ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ В КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ИНВАЗИВНЫМ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
https://doi.org/10.17650/1726-9776-2012-8-2-92-97
Аннотация
Введение. Рак полового члена (РПЧ) — редкая злокачественная опухоль с заболеваемостью 0,1−0,9 на 100 тыс. мужчин в год в развитых странах. Большинство больных обращается к врачам поздно, когда выполнить органосохраняющее лечение невозможно. Органосохраняющие операции ассоциированы с высокой частотой развития местных рецидивов, по сравнению с пенэктомией. Комбинированный метод — оптимальный в лечении больных РПЧ, обеспечивающий хорошие отдаленные результаты и сохранение функции органа.
Цель исследования — повышение эффективности лечения больных РПЧ путем выполнения органосохраняющих операций при комбинированном лечении.
Материалы и методы. В исследование были включены 72 больных инвазивным РПЧ. В зависимости от вида лечения пациенты были разделены на 2 группы: в 1-й (n = 42) проводили органосохраняющие операции, во 2-й (n = 30) — комбинированное лечение. Хирургическое лечение выполнено всем больным: резекция — 51 больному, циркумцизия — 12, локальное иссечение — 3. Дистанционная лучевая терапия проведена 30 пациентам.
Результаты. В 1-й группе рецидивирование отмечено в 52,4 %, во 2-й — в 13,3 % (p < 0,01). Длительность безрецидивного периода была в 4 раза выше в группе комбинированного лечения (71,3 ± 13,4 мес) по сравнению с группой оперативного лечения (17 ± 5,7 мес).
Выводы. Комбинированный метод лечения больных инвазивным РПЧ обеспечивает хорошие отдаленные результаты при сохранении функции органа.
Об авторах
Е. А. БеловаРоссия
М. И. Школьник
Россия
А. Д. Белов
Россия
М. В. Одинцова
Россия
П. А. Карлов
Россия
Список литературы
1. Mobilio G., Ficarra V. Genital treatment of penile carcinoma. J Curr Opin Urol 2001;11:299−304.
2. Jemal A., Siegel R., Ward E. et al. Cancer statistics, 2006. CA Cancer J Clin 2006;56:106−30.
3. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные образования в России и странах СНГ в 2000 году. М.: РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2002.
4. Micali G., Nasca M.R. Penile cancer. J Am Acad Derm 2006;54:369−91.
5. Каприн А.Д., Миленин К.Н. Комбинированное и комплексное лечение рака полового члена. Андрол и генитал хир 2005;3:21−5.
6. Sufrin G., Huber R. Bening and malignant lesions of the penis. Adult and Ped Urol 1991; 2:1643−81.
7. Emerson R.E. et al. Predicting cancer progression in patients with penile squamous cell carcinoma: the importance of depth of invasion and vascular invasion. Scand J Urol Neph 2001;205:189−93.
8. Novara G., Galfano A., Marco V. et al. Prognostic factors in squamous cell carcinoma of the penis. Nat Clin Pract Urol 2007;4(3):140−6.
9. Sarin R., Norman R., Steel G. et al. Treatment results and prognostic factors in 101 men treated for squamous carcinoma of the penis. Int J Rad Oncol Biol Phys 1997;38(4):713−22.
10. Brkovic D., Kalble T., Dorsam J. et al. Surgical treatment of invasive penile cancer — the Heidelberg experience from 1968 to 1994. J Eur Urol 1997;31:339−42.
11. Delannes M., Malavaud B., Douchez J. et al. Iridium-192 interstitial therapy for squamous cell carcinoma of the penis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1992;24:479−83.
12. Миленин К.Н. Сочетанная лучевая терапия при органосохраняющем лечении рака полового члена. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2006.
13. Malloy T.R., Wein A.J., Carpiniello V.L. Carcinoma of penis treated with neodymium YAG laser. J Urology 1988;31(1):26−9.
14. McDougal W.S. Carcinoma of the penis: improved survival by early regional lymphadenectomy based on the historical grade and depth of invasion of the primary lesion. J Urology 1995;154:1364−6.
15. McLean M., Akl A.M., Warde P. et al. The results of primary radiation therapy in the management of squamous cell carcinoma of the penis. Int J Rad Oncol Biol Phys 1993;25:623−8.
16. Mohs F.E., Snow S.N., Larson P.O. Mohs micrographic surgery for penile tumors. Urol Clin North Am 1992;19(2):291−304.
17. Волкова М.И. Выбор тактики лечения рака полового члена в зависимости от клинико-морфологических факторов прогноза. Материалы конференции «Опухоли половых органов у мужчин». Ч. III, Н. Новгород, 2007.
Рецензия
Для цитирования:
Белова Е.А., Школьник М.И., Белов А.Д., Одинцова М.В., Карлов П.А. ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ В КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ИНВАЗИВНЫМ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА. Онкоурология. 2012;8(2):92-97. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2012-8-2-92-97
For citation:
Belova E.A., Shkolnik M.I., Belov A.D., Odintcova M.V., Karlov P.A. THE USE OF ORGANOSPARING OPERATIONS IN COMBINED THERAPY FOR PATIENTS WITH INVASIVE SQUAMOUSE PENILE CANCER. Cancer Urology. 2012;8(2):92-97. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2012-8-2-92-97