detection of prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. Eur Urol 2019;76(3):284-303. DOI: 10.1016/j.eururo.2019.04.043.Rouviere O., Puech P., Renard-Penna R. et al. Use of prostate systematic and targeted biopsy on the basis of multiparametric MRI in biopsy-naive patients (MRI-FIRST): a prospective, multicentre, paired diagnostic study. Lancet Oncol 2019;20(1):100-9. DOI: 10.1016/S1470-2045(18)30569-2.Venderink W., van Luijtelaar A., Bomers J.G.R. et al. Results of targeted biopsy in men with magnetic resonance imaging lesions classified equivocal, likely or highly likely to be clinically significant prostate cancer. Eur Urology 2018;73 (3):353-60. DOI: 10.1016/j.eururo.2017.02.021.Radtke J.P., Wiesenfarth M., Kesch C. et al. Combined clinical parameters and multiparametric magnetic resonance imaging for advanced risk modeling of prostate cancer - patient-tailored risk stratification can reduce unnecessary biopsies. Eur Urol 2017;72(6):888-96. DOI: 10.1016/j.eururo.2017.03.039.Rosenkrantz A.B. MRI of the prostate. A practical Approach. 2017 by Thieme Medical Publishers, Inc.Drost F.J.H., Osses D., Nieboer D. et al. Prostate magnetic resonance imaging, with or without magnetic resonance imaging-targeted biopsy, and systematic biopsy for detecting prostate cancer: a cochrane systematic review and metaanalysis. Eur Urol 2020;77(1):78-94. DOI: 10.1016/j.eururo.2019.06.023.Yadav S.S., Stockert J.A., Hackert V. et al. Intratumor heterogeneity in prostate cancer. Urol Oncol Sem Orig Investig 2018;36(8):349-60. DOI: 10.1016/j.urolonc.2018.05.008.Prostate Imaging Reporting & Data System (PI-RADS) 2019 v2.1 (full text document). American College of Radiology. Available at: https://www.acr.org/Clinical-Resources/Reporting-and-Data-Systems/PI-RADS.Matoso A., Epstein J.I. Defining clinically significant prostate cancer on the basis of pathological findings. Histopatology 2019;74(1):135-45. DOI: 10.1111/his.13712.Hansen N.L., Barrett T., Koo B. et al. The influence of prostate-specific antigen density on positive and negative predictive values of multiparametric magnetic resonance imaging to detect Gleason score 7-10 prostate cancer in repeat biopsy setting. BJU Int 2017;119(5):724-30. DOI: 10.1111/bju.13619.